拒絕蔬菜水果導(dǎo)致的壞血病

卓　然

73歲的秦伯,具有天生的犟脾氣,還愛(ài)抬杠,他認(rèn)準(zhǔn)的事，別人很難改變他，人們當(dāng)面叫他秦伯，背后都叫他“老擰種”。

秦伯平時(shí)有兩大嗜好：抽煙、喝酒。“煙酒不分家”是他的口頭禪，越是喝酒的時(shí)候，煙抽的越兇。偶爾與不會(huì)吸煙的人一起喝酒，他就死乞白賴(lài)地以煙酒不分家為由，非讓人家點(diǎn)上一支不可。他不僅喝酒時(shí)很少吃菜，還笑話因?yàn)椴撕貌畔肫鸷染频娜?。老伴健在時(shí)，為了少聽(tīng)她嘮叨，他還多少吃一些蔬菜和水果，老伴去世后，他與蔬菜和水果幾乎斷絕了往來(lái)。有人勸他注意健康，缺乏維生素會(huì)引起疾病的。他不相信，還抻脖瞪眼地和人家抬杠，我喝的啤酒里面有大麥、燕麥和蕎麥，我就不信它們的營(yíng)養(yǎng)成分趕不上你的那個(gè)維生素。

就在秦伯基本拒絕蔬菜水果的近兩個(gè)月之后，他終于病倒了。被附近一家小醫(yī)院診斷為關(guān)節(jié)炎和毛囊炎，給他開(kāi)的藥是先鋒霉素和一種外用消炎膏。服用一周后不但不見(jiàn)效，病情反而越發(fā)嚴(yán)重了，使得他不得不到市中心醫(yī)院就診。因?yàn)檫B他自己也清楚，70多歲的人是經(jīng)不住疾病折騰的。

接診秦伯的嚴(yán)醫(yī)生是剛從美國(guó)路易斯維爾醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)歸來(lái)的博士，其時(shí)他在這家市中心醫(yī)院進(jìn)行試點(diǎn)改革，吸收美國(guó)醫(yī)院工作的一些做法。比如對(duì)出診的患者必須做到問(wèn)診、目視和觸診，所用時(shí)間不得少于一刻鐘。特別是像秦伯這樣的患者，漫不經(jīng)心的初診是找不到癥結(jié)所在的。

經(jīng)過(guò)全身的仔細(xì)檢查，嚴(yán)醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者的兩條小腿有些浮腫，也有些痛感。指甲周?chē)钠つw出現(xiàn)了許多毛刺，有的滲著血，大腿的皮膚下可見(jiàn)疙疙瘩瘩的結(jié)節(jié)，腿上、屁股上和背上的毛囊四周有許多鼓起的紅包。湊近看時(shí)，還發(fā)現(xiàn)胸部和腹部的汗毛呈螺旋狀，與常人有明顯的差異。

“你吃過(guò)維生素嗎？”得到否定的回答后，嚴(yán)醫(yī)生又查看了患者的腿腳和血液循環(huán)的情況。秦伯的兩條小腿不僅有傷痕，干巴巴的還有一種難聞的異味。根據(jù)癥狀判斷，患者得的是壞血癥，原因是缺乏維生素C。數(shù)百年前的海員?；加羞@種疾病。病情發(fā)展到如此嚴(yán)重，主要是因?yàn)樗锞坪驮愀獾娘嬍沉?xí)慣造成的。

“你為什么不多吃一點(diǎn)蔬菜水果呢？”

“我就是嫌麻煩，有很長(zhǎng)一段時(shí)間沒(méi)有吃了?！?/p>

秦伯的情況完全符合現(xiàn)代壞血病的特征，他年事已高、酗酒、孤獨(dú)無(wú)助、飲食極不正常，病情嚴(yán)重后出現(xiàn)牙齦發(fā)炎出血，咀嚼變得困難，使病情進(jìn)一步惡化。

維生素C是人體須臾不可或缺的營(yíng)養(yǎng)素，一旦缺乏便會(huì)擾亂人體組織的正常運(yùn)作。因?yàn)榫S生素C中含有生成膠原蛋白的酶，而膠原蛋白是把全身細(xì)胞和組織聚在一起的物質(zhì)，如果沒(méi)有足夠的維生素C，膠原蛋白就會(huì)受損，從而導(dǎo)致結(jié)締組織、骨骼以及牙齒的主要成分牙質(zhì)的病變。

壞血病最明顯的癥狀就是出血，這是由毛細(xì)血管壁破裂引起的，而牙齦出血又是最常見(jiàn)的。當(dāng)毛囊上的毛細(xì)血管出血時(shí)，生發(fā)細(xì)胞就得不到生成正常毛發(fā)所需的物質(zhì)，于是就會(huì)出現(xiàn)畸形的螺旋狀毛發(fā)，極度缺乏維生素C便會(huì)出現(xiàn)這種癥狀。

化驗(yàn)結(jié)果證實(shí)了醫(yī)生的診斷，秦伯血液中維生素C的含量每公升僅有0.08毫克，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于壞血病的臨界值0.2毫克。另外因酗酒還使他出現(xiàn)了貧血和肝損壞的狀況。因?yàn)橛泻荛L(zhǎng)一段時(shí)間沒(méi)有攝入足夠的維生素C，他的壞血病已經(jīng)到了非常嚴(yán)重的地步，確切地說(shuō)，如果再延誤病情則性命堪憂(yōu)。

輕度壞血病的最初癥狀為渾身乏力、食欲下降、體重減輕、腹瀉、氣喘、脾氣暴躁，如果不及時(shí)治療，便會(huì)出現(xiàn)毛細(xì)血管損壞的癥狀：牙齦出血、牙齒松動(dòng)、關(guān)節(jié)僵硬、下肢疼痛、皮下及深層組織出血、傷口愈合緩慢、貧血等。身體的各組織出血是壞血病患者最常見(jiàn)的癥狀，甚至引起心臟病而猝死的病例也時(shí)有報(bào)道。

壞血病的治療很簡(jiǎn)單，就是讓患者服用維生素C，每次250毫克，每日4次，并使之保持均衡的飲食。當(dāng)然，酗酒者必須戒酒。

因?yàn)閷以獠回?fù)責(zé)任的醫(yī)生的敷衍，秦伯開(kāi)始對(duì)嚴(yán)醫(yī)生的話將信將疑，但接受一段治療后，自己的病情明顯好轉(zhuǎn)，自此，他不僅對(duì)嚴(yán)醫(yī)生心悅誠(chéng)服，還把從嚴(yán)醫(yī)生那里學(xué)來(lái)的知識(shí)向病友們傳播。

在人類(lèi)歷史上，有關(guān)維生素缺乏癥狀的紀(jì)錄最早可以追溯到公元前1550年，再者從文藝復(fù)興時(shí)期起，就已經(jīng)有了海員遭受壞血病折磨的紀(jì)錄。在近代的歷史紀(jì)錄中，被壞血病奪去生命的有北極探險(xiǎn)家、克里米亞戰(zhàn)爭(zhēng)和美國(guó)內(nèi)戰(zhàn)中的士兵等等。因?yàn)橹袊?guó)科技不夠發(fā)達(dá)，知道維生素C與壞血病的關(guān)系只是近一百年的事。

秦伯病好之后，不僅成功地戒了酒，還規(guī)定自己每天必須要吃掉一公斤的蔬菜或水果。他在自家院子里栽了4棵柚子樹(shù)，在柚子成熟的第一年，他選了4個(gè)最大最好的親自送給嚴(yán)醫(yī)生，并且囑咐道：“你的工作忙，也一定要注意補(bǔ)充維生素C，并且要均衡攝取其他營(yíng)養(yǎng)呵?！?/p>

〖編輯：遲昊〗