梁克非

泌尿系感染屬中醫(yī)的淋病范疇，病位在腎與膀胱，病理是腎虛膀胱熱，故治療應(yīng)以益腎利膀胱為主。針?biāo)幒现蚊谀蛳蹈腥臼悄壳芭R床有明顯療效的治療方法。

案例1

邱女士，59歲。腰酸痛，尿頻尿急、量少、晨起尿黃，時而失控。病程達三年之久。查尿常規(guī)顯示：紅細胞+++，經(jīng)B超等檢查提示：慢性膀胱炎，輕度腎盂腎炎?？诜魉幆熜Р缓?。近來又出現(xiàn)頭暈?zāi)繚?、口干多夢，常尿失禁，大便溏而不爽等癥狀。來診時她面色晦暗，脈沉細，舌暗紅、苔薄黃。

辨證分析：久病陰陽俱損，腎主二竅，腎氣不足，則二便不固，火不生土，濕蒸熱郁，則便溏不爽，腎陰虧則頭暈?zāi)繚?，口干多夢。因此。對她的治療以調(diào)腎為主，針灸取雙太溪(腎原穴)等穴，另讓她服用萆薢分清丸。該藥溫腎散寒，分清泌濁。治療一次后，她腰酸明顯減輕。大便通暢，尿頻亦減，睡眠轉(zhuǎn)安。共針灸10次，服萆薢分清丸四周，諸癥消失。

案例2

李先生，28歲。有冶游史。一周后發(fā)現(xiàn)尿道口紅腫發(fā)癢。刺痛，并開始有尿頻、尿急、尿痛，且每天早晨發(fā)現(xiàn)尿道口有分泌物溢出，會陰、腰骶及睪丸亦墜脹不適。經(jīng)外院診斷為淋病，治療一周后龜頭及尿道口紅腫消退分泌物亦較前稀薄，量亦減少。癥狀減輕但未消失，繼續(xù)治療三周，癥狀未減，且排尿或大便時，偶有白色分泌物自尿道排出，前列腺檢查：解脲支原體++～+++，病情時輕時重。來診時，他自訴腰膝酸軟，會陰及睪丸酸痛重墜，勃起不堅，精時自下，伴頭暈，失眠健忘，容易驚恐，缺少自信。檢查發(fā)現(xiàn)他精神萎蘼。面色萎黃，脈沉，舌淡紅，苔白膩。

辨證分析：“腎者主蟄，封藏之本，精之處也。”(《素問，六節(jié)臟象大任》)“腎主骨髓……在志為恐，恐傷腎。”(《素問，陰陽應(yīng)象大論》)“五谷之精液，和合為膏者，內(nèi)滲于骨空者，補益腦髓，而下流于陰股，陰陽不和，則使液溢而下流于陰，骨髓皆減而下，下過度則虛，虛故腰背痛而脛酸?！?《靈樞·五癃精液別》)因此，對他的治療以調(diào)腎為主，取雙太溪等穴針灸30次，另囑其口服萆薜分清丸，每次6克，一日3次。功能溫腎補脾。分清泌濁。共治療了兩個月，諸證皆失。