心理輔導(dǎo)與心理咨詢的本土化思考

〔摘要〕本文從行為療法廣泛的中國(guó)文化適應(yīng)性、認(rèn)知領(lǐng)悟療法的缺失——行為改變技術(shù)的介入、倡導(dǎo)積極心理健康教育研究與應(yīng)用——針對(duì)現(xiàn)實(shí)心理療法的消極、滯后性三個(gè)方面，對(duì)我國(guó)心理輔導(dǎo)與心理咨詢進(jìn)行本土化思考，并通過(guò)多年心理健康教育經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，闡述我國(guó)中小學(xué)校實(shí)施積極心理健康教育的具體內(nèi)容。

〔關(guān)鍵詞〕心理輔導(dǎo)與心理咨詢；本土化；行為療法；認(rèn)知領(lǐng)悟療法；積極心理健康教育

〔中圖分類號(hào)〕G63〔文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼〕A〔文章編號(hào)〕1671-2684（2009）05-0014-03

西方應(yīng)用心理學(xué)的發(fā)展已經(jīng)走過(guò)了百年歷程，無(wú)論是理論建構(gòu)或是實(shí)踐應(yīng)用技術(shù)方面，已經(jīng)達(dá)到相當(dāng)成熟的水平，而我國(guó)的應(yīng)用心理學(xué)發(fā)展，滿打滿算不過(guò)二十余年光景。我國(guó)應(yīng)用心理學(xué)的發(fā)展現(xiàn)狀、發(fā)展過(guò)程與基礎(chǔ)心理學(xué)的發(fā)展是完全一樣的，各種心理咨詢、心理治療理論與技術(shù)也基本全部來(lái)自于西方較為成熟的應(yīng)用心理學(xué)研究與實(shí)踐成果，在大規(guī)模的模仿、普及與實(shí)踐過(guò)程中暴露出了許許多多的不合社會(huì)文化要求的問(wèn)題，這些問(wèn)題也正是長(zhǎng)期以來(lái)阻礙我國(guó)應(yīng)用心理學(xué)健康發(fā)展的瓶頸所在。

不同的國(guó)家、民族與文化傳統(tǒng)有其不同的社會(huì)政治經(jīng)濟(jì)形態(tài)和文化價(jià)值模式，與此相對(duì)應(yīng)而形成具有不同心理結(jié)構(gòu)成分的國(guó)民心理素質(zhì)，因此，也就不可能在全世界范圍內(nèi)按照同一種范式構(gòu)建“統(tǒng)一的”、“同一的”、“世界性的”、“普適的”心理學(xué)科體系。于是，心理學(xué)的本土化與本土心理學(xué)的研究在我國(guó)應(yīng)時(shí)誕生了。世界各國(guó)的心理學(xué)同中有異、異中有同，“同”表現(xiàn)了心理學(xué)科的世界性、統(tǒng)一性和國(guó)際化屬性，是出于世界人類在心理現(xiàn)象的基本結(jié)構(gòu)上具有驚人的一致性；“異”則表現(xiàn)了心理學(xué)的本土化問(wèn)題，旨在應(yīng)對(duì)不同文化范式下的國(guó)民的獨(dú)特心理特性，也即不同國(guó)家、不同民族文化傳統(tǒng)、不同的政治經(jīng)濟(jì)體制之下，必然形成各異的、獨(dú)特的，尤其是蘊(yùn)含著獨(dú)立于他國(guó)的社會(huì)文化屬性的國(guó)民心理特質(zhì)。

我國(guó)心理學(xué)的本土化主要是針對(duì)西方心理學(xué)在我國(guó)所遇到的困境而言的。目前我國(guó)心理學(xué)無(wú)論是理論研究或是實(shí)踐應(yīng)用方面，都不能很好地適應(yīng)我國(guó)國(guó)民所異于西方人的心理構(gòu)成方面的特殊性，這實(shí)質(zhì)上是應(yīng)對(duì)一種華夏社會(huì)文化的獨(dú)立與獨(dú)特取向的問(wèn)題。這種獨(dú)特應(yīng)對(duì)的目的在于，使我國(guó)心理學(xué)所采用的概念、理論及方法和技術(shù)能切實(shí)反映中國(guó)民眾的心理與行為，這個(gè)原則是永遠(yuǎn)不變的，也適合于每個(gè)國(guó)家心理學(xué)的獨(dú)立創(chuàng)新發(fā)展過(guò)程。

本文僅從“行為療法廣泛的中國(guó)文化適應(yīng)性”、“認(rèn)知領(lǐng)悟療法的缺失——行為改變技術(shù)的介入”、“倡導(dǎo)積極心理療法的研究與應(yīng)用——針對(duì)現(xiàn)實(shí)心理療法的消極、滯后性”三個(gè)方面進(jìn)行分析與討論，并通過(guò)筆者多年的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，闡述對(duì)積極心理健康教育（心理輔導(dǎo)、心理咨詢和心理治療）本土化問(wèn)題的個(gè)人思考。

一、行為療法具有廣泛的中國(guó)文化適應(yīng)性

行為療法（Behavior therapy）又稱行為治療，是基于現(xiàn)代行為科學(xué)的一種非常成熟的新型心理治療方法，是根據(jù)學(xué)習(xí)心理學(xué)的理論和心理學(xué)實(shí)驗(yàn)方法確立的，對(duì)個(gè)體反復(fù)進(jìn)行訓(xùn)練，以達(dá)到矯正適應(yīng)不良行為的一種心理治療方法。

行為主義療法的學(xué)習(xí)與訓(xùn)練之所以對(duì)于中國(guó)人的心理輔導(dǎo)、心理咨詢和心理治療具有廣泛的適應(yīng)性，原因在于中國(guó)人的共同社會(huì)文化心理背景——即“較高的受暗示性”、“集體主義取向”、“顯著的場(chǎng)依存性”、“他控性”等。這些共同的社會(huì)文化心理特質(zhì)表明，行為主義療法的行為訓(xùn)練與正、負(fù)性強(qiáng)化都顯示了它的工具性、純理性和強(qiáng)迫性特點(diǎn)，又由于中國(guó)人的行為觀念的強(qiáng)依賴性、被動(dòng)性以及群體影響的依存性，使得發(fā)源于西方國(guó)家的行為療法，在我國(guó)的心理輔導(dǎo)、心理咨詢和心理治療過(guò)程中，具有廣泛的適應(yīng)性。

行為療法在實(shí)施過(guò)程中，心理咨詢師或治療師始終處于主動(dòng)、主導(dǎo)地位，起著組織和引導(dǎo)的作用，而來(lái)訪者始終處于被引導(dǎo)或被組織的地位。從意識(shí)層面來(lái)說(shuō)，來(lái)訪者

始終處于一種被動(dòng)狀態(tài)，這種被動(dòng)特性也正好體現(xiàn)了中國(guó)人的獨(dú)特社會(huì)文化心理背景，即集體主義取向、他控性以及突出的環(huán)境依存性特點(diǎn)。行為主義療法的基本原理是“經(jīng)典性條件作用原理”、“操作性條件作用原理”和“模仿學(xué)習(xí)原理”，基本原理的核心是“強(qiáng)化”。強(qiáng)化是積極的、主動(dòng)的，而引起強(qiáng)化反應(yīng)發(fā)生的來(lái)訪者的行為卻是咨詢師或治療師所預(yù)期的，是被動(dòng)引發(fā)的。這種強(qiáng)化的主動(dòng)性和良好行為發(fā)生的被動(dòng)性與他控性或環(huán)境條件刺激的誘導(dǎo)性，也正是行為主義療法在中國(guó)人心理輔導(dǎo)、心理咨詢與心理治療領(lǐng)域的良好適應(yīng)性表現(xiàn)。

二、認(rèn)知領(lǐng)悟療法的缺失——行為改變技術(shù)的介入

認(rèn)知領(lǐng)悟療法是通過(guò)解釋使來(lái)訪者改變其認(rèn)識(shí)，以實(shí)現(xiàn)領(lǐng)悟，并使癥狀得以減輕或消失，從而達(dá)到治療心理疾病目的的一種心理治療方法。它是中國(guó)大陸心理治療專家鐘友彬先生首創(chuàng)的，依據(jù)心理動(dòng)力學(xué)療法的原理與中國(guó)國(guó)情以及與國(guó)人的生活習(xí)慣相結(jié)合而設(shè)計(jì)出來(lái)的。心理動(dòng)力學(xué)療法源于弗洛伊德的經(jīng)典心理分析，因此，認(rèn)知領(lǐng)悟療法又被稱為中國(guó)式的心理分析。

認(rèn)知領(lǐng)悟療法的治療原理，是把無(wú)意識(shí)的心理活動(dòng)變成有意識(shí)的，使來(lái)訪者真正認(rèn)識(shí)到癥狀的意義，以得到領(lǐng)悟，癥狀即可消失。這也是心理分析和心理動(dòng)力學(xué)療法的治療原理。

認(rèn)知領(lǐng)悟療法的實(shí)施過(guò)程：治療師直接和來(lái)訪者一起討論分析癥狀的臨床表現(xiàn)性質(zhì)，使來(lái)訪者認(rèn)識(shí)到自身病態(tài)情感和行為的幼稚性，領(lǐng)悟到這些感情與行為是兒童的心理與行為模式，與他的實(shí)際年齡和身份是不相稱的，從而使其主動(dòng)放棄這些想法和行為。

從認(rèn)知領(lǐng)悟療法的實(shí)施過(guò)程來(lái)看，其治療的核心成分是治療師與來(lái)訪者對(duì)不良或病態(tài)癥狀進(jìn)行共同討論，以使來(lái)訪者對(duì)癥狀（情感與行為）的幼稚性或不成熟性達(dá)到真正領(lǐng)悟的程度。這里的“領(lǐng)悟”是指明確病態(tài)癥狀所展現(xiàn)的顯著的兒童期心理與行為模式。最終通過(guò)領(lǐng)悟過(guò)程，達(dá)到主動(dòng)放棄自己在意識(shí)中已經(jīng)被界定了的那些幼稚的、不成熟的思想觀念和行為表現(xiàn)。事實(shí)上，在現(xiàn)實(shí)的心理咨詢和心理治療領(lǐng)域中，認(rèn)知領(lǐng)悟療法具有廣泛的使用價(jià)值，特別是對(duì)于那些在不良的或異常的思想觀念等認(rèn)知方面存在問(wèn)題的來(lái)訪者。

盡管認(rèn)知領(lǐng)悟療法對(duì)于根植于心理原因的心理、行為癥狀的治療是普遍有效的，可是，現(xiàn)實(shí)中的眾多來(lái)訪者的異常心理或行為，是由于長(zhǎng)期以來(lái)的不良認(rèn)知或不良行為的沉積定型所致，也就是長(zhǎng)期重復(fù)的“不良認(rèn)知→不良態(tài)度與觀念→不良行為→……”的惡性循環(huán)的交互作用過(guò)程，使得不良認(rèn)知、不良觀念與態(tài)度和不良行為表現(xiàn)，隨著時(shí)間的延續(xù)被進(jìn)一步強(qiáng)化或定型。在認(rèn)知領(lǐng)悟療法的實(shí)施過(guò)程中，即使來(lái)訪者真正達(dá)到了最高的領(lǐng)悟境界，實(shí)現(xiàn)了最佳的認(rèn)知水平，他們未必都能如期實(shí)現(xiàn)不良行為的徹底改變。例如頑固的露陰癖、強(qiáng)迫癥、偷竊癖、窺陰癖以及對(duì)人恐怖癥等，在接受認(rèn)知領(lǐng)悟療法之前，這些當(dāng)事者本人大都已明白自己的不良行為的幼稚性、非成熟性及其危害性，他們都曾不同程度地、通過(guò)各自熟悉的方式，較長(zhǎng)時(shí)間地致力于改變或消除自身的不良行為，但結(jié)果很少盡如人意，有些來(lái)訪者甚至由于長(zhǎng)期的觀念對(duì)抗，導(dǎo)致病態(tài)行為的發(fā)作周期越來(lái)越短，病態(tài)行為引發(fā)的焦慮與緊張程度越來(lái)越強(qiáng)，還有的來(lái)訪者身上舊病未除新疾又起。之所以如此，問(wèn)題并非出在來(lái)訪者的領(lǐng)悟與認(rèn)知不到位，關(guān)鍵還是這類不良行為的頑固定型所致，這也說(shuō)明認(rèn)知領(lǐng)悟療法在誕生之初，就存在著其不可自我完善的缺陷。

認(rèn)知領(lǐng)悟療法不同于行為療法的優(yōu)點(diǎn)在于，它非常關(guān)注引起來(lái)訪者不良行為的心理原因——錯(cuò)誤的認(rèn)知態(tài)度與觀念，與此對(duì)應(yīng)，認(rèn)知領(lǐng)悟療法的最大缺陷或局限性，也在于即使來(lái)訪者真正領(lǐng)悟了自己的不良認(rèn)知態(tài)度或者行為，卻往往由于缺乏改變不良行為的最為有效的治療技術(shù)，依然停留于“領(lǐng)悟”這一環(huán)節(jié)之上，致使不良的行為反應(yīng)仍舊頑固地存在著。有臨床心理咨詢和心理治療經(jīng)驗(yàn)的心理工作人員，無(wú)一例外地都會(huì)體悟到認(rèn)知領(lǐng)悟療法的美中不足。因此，在來(lái)訪者達(dá)到真正的認(rèn)知領(lǐng)悟之后，治療師應(yīng)適時(shí)選擇一種恰當(dāng)?shù)男袨楦淖兗夹g(shù)或行為矯正技術(shù)，緊隨領(lǐng)悟之后對(duì)不良行為進(jìn)行較為徹底的消除與改變。此處需要強(qiáng)調(diào)一下：“有效的行為改變技術(shù)的適時(shí)介入是關(guān)鍵，而‘適時(shí)則是關(guān)鍵之關(guān)鍵?！闭嬲袃r(jià)值的心理治療方法，不僅要實(shí)現(xiàn)治“標(biāo)”之目的（改變不良認(rèn)知態(tài)度、減弱不良行為），更要實(shí)現(xiàn)治“本”之目的（消除引起不良行為的認(rèn)知態(tài)度或徹底消除不良的行為表現(xiàn)）。筆者本人經(jīng)過(guò)多年的心理咨詢和心理治療的實(shí)踐，發(fā)現(xiàn)最適合與認(rèn)知領(lǐng)悟療法配合應(yīng)用的行為改變技術(shù)有系統(tǒng)脫敏療法、滿貫療法、放松療法、厭惡療法以及行為訓(xùn)練技術(shù)等。

三、倡導(dǎo)積極心理健康教育研究——針對(duì)現(xiàn)實(shí)心理療法的消極與滯后性

傳統(tǒng)心理咨詢與心理治療理論的價(jià)值，在于來(lái)訪者對(duì)其異常心理或病態(tài)行為的清醒意識(shí)，尤其是對(duì)那些對(duì)正常生活、工作和學(xué)習(xí)造成不良影響的病態(tài)行為的認(rèn)識(shí)，于是來(lái)訪者便在意識(shí)上產(chǎn)生了強(qiáng)烈求治或求詢的意向。由此看出，傳統(tǒng)的心理輔導(dǎo)、心理咨詢與心理治療過(guò)程具有一定的滯后性。

在衛(wèi)生醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，人類對(duì)于某種疾病的病因、形成條件以及危害程度有了深刻了解之后，總是將解決問(wèn)題的視點(diǎn)放置于“未雨綢繆”的層面。如某些傳染性極強(qiáng)、危害性極大的生理疾病的“疫苗”的研發(fā)與應(yīng)用，此類研發(fā)的目的在于積極地保健與預(yù)防，要么消除病源因素，要么切斷疾病的傳播途徑，要么降低或徹底消除疾病的危害性等。與此相同，人類在廣泛的健康教育領(lǐng)域里，能否真正認(rèn)識(shí)到傳統(tǒng)心理咨詢與心理治療的消極性與滯后性，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代心理輔導(dǎo)、心理咨詢與心理治療理論研究與實(shí)踐應(yīng)用的積極性，這從根本上關(guān)系到人類未來(lái)個(gè)體的身心健康發(fā)展水平，也直接關(guān)系到人類未來(lái)的生活幸福度的真正提升。

事實(shí)上，我國(guó)中小學(xué)校的心理健康教育是屬于積極心理學(xué)范疇的，可是在應(yīng)用心理學(xué)正式進(jìn)入我國(guó)社會(huì)文化生活將近30年的時(shí)間里，與現(xiàn)代心理學(xué)的發(fā)源地西方國(guó)家相比，我國(guó)在積極應(yīng)用心理學(xué)領(lǐng)域的做為可以說(shuō)是相當(dāng)薄弱。從一開始只是西方正統(tǒng)心理咨詢、心理治療理論與技術(shù)的全盤引進(jìn)的普及模仿，到后來(lái)的心理學(xué)本土化思潮的興起，直至今天的積極心理學(xué)在我國(guó)的初步探索與應(yīng)用，可以說(shuō)已經(jīng)取得了非常顯著的進(jìn)步，但是，仍然存在著巨大的差距，面對(duì)我國(guó)日益嚴(yán)峻的學(xué)生的心理健康問(wèn)題的現(xiàn)實(shí)來(lái)說(shuō)，我們做的還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。目前，更多學(xué)校的心理健康教育工作、日常的心理輔導(dǎo)課程流于形式，要么是因?yàn)閹熧Y缺乏，要么是課程的純理論化導(dǎo)致課程本身的實(shí)踐價(jià)值被弱化，要么是主管領(lǐng)導(dǎo)的認(rèn)識(shí)不到位以及重視程度不夠，往往使得該類課程的課時(shí)被截留或消減等，導(dǎo)致“雷聲大，雨點(diǎn)小”的現(xiàn)狀。

從我國(guó)學(xué)校教育層面具體談積極應(yīng)用心理學(xué)——心理輔導(dǎo)、心理咨詢與心理治療，就必須做到不論是教育決策部門或是教育行為機(jī)構(gòu)，都應(yīng)該明確積極的心理健康教育、心理輔導(dǎo)、心理咨詢和心理治療所涉及的具體研究與實(shí)踐內(nèi)容，應(yīng)詳盡地構(gòu)建一個(gè)基本的具體實(shí)施框架。因此，通過(guò)多年的實(shí)踐，筆者將自己對(duì)中小學(xué)積極心理健康教育具體實(shí)施內(nèi)容的基本思考總結(jié)如下。

（一）小學(xué)生積極心理健康教育的內(nèi)容

1.角色同一性認(rèn)識(shí)；2.自我認(rèn)知；3.良好行為習(xí)慣、學(xué)習(xí)習(xí)慣、做事習(xí)慣的培養(yǎng)；4.良好情感的認(rèn)知、控制、開發(fā)及其作用；5.良好意志品質(zhì)的認(rèn)知、塑造、自我調(diào)控及其作用；6.良好行為習(xí)慣與成功做事的關(guān)系；7.關(guān)于初步認(rèn)識(shí)價(jià)值觀、審美觀的教育內(nèi)容；8.關(guān)于仁愛(ài)、愛(ài)人，環(huán)境意識(shí)、生存意識(shí)等的教育內(nèi)容；9.關(guān)于形成珍愛(ài)、正視生命價(jià)值的觀念的教育內(nèi)容。

說(shuō)明：在小學(xué)階段，無(wú)論是哪一項(xiàng)教育內(nèi)容的實(shí)施，都應(yīng)遵循“做中學(xué)”、“做中體悟”、“悟中明理”、“感性體驗(yàn)為主，由感性自然上升到理性”的原則，即“踐行第一”。如果社會(huì)實(shí)踐課條件不允許，那就通過(guò)大量的模擬性的團(tuán)體活動(dòng)（訓(xùn)練）形式進(jìn)行，效果也會(huì)很好。

（二）中學(xué)生積極心理健康教育的內(nèi)容

1. 關(guān)于角色同一性由感性向觀念上升的教育內(nèi)容；2. 關(guān)于自我觀念形成的教育內(nèi)容；3. 關(guān)于高級(jí)社會(huì)情感由感性上升到理性的教育內(nèi)容；4. 關(guān)于生活的價(jià)值、學(xué)習(xí)的目的、人生的價(jià)值的認(rèn)知的教育內(nèi)容；5. 關(guān)于民族認(rèn)同感、國(guó)家自豪感、國(guó)家危機(jī)感、國(guó)家安全感、國(guó)家興亡的責(zé)任感和義務(wù)感的認(rèn)知的教育內(nèi)容；6. 關(guān)于社會(huì)良心、道德感、秩序感和合格國(guó)民的義務(wù)感認(rèn)知的教育內(nèi)容；7. 關(guān)于團(tuán)體合作共處的認(rèn)知與訓(xùn)練的教育內(nèi)容；8. 關(guān)于心理健康、生理健康價(jià)值認(rèn)知的教育內(nèi)容；9. 關(guān)于身心統(tǒng)一、自然與社會(huì)統(tǒng)一的辯證觀點(diǎn)認(rèn)知的教育內(nèi)容；10. 關(guān)于自殺現(xiàn)狀的認(rèn)識(shí)，以及置身自殺情境中的自我生命拯救的認(rèn)知與訓(xùn)練的教育內(nèi)容；11. 關(guān)于性心理、性生理健康的認(rèn)知以及有關(guān)行為訓(xùn)練的教育內(nèi)容；12. 關(guān)于學(xué)習(xí)策略的優(yōu)化選擇與訓(xùn)練的教育內(nèi)容；13. 關(guān)于生活第一、幸福第一的觀念的教育內(nèi)容；14. 關(guān)于戀愛(ài)的初步認(rèn)識(shí)的教育內(nèi)容；15. 關(guān)于未來(lái)發(fā)展理想與學(xué)業(yè)延伸的教育內(nèi)容；16. 關(guān)于婚育衛(wèi)生健康的教育內(nèi)容；17. 關(guān)于家庭幸福和諧的教育內(nèi)容；18. 關(guān)于科學(xué)職業(yè)觀的教育內(nèi)容；19. 關(guān)于良好社會(huì)生存適應(yīng)的教育內(nèi)容。

以上僅僅是在理論層面能夠感知到或者能具體實(shí)施的積極應(yīng)用心理學(xué)的相關(guān)教育內(nèi)容，任何人都不能也不可能窮盡所有的積極應(yīng)用心理學(xué)的教育內(nèi)容，之所以勾勒出一個(gè)輪廓，一是為了學(xué)習(xí)與教育踐行的方便，二是為了通過(guò)這一建構(gòu)過(guò)程激發(fā)更多的有志于積極應(yīng)用心理學(xué)研究的人們的廣泛關(guān)注。

總之，無(wú)論是建構(gòu)積極應(yīng)用心理學(xué)的教育模型，或者是運(yùn)用積極應(yīng)用心理學(xué)的技術(shù)進(jìn)行實(shí)踐與研究，其終極目的都在于“積極”二字，即“防患于未然”、“未雨綢繆”，通過(guò)徹底的積極心理健康教育過(guò)程使每一個(gè)社會(huì)公民或準(zhǔn)社會(huì)公民，都具備常?；默F(xiàn)代社會(huì)所期望的廣泛的健康素質(zhì)，以實(shí)現(xiàn)真正的國(guó)強(qiáng)民強(qiáng)的理想愿景。

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（本文為隴東學(xué)院科技創(chuàng)新基金資助項(xiàng)目“高師大學(xué)生心理健康教育研究”成果之一。作者單位：西北師范大學(xué)教育學(xué)院、隴東學(xué)院教育學(xué)院。電郵：qyszxlsys@yahoo.com.cn）

編輯/于 洪