脂肪肝病人飲食策略

脂肪肝是指由于人體的脂類代謝障礙，使脂肪在肝細(xì)胞中的含量超過(guò)了肝臟重量的5％以上。脂肪肝除了與一些疾病如內(nèi)分泌障礙、糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)、長(zhǎng)期貧血等原因相關(guān)外，還與人的飲食、營(yíng)養(yǎng)有著密切的關(guān)系。如飲食不節(jié)導(dǎo)致肥胖者，多有脂肪肝存在。據(jù)報(bào)道，50％的肥胖者肝臟有不同程度的脂肪浸潤(rùn)，因此飲食控制對(duì)本病起著至關(guān)重要的作用。脂肪肝患者飲食需高蛋白，適量脂肪和糖類，如果攝入不含脂肪的食物，脂肪酸可以從糖類及氨基酸的一些前身物質(zhì)合成。而攝八過(guò)多的糖類，又可增加胰島素分泌，使糖轉(zhuǎn)化為脂肪。

對(duì)于肥胖、超重病人，應(yīng)從節(jié)食入手，以減輕體重。如一個(gè)身高1.74米，體重92千克的男性，如果在5個(gè)月內(nèi)減少25千克體重，就可使脂肪肝消失。慢性肝炎的病人應(yīng)攝八正常量蛋白質(zhì)、糖類和脂肪。而脂肪應(yīng)以富含不飽和脂肪酸的植物油為主。

脂肪肝已成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病。30～40歲的中青年男性中，有1/4，被確診患有脂肪肝。脂肪肝已經(jīng)“瞄”上了中青年上班族。一項(xiàng)調(diào)查結(jié)果顯示，因食欲差或肝區(qū)壓痛等前來(lái)肝膽科就診的1125名患者中，脂肪肝的發(fā)生率高達(dá)35％以上，其中中青年上班族患脂肪肝的比率接近15％。80％的脂肪肝患者病因與生活中過(guò)量飲酒及一日三餐營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩有關(guān)。

脂肪肝病人的飲食注意事項(xiàng)

莫將啤酒當(dāng)飲料飲用啤酒過(guò)量已經(jīng)成為中青年人患脂肪肝的重要原因之一。肝膽科醫(yī)師介紹，過(guò)量飲用啤酒，會(huì)加重肝臟的負(fù)擔(dān)并直接損害肝臟組織，導(dǎo)致肝內(nèi)脂肪氧化減少，形成“酒精性”脂肪肝。另外，由于啤酒營(yíng)養(yǎng)豐富，長(zhǎng)期大量飲用會(huì)造成體內(nèi)脂肪堆積，引發(fā)脂肪肝、動(dòng)脈血管硬化和心臟病的發(fā)生。

要重視營(yíng)養(yǎng)平衡調(diào)查顯示，教育機(jī)構(gòu)員工脂肪肝的患病率為10.8％，機(jī)關(guān)公務(wù)員為14％，公司上班族超過(guò)30％，而從事市場(chǎng)營(yíng)銷、公關(guān)活動(dòng)的人則高達(dá)60％。據(jù)調(diào)查，中午用公司餐的人患脂肪肝多，越是福利高、享受自助餐的公司員工，脂肪肝的患病率也越高。約半數(shù)肥胖者可發(fā)生脂肪肝，而肥胖型糖尿病誘發(fā)脂肪肝率更可高達(dá)80％。一些中青年上班族，由于長(zhǎng)期攝入高脂肪、高膽固醇和高糖類飲食，導(dǎo)致身體超重和肥胖，引發(fā)“營(yíng)養(yǎng)失衡性”脂肪肝。

產(chǎn)后大補(bǔ)需謹(jǐn)慎據(jù)調(diào)查，在25～30歲的產(chǎn)后青年女性中，患脂肪肝的人比例很高，病因大多是認(rèn)為產(chǎn)后“大虧”需“大補(bǔ)”，結(jié)果營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩，引起體內(nèi)脂肪堆積，肝臟脂肪代謝紊亂。專家指出，正常的肝臟含5％的脂肪，超過(guò)5％的脂肪含量，肝臟的代謝功能就差。長(zhǎng)期超5％脂肪含量，就可能發(fā)展為脂肪性肝炎和肝纖維化，嚴(yán)重的可導(dǎo)致肝硬化。

調(diào)整飲食是關(guān)鍵預(yù)防脂肪肝最要緊的是合理飲食、增加運(yùn)動(dòng)。調(diào)整飲食可治療大多數(shù)慢性脂肪肝，對(duì)策是控制熱量和蛋向質(zhì)的攝入。輕度患者保持每日每千克體重供給30千卡，超重者每日每千克體重供給20千卡。蛋白質(zhì)每日供給80～100克，這樣可促使肝細(xì)胞的恢復(fù)和再生。此外，預(yù)防和控制脂肪肝還要注意減少酒類或甜食，多吃新鮮蔬菜瓜果、適當(dāng)參加輕體力勞動(dòng)，堅(jiān)持體育鍛煉等。

脂肪肝患者的飲食原則

調(diào)整飲食是脂肪肝治療重要的一環(huán)。飲食需高蛋白，適量脂肪和糖類。如攝入不含脂肪的食物，脂肪酸可從糖類及氨基酸前身物質(zhì)合成。攝入過(guò)多的糖類又可增加胰島素分泌，促使糖轉(zhuǎn)化為脂肪。

慢性肝炎患者宜攝入正常量蛋白質(zhì)、糖類和脂肪，但應(yīng)選擇富含不飽和脂肪酸的植物油。肥胖和超重的脂肪肝患者應(yīng)從節(jié)制飲食著手，熱量供給開(kāi)始每日1674～3348焦耳，近出院時(shí)漸增至4186～6279焦耳，這取決于其原有體力活動(dòng)的水平，要避免嚴(yán)重的負(fù)氮平衡。為避免高尿酸血癥，還可每日適當(dāng)加服別嘌呤醇100～300毫克并鼓勵(lì)飲水。此外，還應(yīng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉，2小時(shí)步行12公里才能達(dá)到減脂的目的。飲食原則如下：

控制熱量攝入目的在于把肝細(xì)胞內(nèi)的脂肪氧化消耗。肥胖者應(yīng)逐步減肥，使體重降至標(biāo)準(zhǔn)體重范圍內(nèi)。以標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算，每千克體重可給熱量20-25千卡。標(biāo)準(zhǔn)體重(千克)=身長(zhǎng)(厘米)－105(或100)，男性165厘米以上減105，而女性和男性165厘米以下者減100。

限制脂肪和糖類攝入按標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算每于克體重每天可給脂肪0.5～0.8克，宜選用植物油或含長(zhǎng)鏈不飽和脂肪酸的食物，如魚(yú)類等。糖類每天每千克體重可給2～4克，食用糖的攝入不宜過(guò)多。

高蛋白飲食每天每千克體重可給1.2～1.5克，高蛋白可保護(hù)肝細(xì)胞，并能促進(jìn)肝細(xì)胞的修復(fù)與再生。蛋白質(zhì)供給，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)應(yīng)占適當(dāng)比例，例如豆腐、腐竹等豆制品，瘦肉、魚(yú)、蝦、脫脂奶等。

保證新鮮蔬菜供應(yīng)尤其是綠葉蔬菜，以滿足機(jī)體對(duì)維生素的需要。但含糖多的蔬菜及水果不可進(jìn)食過(guò)多。

限制食鹽每天1.25克為宜。

適量飲水以促進(jìn)機(jī)體代謝及代謝廢物的排泄。

多吃含有甲硫氨基酸豐富的食物如小米、莜麥面、芝麻、油菜、菠菜、菜花、甜菜頭、海米、干貝、淡菜等，可促進(jìn)體內(nèi)磷脂合成，協(xié)助肝細(xì)胞內(nèi)脂肪的轉(zhuǎn)變。

忌辛辣和刺激性食物如洋蔥、蒜、姜、辣椒、胡椒、咖喱和酒類等，少食肉湯、雞湯、魚(yú)湯等含氮浸出物高的食物。

小貼士：蕎麥面有降脂作用

蕎麥面的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明，蕎麥面對(duì)大白鼠高血脂模型有降脂作用。結(jié)果發(fā)現(xiàn)：養(yǎng)麥面組比標(biāo)準(zhǔn)面對(duì)照組血脂下降，并有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.01)；蕎麥面組降低血膽固醇較標(biāo)準(zhǔn)面組差異顯著(P<0.01)。

同時(shí)養(yǎng)麥面組可使因食用大劑量高脂肪膳大白鼠所造成的脂肪肝在短期內(nèi)明顯恢復(fù)。

蕎麥面中降血脂的有效成分可能是其中所富含的蘆丁、纖維素、無(wú)機(jī)鹽及礦物質(zhì)，所以可以放心食用。