牛前胃弛緩的辯證論治

薛　航

【關(guān)鍵詞】牛 前胃 辯證論治

牛的前胃弛緩在臨床上較為多見,因病因各異可分為：脾胃氣虛型、寒濕困脾型、濕熱型、外感型及異物型五種，本人在貴德帶實習(xí)期間以四君子湯加減治療各型前胃弛緩均收到滿意療效，現(xiàn)將幾個病例介紹如下。

病例一：2008年4月18日，上劉屯村劉某一頭黑白花牛前來就診，體溫38、4℃、心跳42次/分、呼吸22次/分、牛體質(zhì)弱、精神狀態(tài)差、被毛逆立、瘤胃蠕動弱，網(wǎng)胃區(qū)觸壓痛疼敏感，診斷為異物型前胃弛緩，經(jīng)瘤胃取鐵，取出鐵釘，鐵絲、鐵屑等共約15g、再投下黨參30g、白術(shù)30g、茯苓30g、甘草20g、黃芪30g、蒼術(shù)30g、木香20g、陳皮30g、麥芽30 g、神曲30一劑，翌日牛食欲恢復(fù)，又服上方一劑而痊愈。

病例二：2008年4月23日，郭拉村王某一頭7歲奶牛前來就診。主訴：該牛已得病兩天，食欲下降，反芻停止，經(jīng)檢查體溫39、2℃，呼吸粗，肺部有水泡音，心跳正常，瘤胃內(nèi)容物軟，蠕動音弱，被毛干，耳尖及鼻發(fā)涼，口色青，口津滑利，偶爾咳嗽，鼻鏡濕潤，二便正常，鼻流青涕，診斷為外感型前胃弛緩。方用柴胡30g、黃芩30g、防風(fēng)30g、荊芥30g、白術(shù)30 g、陳皮30g、枳殼25g、甘草20g、茯苓30g，一劑痊愈。

病例三：2008年3月13日，三平村王某一頭牛前來診。主訴：該牛在前幾天下雪時喂過凍洋芋一類的食物，近幾天食欲、反芻下降。經(jīng)檢查，牛耳鼻發(fā)涼，精神差，拱背發(fā)抖，三大生理常數(shù)均正常，舌色淡白，鼻出冷氣，診斷為寒濕困脾型前胃弛緩。方用：白術(shù)30g、陳皮30g、黨參30g、茯苓30g、甘草20g、半夏20g、肉桂20g、干姜25g、蒼術(shù)25g、山楂20g、生姜20g，一劑痊愈。

病例四：1996年5月16日，河?xùn)|鄉(xiāng)李某一頭牛發(fā)病前來就診，主訴：發(fā)病已有一月，食欲，反芻下降，偶爾磨牙，毛焦體瘦，精神不佳。舌質(zhì)如棉，口色淡白，氣短，前胃蠕動少無力，胃內(nèi)容物軟而少，有輕度鼓氣，糞便稀軟，診斷為脾胃氣虛型前胃弛緩。方用；黨參30g、白術(shù)g、茯苓30g、厚樸20g、枳殼20g、木香20g、神曲20g、山楂30g、麥芽30g、黃芪30g、豬苓20g、澤瀉30g，連服兩劑痊愈。

病例五：2000年6月13日河陰鎮(zhèn)張某一頭牛前來就診。主訴：發(fā)病已有多天，食欲，反芻下降，經(jīng)檢查：牛精神狀態(tài)不佳，腹?jié)M而不硬，耳、鼻俱熱，舌色紅，糞便干，小便短赤，口津粘稠，鼻鏡有汗，瘤胃蠕動慢而弱，診斷為濕熱型前胃弛緩。方用：黨參30g、白術(shù)30g、茯苓30g、甘草20g、知母20g、黃苓25g、麥冬25g、龍膽草25g、蒼術(shù)20g、茵陳20g、陳皮20g、三仙各20g，連服兩劑痊愈。

討論：

（1）前胃弛緩屬虛證。故四君子湯是各型通用的基礎(chǔ)方，隨證加減，辯證論治，對重病者采取中西藥結(jié)合，補液、制酵，加強瘤胃蠕動。

（2）前胃弛緩只是一種癥狀，故在對癥治療的同時，按各型進行對因治療。例：異物型的先要排出異物，外感型的加一些柴胡、荊芥等解表藥，寒濕困脾型的要加肉桂等祛寒藥，脾胃氣虛型的加一些厚樸等行氣藥，濕熱型的則要加一些知母等清熱瀉火藥。

（3）在診斷時分清是哪一型，是治療成功的關(guān)鍵。

(作者單位：青海省三角城種羊場）