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    心腦血管病最可怕的是什么?

    2009-05-31 02:28:10瑛教授譚敦民
    祝您健康 2009年5期
    關(guān)鍵詞:血壓高心腦血管病高血脂

    趙 瑛教授 譚敦民

    近年來,隨著人們生活水平的提高,一些人營養(yǎng)過剩的問題日益突出,血脂高、血壓高的人群也日益增多。據(jù)衛(wèi)生部最新公布的“中國居民健康與營養(yǎng)狀況調(diào)查”顯示,我國超重人群已經(jīng)有2億,全國有1.6億高血壓患者、4000萬糖尿病患者、1.6億血脂異常者。每年約有260萬人死于心腦血管病,也就是說,每12秒鐘就有1人死于心腦血管病,心腦血管疾病已經(jīng)成為威脅健康和生命的“第一殺手”!

    怎樣應(yīng)對這咄咄逼人的“第一殺手”呢?怎么避免心腦血管病造成更大的傷害?患上心腦血管病最怕的是什么?就此,筆者采訪了第三軍醫(yī)大學(xué)上海長征醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科教授、博士生導(dǎo)師趙瑛。

    趙瑛教授從事神經(jīng)內(nèi)科臨床、科研工作近30年,在腦血管疾病、癲癇、帕金森病、腦膜癌、神經(jīng)病等疾病診治方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),尤其擅長老年病的防治,多次獲得全軍科技進(jìn)步獎(jiǎng),現(xiàn)任上海醫(yī)學(xué)會(huì)受體學(xué)分會(huì)副主任委員。趙瑛教授說,很多心腦血管病最初都是從高血壓、高血脂開始的,逐漸發(fā)展,越來越嚴(yán)重。然而,高血壓、高血脂的早期又通常沒有什么明顯的癥狀,往往容易被人忽視。

    一項(xiàng)最新的國際高血壓調(diào)查顯示:全世界每3個(gè)成年人中,就有1人不知道健康的血壓標(biāo)準(zhǔn):在罹患高血壓的人群中,每3個(gè)人中就有1人承認(rèn)自己的血壓沒有得到有效的控制,或者根本沒有采取措施來控制血壓。在中國,大多數(shù)成年人表示,知道血壓的正常值。受訪者中,每5個(gè)人就有1人血壓偏高。但是,這些人群中,目前接受抗高血壓藥物治療的人很少,其中,僅有16%的人服用抗高血壓藥物。盡管很多人關(guān)注高血壓和心臟病,但是大多數(shù)人不采用藥物治療,不注意改變不科學(xué)、不合理的生活方式,不注意降低患心腦血管病的風(fēng)險(xiǎn)。近20%的人稱,他們不注意飲食,近1/3的中年人每周運(yùn)動(dòng)時(shí)間不超過20分鐘。有的中年人,表面上看,吃得香、睡得穩(wěn)、體魄健壯,而實(shí)際上,其體質(zhì)、心理、免疫力及內(nèi)分泌功能已經(jīng)日趨降低。然而,由于種種原因,他們平時(shí)無暇顧及身體健康,對于悄然出現(xiàn)的各種疾病隱患,自己渾然不覺。

    為此,趙瑛教授提醒廣大讀者,心腦血管病第一可怕的就是不知道已經(jīng)患有疾病,或者對疾病視而不見!

    據(jù)歐美一些發(fā)達(dá)國家統(tǒng)計(jì),40歲以上的中年人,患血糖高、血脂高、血壓高和肥胖癥等代謝癥候群的比率為30%-40%。而許多中年人平時(shí)自我感覺良好,很少去醫(yī)院,因此,不易在早期發(fā)現(xiàn)疾病,更談不上及時(shí)治療了。在臨床實(shí)踐中,趙瑛教授還發(fā)現(xiàn)了一個(gè)嚴(yán)重的問題:很多人查出了高血壓、高血脂等疾病,由于沒有什么不適的感覺,沒有臨床癥狀,不影響工作和生活,因此,大多數(shù)人采取了無所謂、順其自然的態(tài)度,不采取任何措施,不對癥治療,不愿意服藥控制,這是非??膳碌?。

    趙瑛教授說,血壓、血脂、血糖、血液黏稠度是導(dǎo)致血栓形成的主要因素,也是導(dǎo)致心腦血管病的主要因素,不可忽視。一個(gè)人如果長期高血壓,血管的阻力就會(huì)增大,漸漸地血管壁就會(huì)比較薄弱,腦出血的幾率也就增大了。曾經(jīng)在中東叱咤風(fēng)云的以色列前總理沙龍,2006年初再度患腦中風(fēng),腦部大量出血,頃刻間陷入昏迷,從此再也沒有醒過來,永遠(yuǎn)離開了權(quán)力中心,至今還是植物人。沙龍年過七旬,發(fā)病或許尚在情理之中。如今,報(bào)端不斷報(bào)道在情理之外的中年人猝死事件,有越來越多的中年人突發(fā)心腦血管疾病而辭世。如,正處于事業(yè)巔峰的文藝界名人——侯耀文、高秀敏等,均在剎那間撒手人寰。

    猝死的何止文藝界、商界名人,我們身邊也不乏鮮活例證。某市電臺(tái)連續(xù)2年有2位均為44歲的中年骨干猝死。一位是在當(dāng)?shù)匦∮忻麣獾墓?jié)目主持人,除了主持節(jié)目以外,他利用自己的名氣開辦了一家廣告公司,每日在單位和公司之間奔波勞碌,應(yīng)酬不斷;也許是酒肉吃得多了,加上勞累,在體檢中發(fā)現(xiàn)了血壓高、血脂高等問題,在吃藥調(diào)整一段時(shí)間以后,覺得沒事兒了,就把藥停了;有一天晚上出去應(yīng)酬,回家以后便沉醉不起,等到家人發(fā)現(xiàn)時(shí),已經(jīng)晚了……另一位的情況與他類似,平素血壓高也不注意,一次偶然在工作中出了點(diǎn)差錯(cuò),覺得壓力很大,早晨,在家中洗澡時(shí),突發(fā)中風(fēng)、腦干出血,送醫(yī)院僅3天,就宣告不治!

    為什么中年人腦出血死亡率很高呢?據(jù)趙瑛教授介紹,中年人比老年人血液循環(huán)速度快,因此出血量也大,加之,中年人腦腔尚未萎縮,腦腔空間相對較小,所以,死亡率高;而老年人的大腦已經(jīng)不同程度的萎縮,腦腔空間相對較大,因此,容納血腫的空間也比較大,老年人也因此更抗“折騰”。

    趙瑛教授提醒大家,心腦血管疾病第二個(gè)可怕的就是治療一段時(shí)間以后不去復(fù)查,不經(jīng)醫(yī)生允許,自己擅自停藥,前面兩位44歲猝死者就是沉痛的教訓(xùn)。對待這樣的疾病要有耐心和恒心,要有毅力,要學(xué)會(huì)打持久戰(zhàn),堅(jiān)持就是勝利。高血壓、高血脂患者如果治療得當(dāng),同樣可以長壽。應(yīng)該盡量注意避免疾病的突然爆發(fā),一旦爆發(fā),即使不致突然猝死,心肌梗死、腦中風(fēng)的預(yù)后也較差,致殘率很高,偏癱、癱瘓?jiān)诖驳囊埠芏唷?jù)資料統(tǒng)計(jì),心肌梗死多半發(fā)展為心力衰竭,80%的心力衰竭患者會(huì)在5年后死亡;而腦中風(fēng)的復(fù)發(fā)率也非常高,就是說,這兩種病不僅發(fā)病率高,而且還有很危險(xiǎn)的高復(fù)發(fā)率、高致殘率,因此,被稱為“無聲的殺手”。

    趙瑛教授特別指出,絕大多數(shù)心腦血管疾病是可以通過健康的生活方式、合理的藥物干預(yù)來預(yù)防和控制的,比如,適度運(yùn)動(dòng)、控制飲食、少吃油膩食物,不要過胖,等等。這些,許多健康書籍和雜志已經(jīng)說得很多了,大家都明白,無須多說。

    心腦猝死雖然來勢兇猛,甚至令人猝不及防,但只要你平時(shí)對自己的身體稍加留意,了解一些必要的醫(yī)學(xué)常識(shí),還是會(huì)發(fā)現(xiàn)一些報(bào)警的蛛絲馬跡。比如,身體會(huì)有一過性的胸悶、憋氣、胸痛,或時(shí)而有胸部重石沉壓感,這些癥狀常出現(xiàn)于過度疲勞、情緒激動(dòng)、受寒以后或者饑餓時(shí);比如,容易出汗,尤其是前胸、后背大面積出汗;比如,舌麻,吞咽困難,常在睡夢中突然驚醒、憋氣,又很快消失;再比如,原本體力還可以,突然出現(xiàn)肢體疲乏無力,等等。這些都是由身體報(bào)警系統(tǒng)發(fā)出的預(yù)警信號,重視它們,及時(shí)到醫(yī)院就診,采取措施,對癥處理,便可以避免病情進(jìn)一步惡化,就可能避免悲劇的發(fā)生。

    (編輯祝健)

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