我擺脫了宮頸癌的噩夢

彭　玲

“賣了戒指也要每年做一次婦科體檢!”這是中國知名婦科專家靳家玉在勸一個下崗的患者時說的一句話，現(xiàn)在這句話在中國許多大醫(yī)院的婦產(chǎn)科廣為流傳。我的悲劇就是從不重視婦檢開始的。

自從五年前，隨丈夫來到了深圳，并且如愿以償我就成了某公司的客戶經(jīng)理，我就變成了一個一刻都停不下來的陀螺，每天的應(yīng)酬我忙得四腳朝天。雖然家里擺滿了各種女性的清洗液，但我還是發(fā)現(xiàn)白帶的質(zhì)量大不如以前了：底褲上的分泌物變得黃稠不說，而且還有異味、

總以為是因為工作忙、出差頻繁、太過勞累的緣故，就沒有放在心上。在隨后單位組織的婦科體檢中，我被查出患有重度宮頸糜爛，受過高等教育的我，雖然知道一部分宮頸糜爛患者會發(fā)生惡變，但我一直抱著僥幸的心理：這種倒霉的事情怎么會落在我頭上呢，所以當(dāng)時并沒有把這種不痛不癢的病放在心上，因為單位很多結(jié)了婚的同事都查出了宮頸糜爛。

由于心存僥幸并且工作忙碌，我沒有按照醫(yī)生的囑咐，去醫(yī)院做進一步的治療，而是到醫(yī)院買了陰道栓塞劑。幾個月下來，我確實感覺白帶好多了，于是就把醫(yī)生定期復(fù)查的要求，拋到了爪哇國。

幾年的忙忙碌碌終于有了結(jié)果，我在公司的職位不斷攀升，老公自己開的廣告公司也業(yè)績斐然。沒有孩子的跑跑跳跳，生活中似乎少了很多樂趣，人過三十的我們終于決定生個寶寶，享受享受天倫之樂。懷孕2個多月時，我發(fā)現(xiàn)自己的白帶驟增，并且還伴有一股難聞的異味兒。為了寶寶的健康。我去醫(yī)院做了一次檢查，當(dāng)醫(yī)生告訴我得了宮頸癌前病變時，我覺得天就要塌下來了。

拿著化驗單，我不知道怎么走回了家，“為什么會這樣?”“為什么這種倒霉的事情偏偏落在了我的頭上?”我一遍又一遍問自己，一次又一次的追悔莫及：是呀，好幾年都沒有作婦檢了，醫(yī)生說宮頸癌是惟一一種可以“預(yù)測”的癌癥，如果小心一點，如果當(dāng)時沒有抱著僥幸_心理，今天就不會這樣了!

在丈夫的說服下，我配合醫(yī)生開始了治療：孩子是保不住了，因為醫(yī)生告訴我，懷孕期間妊娠，盆腔的血流和淋巴流速的增加，會加劇宮頸癌的轉(zhuǎn)移和發(fā)展。最讓我接受不了的是，醫(yī)生告訴我說激光治療由于深度不夠，很難去除病灶，為了徹底治行，最好切除子宮。這對于還沒有做媽媽的我來說，簡直又是一個晴天霹靂。

那是一段不堪回首的日子，我跑了很多家醫(yī)院，找了很多醫(yī)生，但醫(yī)生們的回答幾乎都是大同小異，難道我就這樣被活活剝奪了做母親的權(quán)利嗎?短短幾個月下來，我竟然生出了很多白發(fā)，人一下子也蒼老了很多。

在多方咨詢下，專家建議我做keP手術(shù)，說Leep手術(shù)可以保留子宮，從而保留生育功能，于是我就去了北京一家大醫(yī)院做了Leep手術(shù)切除子宮頸癌。

兩個月后，又去北京進行復(fù)檢，各項指標(biāo)也都正常，醫(yī)生建議我過半年可以懷孕。

宮頸癌是世界上唯一一種可防可治的癌癥，對于宮頸癌來說，早和晚的問題絕對是生與死的問題。我是不幸的，因為我曾經(jīng)接到過上帝那張可怕的判決書；而從一種角度來說，我又是幸運的，因為我的病情發(fā)現(xiàn)得還算及時，并且還找到了治愈的有效途徑。

婦女在懷孕療前最好先排查一下有無宮頸癌

一位來自四川的準(zhǔn)媽媽小麗在進行產(chǎn)前檢查時意外驗出宮頸癌，然而此時她已懷孕四個月，得知全切手術(shù)后再無生畜機會，小麗死活要求保住胎兒。經(jīng)反復(fù)權(quán)衡，醫(yī)生們通力合作，剖腹產(chǎn)手術(shù)和切宮手術(shù)同時進行，最終，母子竟都奇跡般平安?！皩m頸癌下懷孕會給胎兒和母體都帶來危害，不僅胎兒會受到藥物影響，母體也會因懷孕而導(dǎo)致癌變加速，所以我們不提倡‘留?！敝猩酱髮W(xué)附屬第六醫(yī)院圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)中心主任、新生兒科肖聽教授表示。

但事實上，很多患了宮頸癌的孕婦都要求能留下胎兒，“所以，我們一般都酌情考慮，如果是懷孕前期發(fā)現(xiàn)宮頸癌，應(yīng)堅決流產(chǎn)，如錯過最佳流產(chǎn)時機患者本身又有強烈生育意愿，可考慮生產(chǎn)。但最好是在婚檢和早期產(chǎn)檢時就排查宮頸癌?！毙ぢ牨硎尽?/p>

宮頸癌懷孕容易產(chǎn)“次品”

小麗今年32歲，她在進行產(chǎn)前胎檢時被意外查出患有宮頸癌?！拔覀兇_實非常驚訝，因為宮頸癌的懷孕幾率極低，圍繞究竟引產(chǎn)還是生下來，患者和醫(yī)生展開了激烈的討論?！?/p>

肖聽介紹，宮頸是精子到達(dá)宮腔內(nèi)的必經(jīng)之路，但對于宮頸癌患者來說，腫瘤和癌細(xì)胞的存在會嚴(yán)重破壞宮頸和宮腔的環(huán)境結(jié)構(gòu)，大量病變產(chǎn)生的血液和膿液會阻礙精子到達(dá)宮腔內(nèi)，就算精子能僥幸游到宮腔，已經(jīng)“混亂不堪”的腔內(nèi)環(huán)境也會令受精后的卵子難以著床，無法發(fā)育成為胎兒?！叭绱说缆泛彤a(chǎn)區(qū)都被破壞，產(chǎn)品很難生產(chǎn)而且容易有‘次品。”肖聽表示。

胎兒容易早產(chǎn)和發(fā)育不全

“對于宮頸癌患者，醫(yī)生一般不提倡受孕和生育，首先因為懷孕機會很小，其次，如果勉強生育將會對胎兒和母親都造成很大影響?！毙ぢ犞赋?，如果宮頸癌患者成功懷孕，由于官腔內(nèi)環(huán)境較差，胎兒不可能在腔內(nèi)完全發(fā)育，更因為受宮頸癌影響，胎兒也不能通過宮頸后經(jīng)陰道自然生產(chǎn)，這就意味著必須在胎兒還沒有完全發(fā)育成熟時進行剖宮產(chǎn)，這對胎兒和病人都十分危險。

“胎兒發(fā)育不全主要體現(xiàn)在肺部功能發(fā)育不全，可能會出現(xiàn)新生兒呼吸窘迫綜合征，很容易令其呼吸衰竭死亡。同時，發(fā)育不全的嬰兒體重低、體質(zhì)弱、抵抗力低下，也會給產(chǎn)后的喂養(yǎng)帶來很大的挑戰(zhàn)，而在懷孕過程中進行針對惡性腫瘤的化療治療，也會對胎兒產(chǎn)生一些藥物影響?！翱偟膩碚f，宮頸癌生產(chǎn)意味著母親與胎兒的雙重風(fēng)險?！毙ぢ犝f。

母親，癌變部位將急速增長

肖聽介紹，對宮頸癌患者來說最危險的就是懷孕?！耙驗閷m頸癌早期不會影響懷孕，如果在懷孕之前沒有柃查出來已經(jīng)有宮頸癌，那么隨著懷孕，子宮大量充血，母體輸送的營養(yǎng)不僅養(yǎng)了寶寶，同時也會使癌變部位以極其迅速的速度增長?！毙ぢ牻榻B，如果外加母親身體因懷孕分泌的一些激素對癌癥有促進作用，懷孕時身體免疫力下降，而宮頸癌的一些征兆，如出血等又會被認(rèn)為是先兆流產(chǎn)的現(xiàn)象而被忽略，等到生完寶寶再發(fā)現(xiàn)時就晚了，從臨床上來看，預(yù)后的效果很不好。

肖昕表示，孕婦在懷孕前定要做好各種檢查，尤其是涂片篩查，否則，有些疾病會被漏掉，將引起嚴(yán)重的后果。更嚴(yán)重的是有的媽媽在分娩之后仍然沒有檢查出自己已經(jīng)患宮頸癌，相反把出血當(dāng)成了正常的產(chǎn)后出血，還給孩子喂奶，癌變可能更加難以抑制。

“流”還是“留”?患者須聽從醫(yī)生意見

肖聽介紹，“如果在患者懷孕49天之內(nèi)發(fā)現(xiàn)懷孕情況，醫(yī)生會直接進行人工流產(chǎn)，但小麗發(fā)現(xiàn)腫瘤時已懷孕四個多月，如果此時進行人工流產(chǎn)相當(dāng)于做了次小產(chǎn)，同樣可能導(dǎo)致癌細(xì)胞擴散，風(fēng)險也很大。而且，患者本人有強烈的生產(chǎn)愿望?！本C合以上考慮，醫(yī)生們決定讓胎兒繼續(xù)發(fā)育，并在生產(chǎn)進行剖腹手術(shù)的同時進行子宮全切手術(shù)。

“手術(shù)難度非常大，在整個術(shù)前和術(shù)中，我們都必須特別小心，即要保護胎兒，又要保護患者，稍有不慎，患者可能因手術(shù)過程中的大出血而死，胎兒也可能死于早產(chǎn)所帶來的并發(fā)癥?！睘榇耍t(yī)院在術(shù)前密切關(guān)注病人病情，合理控制化療用藥量，盡量不影響胎兒成長。在產(chǎn)前三天，還給病人使用激素藥物，促進胎兒肺部功能的生長發(fā)育。最終手術(shù)獲得成功，患者順利生產(chǎn)且母子平安。

“我們在手術(shù)結(jié)束之后對胎兒和胎盤都進行了嚴(yán)格的檢查，發(fā)現(xiàn)胎兒并未受到癌細(xì)胞的影響而胎盤除了一點破損以外，沒有明顯的病變，這應(yīng)該可以在個例上證明，母體的宮頸癌對胎兒沒有直接的影響?！毙ぢ犝f。但他同時強調(diào)，宮頸癌懷孕和生產(chǎn)依然非常危險，“特別是我國現(xiàn)在已經(jīng)取消強制婚前檢查，所以很多人在婚前和婚后可能都不知道是否患有宮頸癌”。

如果宮頸癌患者在懷孕前期發(fā)現(xiàn)受孕，應(yīng)該堅決流產(chǎn)，如子宮頸浸潤癌多見于年輕女性，轉(zhuǎn)移快，死亡率高，在懷孕期間發(fā)現(xiàn)宮頸癌患者，應(yīng)該以保護母體為原則，終止妊娠，按正常無懷孕時宮頸癌的治療原則進行放化療；如果發(fā)現(xiàn)較晚，錯過了最佳流產(chǎn)時機，而患者本身又強烈要求生育，可以考慮生產(chǎn)，但在整個過程中必須嚴(yán)密監(jiān)視患者與胎兒狀況，做到萬無一失?！皩m頸癌的懷孕機會微乎其微，但旦發(fā)現(xiàn)懷孕就必須慎重考慮，是“流”還是“留”，患者及家屬必須聽從醫(yī)生意見，絕不能感情用事。