藥物與性功能

袁修美

性生活是生活質(zhì)量的標(biāo)志之一，不管是落落大方，還是羞于啟齒，人們總是在不斷追求性生活的完美。性功能障礙原因固然很多，但因服藥造成的性功能障礙卻往往易被忽視。

藥物對(duì)性功能的影響是雙相性的，但絕大多數(shù)是負(fù)效應(yīng)。如果你發(fā)生了性問(wèn)題，不妨想想是否與用了某種藥物有關(guān)。不公平的是，藥物對(duì)男性的影響遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于女性。

◎鎮(zhèn)靜安眠藥常用的有安定、利眠寧和巴比妥類(lèi)(包括苯巴比妥)。這類(lèi)藥物具有一定的依賴(lài)性和成癮性，往往使病人不由自主地長(zhǎng)期大量服用，導(dǎo)致陽(yáng)痿、性高潮喪失、月經(jīng)失調(diào)、抑郁障礙和性欲低下。

◎抗精神病藥這類(lèi)藥物對(duì)性功能的影響較鎮(zhèn)靜安眠藥要大，而且主要影響男性性功能。長(zhǎng)期用藥者10％～30％可能出現(xiàn)陽(yáng)痿、射精困難和性欲低下。

◎抗高血壓藥利血平和含有利血平的復(fù)方制劑，如復(fù)方利血平、復(fù)方降壓片等，能引起性欲下降甚至婦女閉經(jīng)。能引起性功能障礙的降血壓藥還有可樂(lè)寧、心得安、胍乙啶、甲基多巴、肼苯噠嗪等。其中服用胍乙啶和甲基多巴后性功能障礙發(fā)生率最高，甚至可達(dá)半數(shù)以上。但像心痛定、尼莫地平等鈣離子拮抗劑降壓藥，沒(méi)有這方面的副作用，可供患者選擇。

◎抗腫瘤藥大多數(shù)化學(xué)性抗腫瘤藥都能影響性功能及生育功能。有些人在停藥后性功能可恢復(fù)正常，有些則造成終生損害。

◎利尿藥利尿藥中的速尿、雙氫克尿噻及安體舒通等，有引起男性性欲減退、陽(yáng)痿的可能。其對(duì)性功能的影響與利尿時(shí)鉀離子排出過(guò)多有關(guān)，因此，可同時(shí)服氯化鉀預(yù)防。

◎性激素這是一類(lèi)很微妙的藥。如果性腺發(fā)育不全或性激素水平低下，則性激素可以增強(qiáng)性欲和性機(jī)能；但大量雄激素可引起睪丸萎縮，精子生成減少，一旦停藥則性功能下降。雄激素可使女性增強(qiáng)性欲，但同時(shí)有多毛、痤瘡、陰蒂肥大和浮腫等副作用。雌激素可迅速使男性性欲減退甚至消失，并導(dǎo)致陽(yáng)痿。雌激素水平低下的女性，應(yīng)用雌激素可維持陰道的潤(rùn)滑和陰道黏膜完整，并使乳房豐滿。

其他能抑制性功能的藥，還有抗膽堿藥阿托品和顛茄、抗結(jié)核藥異煙酰胺、止痛抗炎藥消炎痛和保泰松、止吐藥胃復(fù)安、抗?jié)兯幖浊柽潆?包括西米替丁、泰胃美)。甲氰咪胍不但能使性機(jī)能減退和發(fā)生陽(yáng)痿，而且較長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用能使精子數(shù)減少近一半。