你是癡呆的高危人群?jiǎn)?/h1>
2009-05-22 11:31:14陳燕琳
家庭醫(yī)學(xué) 2009年4期
陳燕琳
隨著人類(lèi)平均壽命延長(zhǎng)和人群老齡化，老年癡呆發(fā)病率逐漸增加。研究發(fā)現(xiàn)，老年癡呆癥高危人群有以下幾類(lèi)，應(yīng)注意加強(qiáng)預(yù)防。
肥胖者美國(guó)猶他州立大學(xué)的一項(xiàng)研究首次揭示了肥胖與老年癡呆癥的關(guān)系。研究跟蹤了幾百名瑞典婦女在18年間的身體狀況，結(jié)果發(fā)現(xiàn)婦女如果在70歲左右很胖，那么她們?cè)?0多歲時(shí)患阿爾茨海默病的幾率將比正常人大得多。肥胖者往往伴有高血壓、高血脂或糖尿病、心臟病等，這些疾病都是血管性癡呆的高危因素。
高齡者老年癡呆發(fā)病率隨年齡的增長(zhǎng)呈增高趨勢(shì)。一般來(lái)說(shuō)，老年性癡呆多見(jiàn)于75歲以上的老年人，血管性癡呆以75歲以下的老年人為多。統(tǒng)計(jì)表明，在60歲以上人群中，癡呆發(fā)病率占5％，80歲以上的老年人中癡呆發(fā)病率可達(dá)20％。
獨(dú)居者喪偶、獨(dú)居、情緒抑郁者是老年癡呆的高危人群。這些老人與外界交流少，長(zhǎng)期處于孤獨(dú)、寂寞狀態(tài)，易引發(fā)老年癡呆。
嗜酒者酒精對(duì)腦組織有毒性作用。酒精易與卵磷脂結(jié)合沉積，而大腦中卵磷脂最豐富。嗜酒者易發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良，使供應(yīng)腦組織的蛋白質(zhì)和維生素B缺乏。長(zhǎng)期飲酒會(huì)損害中樞神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致腦組織萎縮，記憶力和智能?chē)?yán)重受損，最終變?yōu)榘V呆。
腦病者各種各樣的腦部疾病是癡呆的高危因素，如帕金森氏病、腦腫瘤、腦炎者等；一氧化碳中毒的病人也容易發(fā)生老年癡呆。血管性癡呆主要與缺血性腦血管病、多發(fā)性腦梗塞有關(guān)。
腦外傷者研究發(fā)現(xiàn)，老年癡呆癥與過(guò)去頭部受傷有密切關(guān)系。顱腦外傷會(huì)使神經(jīng)細(xì)胞受損，導(dǎo)致記憶力下降、智力受損，嚴(yán)重者有可能引起癡呆。一些拳擊運(yùn)動(dòng)員因頭部反復(fù)受到拳擊，天長(zhǎng)日久就會(huì)出現(xiàn)癡呆，拳王阿里就是一個(gè)受害者。
文化低者資料表明，文化程度對(duì)智力衰退有一定影響。在文盲、文化程度較低以及從事體力勞動(dòng)、社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況較差的人群中，老年性癡呆的發(fā)病率相對(duì)較高。腦力勞動(dòng)者及知識(shí)分子智力衰退較慢，老年癡呆的發(fā)病率相對(duì)要低些。
絕經(jīng)女性臨床資料顯示，女性老年癡呆的患病率高于男性，男女比例為7：26。美國(guó)芝加哥大學(xué)研究人員在對(duì)女性老年癡呆癥患者的大腦研究后發(fā)現(xiàn)，患者大腦中的雌激素含量較低，可能加速老年癡呆癥典型特征——大腦淀粉樣蛋白沉積斑塊的形成。
攝鋁多者鋁對(duì)神經(jīng)細(xì)胞有毒性。有人通過(guò)原子吸收光譜儀測(cè)得老年癡呆者腦組織內(nèi)鋁含量明顯高于健康人。
有家族史者老年癡呆癥具有家族聚集性。據(jù)統(tǒng)計(jì)，老年性癡呆患者的近親發(fā)病率為一般人群的4倍多。研究發(fā)現(xiàn)，老年癡呆為常染色體顯性遺傳及多基因遺傳，目前已發(fā)現(xiàn)至少有4種基因突變與老年癡呆發(fā)病有關(guān)。
免疫低下者研究認(rèn)為，某些病毒感染會(huì)引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)的退行性改變，可導(dǎo)致老年性癡呆的發(fā)生。免疫功能改變與認(rèn)知功能的改變也有一定關(guān)系。
不良愛(ài)好者有吸煙、缺乏運(yùn)動(dòng)、飲食不當(dāng)?shù)炔涣忌盍?xí)慣者，往往導(dǎo)致高血壓、高血脂或糖尿病、冠心病等，進(jìn)而引發(fā)癡呆。調(diào)查顯示，我國(guó)北方60歲以上的老年人癡呆患病率為3.96％，其中血管性癡呆占多數(shù)。這些患者多有嗜辛辣和葷的飲食習(xí)慣，且半數(shù)以上患者有吸煙史，煙齡超過(guò)10年。長(zhǎng)期飲食過(guò)飽，不僅使人思維遲鈍，而且會(huì)使人感到困倦，加速腦動(dòng)脈硬化，容易引起老年癡呆癥。
抑郁癥患者科學(xué)家對(duì)2000例老年癡呆癥進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)14％的老年癡呆癥患者有長(zhǎng)達(dá)25年的抑郁癥病史。研究發(fā)現(xiàn)，若抑郁癥病情比較嚴(yán)重，更容易加速老年癡呆癥的發(fā)生。
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肥胖者美國(guó)猶他州立大學(xué)的一項(xiàng)研究首次揭示了肥胖與老年癡呆癥的關(guān)系。研究跟蹤了幾百名瑞典婦女在18年間的身體狀況，結(jié)果發(fā)現(xiàn)婦女如果在70歲左右很胖，那么她們?cè)?0多歲時(shí)患阿爾茨海默病的幾率將比正常人大得多。肥胖者往往伴有高血壓、高血脂或糖尿病、心臟病等，這些疾病都是血管性癡呆的高危因素。
高齡者老年癡呆發(fā)病率隨年齡的增長(zhǎng)呈增高趨勢(shì)。一般來(lái)說(shuō)，老年性癡呆多見(jiàn)于75歲以上的老年人，血管性癡呆以75歲以下的老年人為多。統(tǒng)計(jì)表明，在60歲以上人群中，癡呆發(fā)病率占5％，80歲以上的老年人中癡呆發(fā)病率可達(dá)20％。
獨(dú)居者喪偶、獨(dú)居、情緒抑郁者是老年癡呆的高危人群。這些老人與外界交流少，長(zhǎng)期處于孤獨(dú)、寂寞狀態(tài)，易引發(fā)老年癡呆。
嗜酒者酒精對(duì)腦組織有毒性作用。酒精易與卵磷脂結(jié)合沉積，而大腦中卵磷脂最豐富。嗜酒者易發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良，使供應(yīng)腦組織的蛋白質(zhì)和維生素B缺乏。長(zhǎng)期飲酒會(huì)損害中樞神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致腦組織萎縮，記憶力和智能?chē)?yán)重受損，最終變?yōu)榘V呆。
腦病者各種各樣的腦部疾病是癡呆的高危因素，如帕金森氏病、腦腫瘤、腦炎者等；一氧化碳中毒的病人也容易發(fā)生老年癡呆。血管性癡呆主要與缺血性腦血管病、多發(fā)性腦梗塞有關(guān)。
腦外傷者研究發(fā)現(xiàn)，老年癡呆癥與過(guò)去頭部受傷有密切關(guān)系。顱腦外傷會(huì)使神經(jīng)細(xì)胞受損，導(dǎo)致記憶力下降、智力受損，嚴(yán)重者有可能引起癡呆。一些拳擊運(yùn)動(dòng)員因頭部反復(fù)受到拳擊，天長(zhǎng)日久就會(huì)出現(xiàn)癡呆，拳王阿里就是一個(gè)受害者。
文化低者資料表明，文化程度對(duì)智力衰退有一定影響。在文盲、文化程度較低以及從事體力勞動(dòng)、社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況較差的人群中，老年性癡呆的發(fā)病率相對(duì)較高。腦力勞動(dòng)者及知識(shí)分子智力衰退較慢，老年癡呆的發(fā)病率相對(duì)要低些。
絕經(jīng)女性臨床資料顯示，女性老年癡呆的患病率高于男性，男女比例為7：26。美國(guó)芝加哥大學(xué)研究人員在對(duì)女性老年癡呆癥患者的大腦研究后發(fā)現(xiàn)，患者大腦中的雌激素含量較低，可能加速老年癡呆癥典型特征——大腦淀粉樣蛋白沉積斑塊的形成。
攝鋁多者鋁對(duì)神經(jīng)細(xì)胞有毒性。有人通過(guò)原子吸收光譜儀測(cè)得老年癡呆者腦組織內(nèi)鋁含量明顯高于健康人。
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不良愛(ài)好者有吸煙、缺乏運(yùn)動(dòng)、飲食不當(dāng)?shù)炔涣忌盍?xí)慣者，往往導(dǎo)致高血壓、高血脂或糖尿病、冠心病等，進(jìn)而引發(fā)癡呆。調(diào)查顯示，我國(guó)北方60歲以上的老年人癡呆患病率為3.96％，其中血管性癡呆占多數(shù)。這些患者多有嗜辛辣和葷的飲食習(xí)慣，且半數(shù)以上患者有吸煙史，煙齡超過(guò)10年。長(zhǎng)期飲食過(guò)飽，不僅使人思維遲鈍，而且會(huì)使人感到困倦，加速腦動(dòng)脈硬化，容易引起老年癡呆癥。
抑郁癥患者科學(xué)家對(duì)2000例老年癡呆癥進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)14％的老年癡呆癥患者有長(zhǎng)達(dá)25年的抑郁癥病史。研究發(fā)現(xiàn)，若抑郁癥病情比較嚴(yán)重，更容易加速老年癡呆癥的發(fā)生。
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