如何早期發(fā)現(xiàn)腎病

董飛俠　何立群

腎臟是人體重要的排泄器官，對調(diào)節(jié)血壓和內(nèi)環(huán)境平衡起關(guān)鍵作用。與高血壓、糖尿病、腫瘤、肝病、貧血、紅斑狼瘡等疾病密切相關(guān)。腎臟病已成為影響人類健康的重要疾病，在美國等經(jīng)濟發(fā)達國家，有近10％的人患有腎臟病，不僅治療費用昂貴，而且長期存活率低。我國發(fā)病情況與之相似。

如果發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀，最好先去醫(yī)院做個腎臟全面檢查，必要時做腎穿刺檢查。

腰背有點痛，胃口有點差

病例：張大爺過去是個搬運工人，勞動后有時會腰痛，休息一下就沒事了，所以沒在意。可最近他的腰經(jīng)常酸痛，感覺腰空空的，胃口也不好，時常會感覺惡心去醫(yī)院化驗小便，發(fā)現(xiàn)尿蛋白“＋＋”，血尿素氮、肌酐異常升高，B超檢查發(fā)現(xiàn)雙腎萎縮。最后診斷為尿毒癥。

分析：在日常生活中有些人腰背有點痛，胃口有點差，多數(shù)人不以為然，任病情一直發(fā)展，錯過了早期診斷的機會，最后導(dǎo)致尿毒癥。

夜尿有點多，血壓有點高

病例：李局長每天小酒不斷，最近幾個月，喝酒后夜尿很多，他以為是正?，F(xiàn)象。就在前幾天，單位體檢發(fā)現(xiàn)他的血壓有點高，尿里有蛋白及紅細胞，最后，經(jīng)專家會診診斷為慢性腎臟病三期

分析：部分患者隨病程進展夜尿會增多，血壓會升高，是慢性腎臟病的早期表現(xiàn)，要引起注意。

吃的有點咸，小便有點泡沫

病例：項大爺是寧波人，飲食偏成。最近一年總覺得自己有點不對勁，解小便時有好多泡沫，而且有點浮腫及腰痛。就在一周前，他覺得惡心得厲害，以為是胃病，才到醫(yī)院檢查，檢查結(jié)果令人害怕，無情的尿毒癥發(fā)生了!

分析：飲食結(jié)構(gòu)的好壞對腎臟的影響很大，有好多腎臟病患者因為管不住自己的嘴，亂吃東西，特別是長期咸食。對腎臟有較大的損害。

工作有點困，干活有點累

病例：王先生剛過中年，在事業(yè)上“全力搏殺”。剛開始覺得自己有點困倦、乏力。今年體檢卻發(fā)現(xiàn)尿里有蛋白，血壓也有點升高，B超檢查發(fā)現(xiàn)腎臟皮質(zhì)變薄，最后被診斷為慢性腎臟病真如人們戲言的“事業(yè)在爬坡，腎臟在滑坡”

分析：困倦、乏力可能是慢性腎臟病的早期表現(xiàn)，但最容易被忽略，因為引起困倦、乏力的原因的確太多了，若稍加休息而癥狀好轉(zhuǎn)，則更易被忽視。

眼臉有點腫，面色有點黃

病例：黃女士年過四十，每天眼瞼有一點腫，她也沒在意近段時間，晚上卸妝后才發(fā)現(xiàn)面色泛黃，眼瞼浮腫第二天，她到醫(yī)院一檢查：貧血，尿常規(guī)異常，尿蛋白“++”，尿素氯、肌酐異常升高，B超檢查發(fā)現(xiàn)雙腎有實質(zhì)性損害最后被診斷為慢性腎功能不全

分析：面色泛黃、眼瞼浮腫可能是慢性腎臟病的早期表現(xiàn)，但容易被忽略。黃女士的例子值得我們深思。