患糖尿病腎病能吃豆類(lèi)嗎等

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(專(zhuān)家門(mén)診時(shí)間以當(dāng)日掛牌為準(zhǔn))

患糖尿病腎病能吃豆類(lèi)嗎

我患有糖尿病多年，最近被診斷為糖尿病腎病，醫(yī)生說(shuō)要少吃蛋白質(zhì)，不宜吃豆類(lèi)及其制品，墨魚(yú)、魷魚(yú)也不能吃。是這樣嗎?

濟(jì)南蕭立福

濟(jì)南醫(yī)院糖尿病診療中心主任醫(yī)師王建華：長(zhǎng)期高蛋白質(zhì)飲食會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)，增加體內(nèi)有毒的氮代謝產(chǎn)物的產(chǎn)生和潴留，從而導(dǎo)致腎功能的進(jìn)一步損害。因此，糖尿病腎病患者應(yīng)當(dāng)適當(dāng)限制膳食中蛋白質(zhì)的攝入，以減少腎臟損害。低蛋白質(zhì)飲食要求將每日膳食的蛋白質(zhì)總量控制在0.6～0.8克/千克標(biāo)準(zhǔn)體重(如果病人有大量蛋白尿，還應(yīng)再加上每天尿蛋白的排泄量)，在不增加蛋白質(zhì)總量的前提下，多吃些富含必需氨基酸的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如魚(yú)、瘦肉，蛋、奶等。因此，如果你不合并高尿酸血癥或痛風(fēng)，墨魚(yú)、魷魚(yú)并非絕對(duì)禁忌，只是量不宜多。長(zhǎng)期以來(lái)，許多腎臟病患者均被告知“不能吃豆制品，豆制品會(huì)損傷腎臟”。其實(shí)，豆制品中的蛋白質(zhì)雖屬植物蛋白，但也是一種優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，相對(duì)于谷類(lèi)和蔬菜，它含必需氨基酸較多，還可以提供鈣、維生素、異黃酮等有益健康的物質(zhì)。所以，腎病患者可根據(jù)病情適量選用，但應(yīng)防止蛋白質(zhì)總量超標(biāo)。

專(zhuān)家門(mén)診：周一，周三，周四上午

家里老鼠多，會(huì)不會(huì)患出血熱

我家住在老城區(qū)，房子比較舊，老鼠比較多，家里的大米中經(jīng)常能見(jiàn)到老鼠屎。鄰居們說(shuō)，老鼠多的人家容易發(fā)生出血熱，是這樣嗎?出血熱都有哪些癥狀，能不能治好?

上海吳紅云

上海市公共衛(wèi)生臨床中心感染科主任醫(yī)師劉惜年：出血熱是漢坦病毒引起的一種疾病，以老鼠為主要傳染源。一般因人們進(jìn)食被鼠污染的食物而感染，人體破損的皮膚接觸帶病毒鼠類(lèi)排泄物后亦可感染。臨床上有發(fā)熱、頭痛，腰痛、眼眶痛癥狀，有低血壓休克、皮膚出血和充血，最后出現(xiàn)尿少等急性腎功能衰竭癥狀。尿液化驗(yàn)可以發(fā)現(xiàn)大量的蛋白尿。近年來(lái)經(jīng)過(guò)早期診斷及治療措施的不斷改進(jìn)，出血熱病死率已在2％以下，95％的患者能完全治療好。建議你采取滅鼠措施，同時(shí)做好糧食的密封工作，避免被鼠污染。

專(zhuān)家門(mén)診：周四上午

接骨鋼板會(huì)引起過(guò)敏嗎

我母親前段時(shí)間不慎骨折，做了手術(shù)。打了鋼板。可術(shù)后不久，母親就出現(xiàn)皮膚過(guò)敏癥狀，被診斷為蕁麻疹。排除了常見(jiàn)的過(guò)敏原因后，醫(yī)生說(shuō)這可能是鋼板導(dǎo)致的，等骨折愈合拆除鋼板，過(guò)敏就會(huì)消失。我不明白，接骨鋼板也會(huì)引起過(guò)敏反應(yīng)?

南京何維

南京軍區(qū)南京總醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師徐棟華：一般人都知道，某些藥物和食物可引起過(guò)敏反應(yīng)，如最常見(jiàn)的青霉素過(guò)敏反應(yīng)和花粉過(guò)敏等，但對(duì)固定骨折的鋼板，螺釘，卻很少有人想到也會(huì)發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。這類(lèi)過(guò)敏雖然少見(jiàn)，卻是存在的。鋼板、螺釘?shù)冉庸瞧鞑幕蛉斯りP(guān)節(jié)大多采用不銹鋼，鈷基合金及鈦基合金制成，其中所含金屬主要有鎳、鈷和鉻，均可引起過(guò)敏反應(yīng)。多表現(xiàn)為皮膚癥狀，如濕疹樣皮炎、蕁麻疹、脈管炎、大皰樣皮炎、多形性紅斑，也可引起骨壞死，人工關(guān)節(jié)松動(dòng)。短時(shí)間用金屬材料固定骨折，即使發(fā)生過(guò)敏也能耐受幾個(gè)月，當(dāng)骨折愈合，取出金屬固定材料后，癥狀就會(huì)緩解、消除。

腎結(jié)石會(huì)不知不覺(jué)堵塞輸尿管嗎

妻子患有腎結(jié)石，聽(tīng)說(shuō)結(jié)石長(zhǎng)大后會(huì)嚴(yán)重?fù)p害腎功能，可她不愿意每隔幾個(gè)月就去醫(yī)院檢查隨訪，說(shuō)自己感覺(jué)一點(diǎn)問(wèn)題都沒(méi)有。腎結(jié)石堵塞輸尿管是在不知不覺(jué)中發(fā)生，還是會(huì)有癥狀和感覺(jué)?

上海章自龍

復(fù)旦大學(xué)附屬上海市第五人民醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師何家揚(yáng)：腎結(jié)石會(huì)不會(huì)影響腎功能，取決于結(jié)石造成尿路梗阻的程度及時(shí)間。結(jié)石一旦造成尿路梗阻，就必然會(huì)損害腎功能，損害的程度與結(jié)石的大小無(wú)關(guān)。并不是每一枚結(jié)石在堵塞輸尿管后，都會(huì)引起劇烈的腎絞痛。當(dāng)結(jié)石從腎臟進(jìn)入輸尿管而引起急性梗阻時(shí)，就會(huì)引起急性腎絞痛；而那些梗阻程度逐漸加重的輸尿管結(jié)石往往不會(huì)引起明顯的癥狀。有些患者就是在例行的體格檢查時(shí)才被發(fā)現(xiàn)有腎結(jié)石、腎積水的。嚴(yán)重的腎積水會(huì)導(dǎo)致腎功能的完全喪失，后果十分嚴(yán)重。因此，對(duì)腎結(jié)石絕對(duì)不能“跟著感覺(jué)走”。只要明確診斷為腎結(jié)石，就必須嚴(yán)密觀察“事態(tài)的發(fā)展”，一旦情況有變，就要及時(shí)治療。

專(zhuān)家門(mén)診：周二、周四上午