男性老人要防前列腺癌

羅　紅

前列腺癌是嚴(yán)重威脅男性老人健康和生命的惡性腫瘤。在歐美國家發(fā)病率較高，北歐各國前列腺癌占男性癌瘤的第一位，美國占第二位，我國近年來也有明顯增高趨勢。由于前列腺癌發(fā)病原因不明，且進(jìn)展迅速，如果早期得不到診治，從發(fā)覺癥狀到死亡，平均存活期僅31個(gè)月。即使出現(xiàn)癥狀，其表現(xiàn)出的尿頻、尿急、排尿不暢等，也與良性前列腺增生極其相似，因此常常被忽視。

早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌的重要措施是：中老年人每年或每半年一次的例行體檢。醫(yī)生通過肛門指檢、血清PSA(前列腺特異抗原)檢測、B超檢查等，很容易篩查出早期前列腺癌，并給予根治和治愈。其中肛門指檢簡單方便，收費(fèi)低廉，作用巨大，中老年男性千萬不要因怕麻煩或不好意思而自作主張，“省略”了這項(xiàng)必要的檢查。

血清PSA檢測是目前發(fā)現(xiàn)前列腺癌最重要的方法，也是臨床醫(yī)生用來診斷前列腺癌的參考指標(biāo)。PSA是前列腺上皮產(chǎn)生的一種物質(zhì)，正常時(shí)很少進(jìn)入血液循環(huán)，當(dāng)前列腺發(fā)生癌變時(shí)正常上皮組織被破壞，這種物質(zhì)就會(huì)進(jìn)入血液。因此，醫(yī)學(xué)上曾將PSA>4納克／毫升作為診斷前列腺癌的標(biāo)準(zhǔn)。但近年來發(fā)現(xiàn)，這一診斷標(biāo)準(zhǔn)有相當(dāng)大的片面性，因?yàn)榍傲邢侔┗颊咧写蠹s有57％的人PSA>4納克／毫升；而前列腺增生患者，因腺體增生引起前列腺結(jié)構(gòu)紊亂，PSA也可以通過淋巴管或者毛細(xì)血管進(jìn)入血液循環(huán)。統(tǒng)計(jì)表明，大約25％的前列腺增生患者PSA>4納克／毫升。這種交叉現(xiàn)象不僅給診斷帶來困難，更給許多前列腺疾病患者帶來了巨大的心理壓力。

為了科學(xué)利用這一操作簡單、患者又易于接受、重復(fù)檢查比較容易的檢測項(xiàng)目，近年來醫(yī)學(xué)科學(xué)家又提出了三個(gè)新概念，即PSA速度、PSA密度與年齡特異的PSA范圍，從而對PSA的評估更科學(xué)、更準(zhǔn)確。但僅通過此項(xiàng)檢查仍然不能100％確診前列腺癌。對此，當(dāng)血清PSA>10納克／毫升時(shí)，患者千萬不要因該指標(biāo)不正常便背上沉重的思想包袱；應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的建議再做B超等影象學(xué)檢查，尤其是活組織檢查，以確定診斷。當(dāng)PSA在4～10納克／毫升之間時(shí)，經(jīng)影象學(xué)檢查、必要時(shí)活組織檢查，排除癌癥后應(yīng)放下包袱，同時(shí)按醫(yī)生要求定期復(fù)查，千萬不要患上“疑癌癥”或者“恐癌癥”。否則，過大的思想壓力不但會(huì)影響自己的生存質(zhì)量，還可能嚴(yán)重干擾其自身的免疫能力。

在日常生活中預(yù)防前列腺癌，原則是對全身總體和前列腺局部采取相應(yīng)的保健和預(yù)防措施。首先應(yīng)注意平衡膳食，不貪食、不挑食。避免進(jìn)食有致癌物質(zhì)的食品，如含有黃曲霉素的花生米、玉米；含有3，4苯丙芘的熏烤肉串；含有亞硝胺的腌菜等；不吸煙、少飲酒；防止環(huán)境中放射線、苯、甲醛等化學(xué)物質(zhì)的危害。其次是加強(qiáng)體育鍛煉，不僅可以改善全身健康狀況，而且能夠增強(qiáng)機(jī)體免疫力。腹部、大腿和臀部的運(yùn)動(dòng)可以使前列腺得到按摩，促進(jìn)前列腺體的血液循環(huán)和淋巴循環(huán)。因此，老年人每天慢跑或者快走20～30分鐘對前列腺有保健作用。仰臥起坐運(yùn)動(dòng)也很有益。再次，應(yīng)注意補(bǔ)充鋅元素和大豆蛋白，因?yàn)槲⒘吭劁\和大豆蛋白中的大豆異黃酮能增加前列腺的抗炎和抗癌作用，對預(yù)防前列腺癌癥有一定功效。