美國防疫寬松引世界爭(zhēng)論

●本報(bào)駐美國、加拿大、英國、德國、日本記者 陸樂 陶短房 紀(jì)雙城 青木 喬生

●本報(bào)駐臺(tái)北、香港特約記者 胡又中 陳璞●本報(bào)記者 王娜 ● 陳一

全球甲型流感的確診病例在20日超過1萬例大關(guān)后繼續(xù)迅猛上升，21日達(dá)11034例，但在應(yīng)對(duì)這一危機(jī)的態(tài)度上世界卻出現(xiàn)一種“怪現(xiàn)象”：確診病例僅為個(gè)位數(shù)的一些發(fā)展中國家和地區(qū)采取了非常嚴(yán)格的防控措施，顯得“很緊張”；而占全球確診病例90%以上的美國等似乎對(duì)此不當(dāng)回事。對(duì)于目前傳染性超強(qiáng)但病死率并不算高的甲流，衛(wèi)生預(yù)算和醫(yī)療水平都居世界第一的美國仍在我行我素，但許多病例都是從北美輸入的發(fā)展中國家和地區(qū)對(duì)此抱怨變得越來越大。近幾天正在舉行的世衛(wèi)大會(huì)也擔(dān)憂“發(fā)展中國家風(fēng)險(xiǎn)最大”。旅居日本的中國專家庚欣對(duì)《環(huán)球時(shí)報(bào)》記者說，“全球化時(shí)代要求各國不僅對(duì)自己國家負(fù)責(zé)，更要對(duì)別的國家負(fù)責(zé)。美國曾要求中國做一個(gè)負(fù)責(zé)任的大國，自己也應(yīng)該這樣做。美國至少不能像之前輸出金融危機(jī)一樣再次成為病毒的輸出大國?！?/p>

甲流蔓延讓發(fā)展中國家著急

盡管美日等多國在這兩天舉行的世界衛(wèi)生大會(huì)上反對(duì)拉響最高警報(bào)，但全球甲型流感確診病例上升的速度讓老百姓心驚。據(jù)法新社21日?qǐng)?bào)道，在世衛(wèi)組織宣布全球甲流確診病例超過1萬例大關(guān)后不足24小時(shí)，這一數(shù)字迅速達(dá)到11034例，死亡85人。一些新的國家和地區(qū)打破了“零紀(jì)錄”：繼20日暴發(fā)第一例確診病例后，臺(tái)灣21日又發(fā)現(xiàn)一例，對(duì)島內(nèi)的震動(dòng)甚至被媒體稱為“壓倒了馬英九就職周年的風(fēng)頭”。菲律賓21日確診首例甲流病例。日本東京20日首次出現(xiàn)兩例確診病例，表明日本“中心區(qū)已經(jīng)被攻陷”。加拿大病例數(shù)自上周六以來增加了200多例，加衛(wèi)生部長(zhǎng)21日稱：“盡管新流感較溫和，但我們必須提高警惕?！?/p>

法國歐洲電視一臺(tái)報(bào)道稱，北美仍然對(duì)疫情傳播漫不經(jīng)心。目前疫情有向老人、學(xué)生傳播的趨勢(shì)，且即將到來的學(xué)校暑假將令病毒傳播變得更加方便。美國疾病防控中心日前也坦承，國內(nèi)確診數(shù)被大大低估了。但是，美、加、墨等國卻極力阻撓WHO提升防疫警戒級(jí)別。

在日本，甲流確診病例至21日已經(jīng)達(dá)292例，一天內(nèi)增加了100多例。首相麻生21日呼吁國民“冷靜”，他一方面稱“警戒級(jí)別提高到6級(jí)并不符合當(dāng)前的形勢(shì)”，但他在說到相關(guān)防疫建議時(shí)卻提到“航空旅游限制以及戴醫(yī)療口罩”等。許多日本民眾也談旅行色變。

正在日內(nèi)瓦舉行的世界衛(wèi)生大會(huì)把焦點(diǎn)轉(zhuǎn)到了發(fā)展中國家身上。法新社報(bào)道稱，世衛(wèi)組織總干事陳馮富珍在世衛(wèi)大會(huì)上表達(dá)了對(duì)發(fā)展中國家的憂慮。她強(qiáng)烈呼吁各國共同保護(hù)發(fā)展中國家。她說：“感染甲型流感以及死亡風(fēng)險(xiǎn)較高的人群在發(fā)展中國家最多?！绷硗猓@次新流感一個(gè)重要傳播途徑是通過排泄和嘔吐物，這將“顯著影響那些衛(wèi)生條件不足、人口密集的發(fā)展中國家”。

路透社報(bào)道稱，盡管許多發(fā)展中國家尚未出現(xiàn)甲流病例，但對(duì)“遠(yuǎn)未準(zhǔn)備好”表示擔(dān)憂。尼日利亞代表在世衛(wèi)大會(huì)上稱，“我們非洲人非常擔(dān)憂。我們遠(yuǎn)未準(zhǔn)備好。非洲急需支持。”更令許多窮國擔(dān)心的是抗新流感藥品儲(chǔ)備不足，目前世界能生產(chǎn)此類藥品的多數(shù)是歐美發(fā)達(dá)國家。美聯(lián)社20日?qǐng)?bào)道稱，世衛(wèi)組織敦促制藥商為貧窮國家儲(chǔ)備一些防治新流感的藥物，但是幾乎沒有得到具體響應(yīng)。

世衛(wèi)組織駐中國代表處新聞官陳蔚云在接受《環(huán)球時(shí)報(bào)》記者采訪時(shí)說，世衛(wèi)呼吁“各國各盡所能共同保護(hù)發(fā)展中國家”是建立在顯而易見的證據(jù)基礎(chǔ)之上的。目前，甲型流感病毒對(duì)那些患有慢性病的人危害最大，而全球85%的慢性病患者又集中在中低等收入的國家，這意味著發(fā)展中國家眾多窮人有感染甲型流感病毒甚至致命的極大風(fēng)險(xiǎn)。

美國拿甲流不當(dāng)回事

美國的一些媒體和人士對(duì)疫情迅猛擴(kuò)散并不當(dāng)回事。紐約市長(zhǎng)布隆伯格日前表示，一切公共隔離措施都是“徒勞無益”的，因?yàn)椤斑@些病毒與生俱來，我們只能與之共存”。美聯(lián)社的一篇報(bào)道引述美國哥倫比亞大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授莫爾斯的話稱，關(guān)閉學(xué)校和封鎖疫區(qū)等防疫措施“是沒有什么實(shí)際意義的”，理由是“一般而言，等人們開始采取這些措施時(shí)，該傳播的早已傳播”。美聯(lián)社20日的另一篇文章也稱，相比甲型流感疫情造成的萬人病例以及不足百人死亡病例，非傳染性疾病每年致死３５００萬人，本應(yīng)該得到更多關(guān)注。美國《華盛頓郵報(bào)》20日的一篇報(bào)道還帶著譏諷的口氣稱，“盡管采取嚴(yán)格的隔離措施，但日本仍大規(guī)模暴發(fā)疫情”。

倫敦大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)者甘特爾在接受《環(huán)球時(shí)報(bào)》采訪時(shí)表示，美國對(duì)甲型流感不當(dāng)回事有多重原因。美國國內(nèi)目前比流感更棘手的問題有很多，眾多經(jīng)濟(jì)問題已經(jīng)讓奧巴馬政府苦不堪言。另外，美國的城鎮(zhèn)人口居住更為分散，加上先進(jìn)的醫(yī)療支持，實(shí)力很大程度上決定了美國對(duì)事情處理的態(tài)度。復(fù)旦大學(xué)國際問題研究院常務(wù)副院長(zhǎng)沈丁立也認(rèn)為，目前看來，甲型流感是可防、可控、可治的，美國屬于經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，患病死亡率較低，因此采取相對(duì)寬松的防疫態(tài)度也在情理之中。

針對(duì)目前甲型流感致死率比季節(jié)性流感高不了多少的說法，權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志《新英格蘭醫(yī)學(xué)期刊》最新發(fā)布的研究報(bào)告稱，甲型流感病毒與20世紀(jì)出現(xiàn)的大流感病毒有相似之處。1919年那次殺死了數(shù)千萬人的大流感時(shí)期，起初病毒也較溫和，但在第二階段高發(fā)期變成非常致命，而且在不同地區(qū)造成的影響也不同。世衛(wèi)助理總干事拉若什也表示：“后果的嚴(yán)重性常與速度相關(guān)。甲型流感是一種危機(jī)，因?yàn)樗?、速度快。”拉若什說，“想象你開一輛慢吞吞的大卡車撞上墻壁，再想想你駕一輛小車飆車撞上墻壁的后果。一個(gè)致命性只有1%的病毒傳播速度快，比起一個(gè)致命性為10%但傳播速度很慢的病毒來說，其威力并不低。”

其他國家對(duì)美國的這一做法并非個(gè)個(gè)認(rèn)同。澳大利亞廣播電臺(tái)21日?qǐng)?bào)道稱，隨著新流感病例在澳增加，一些學(xué)校被封閉，一些邊遠(yuǎn)地區(qū)的小學(xué)校因措手不及，師生斷糧，政府甚至開始考慮必要時(shí)空投補(bǔ)給，但拒絕重新考慮封閉措施。在澳大利亞各大國際機(jī)場(chǎng)，熱像儀等防疫監(jiān)控設(shè)備也第一時(shí)間到位。澳大利亞衛(wèi)生部長(zhǎng)表示，沒有任何跡象表明，澳大利亞所采取的一系列防疫監(jiān)控措施“是多此一舉或行之無效的”。報(bào)道稱，盡管流感病毒無孔不入，完全隔絕并不現(xiàn)實(shí)，但通過有效措施從而延緩疫情傳播速度，為防治爭(zhēng)取時(shí)間，是可以做到的，放任不管并不妥當(dāng)。

世衛(wèi)組織駐中國代表處新聞官陳蔚云認(rèn)為，甲型病毒在不同國家造成的影響不同，因此不同國家都采取了不同的應(yīng)對(duì)措施，世衛(wèi)組織不能對(duì)任何單個(gè)國家的措施予以評(píng)判，因?yàn)槊總€(gè)國家都是由其政府依據(jù)公共衛(wèi)生法及本國面臨的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估而采取的措施。

多方呼吁美國加強(qiáng)防疫

盡管各國采取不同的防疫措施無可厚非，但許多國家和地區(qū)對(duì)美國寬松防疫方式使其成為別國新流感傳染源頭表示不滿。臺(tái)灣發(fā)現(xiàn)的前兩例甲型流感患者是從美國來的。學(xué)醫(yī)出身的臺(tái)灣“立委”沈富雄稱，“美國出現(xiàn)對(duì)防疫漫不經(jīng)心的現(xiàn)象，世界許多新個(gè)案都從美國傳染的。這種對(duì)疫情的隔閡與粗疏，美國實(shí)在有愧‘先進(jìn)國家的稱號(hào)”。

東京新確診的兩個(gè)病例日前也去過紐約。據(jù)日本共同社21日?qǐng)?bào)道，兩名感染者所在的學(xué)校校長(zhǎng)稱，美國主辦方日前向他們發(fā)電郵表示“正密切關(guān)注紐約的新流感狀況，完全沒有理由取消會(huì)議”，“這封電子郵件是我們做出赴美決定的依據(jù)”。為了防備萬一，他們還帶去了大量口罩和消毒液，在美期間沒有參加人多的活動(dòng)，但沒想到還是出了事。

一些國家和地區(qū)還呼吁美國“加強(qiáng)防疫措施”。香港食品及衛(wèi)生局局長(zhǎng)周一岳5月13日專門致信美國衛(wèi)生部部長(zhǎng)要求美實(shí)施出境檢疫，阻截病毒輸出。在世界衛(wèi)生大會(huì)期間，周一岳再次與美國衛(wèi)生部長(zhǎng)會(huì)晤。香港《新報(bào)》18日發(fā)表社論，呼吁“世衛(wèi)組織有必要借本次大會(huì)向美國施壓，盡力扭轉(zhuǎn)其掉以輕心、累己累人的防疫態(tài)度。”文章強(qiáng)調(diào)，“從科學(xué)的角度來看，出境檢疫是防范疫癥向外擴(kuò)散的有效手段。美國的新流感疫情尚未受到控制，卻不實(shí)施嚴(yán)格的出境防疫，任由病毒散播到世界各地，必然增加其他各國和地區(qū)的防疫壓力，危害其他國家人民的健康和生命?！?/p>

這兩天美國新增240多個(gè)感染病例和兩個(gè)死亡病例，一些美國人也對(duì)不要把新流感當(dāng)回事的說法表示質(zhì)疑。美國有線電視新聞網(wǎng)（CNN）21日引述美國疾控中心（CDC）的報(bào)告稱，美國疫情已經(jīng)從最初與學(xué)校或者旅行者個(gè)人間的傳播向美國大部分地區(qū)的社區(qū)范圍內(nèi)傳播轉(zhuǎn)變。CDC科學(xué)和公共衛(wèi)生科副主任舒查特博士說：“我們的確在思考病毒在美國擴(kuò)散的途徑，我們還沒有脫離危險(xiǎn)，疾病正在持續(xù)發(fā)生。我們沒有走出這片森林?！泵绹秲S報(bào)》報(bào)道稱，紐約政府早前鼓勵(lì)學(xué)校復(fù)課，甚至停止更新流感患病人數(shù)的做法是“過早放松警惕”。事實(shí)證明，過早松懈的紐約市如今正遭遇甲型流感的新一輪暴發(fā)。

發(fā)達(dá)國家應(yīng)負(fù)更大責(zé)任

德國世界政治研究所專家哈恩斯在接受《環(huán)球時(shí)報(bào)》記者采訪時(shí)表示，歷史上美國沒有真正遭遇過大瘟疫，所以缺乏流行病暴發(fā)的慘痛經(jīng)歷，因此重視不夠。從社會(huì)角度來看，美國比較注重個(gè)人自由，而且多數(shù)美國人認(rèn)為他們有足夠的科技、經(jīng)濟(jì)力量解決這次新流感問題。哈恩斯認(rèn)為，美國“無所謂”的反應(yīng)，對(duì)世界的“副作用”很大，很多國家可能會(huì)以美國為榜樣，放松對(duì)甲型流感的應(yīng)對(duì)。一旦流感潮真正來臨，對(duì)發(fā)展中國家的打擊將是對(duì)發(fā)達(dá)國家的幾十倍，因?yàn)榘l(fā)達(dá)國家控制著90%以上防疫藥品。

日本JCC新日本研究所副所長(zhǎng)庚欣對(duì)《環(huán)球時(shí)報(bào)》稱，盡管世衛(wèi)組織對(duì)新流感有諸多規(guī)定，但各國的應(yīng)對(duì)措施有明顯不同。這與一個(gè)國家的發(fā)展水平、衛(wèi)生設(shè)施、防治條件、人口密度、生活習(xí)慣等都有關(guān)系。同時(shí)，這也與各國政府基于種種現(xiàn)實(shí)情況的決策有直接關(guān)系。例如上次暴發(fā)非典的國家及地區(qū)這次都格外重視，而上次躲過非典的國家相對(duì)就比較大意。另外近來的經(jīng)濟(jì)危機(jī)使許多國家難以招架，他們擔(dān)心流行疾病帶來新的社會(huì)恐慌就更會(huì)雪上加霜，也在一定程度上影響著各國防疫措施的力度。庚欣認(rèn)為，毋庸置疑，發(fā)達(dá)國家當(dāng)然比發(fā)展中國家的承受能力要強(qiáng)，因此，越是在這樣的情況下，發(fā)達(dá)國家越應(yīng)該比發(fā)展中國家承擔(dān)起更大的國際責(zé)任。從這樣的標(biāo)準(zhǔn)來衡量，這次美國的表現(xiàn)不盡如人意。至少美國應(yīng)該在其邊境和機(jī)場(chǎng)加強(qiáng)實(shí)施監(jiān)控，這是對(duì)人對(duì)己都有利的選擇?！?/p>