維系身體健康，別忘了維生素Ｄ

鄧　斌

生活故事——缺乏維生素D容易摔跤

林阿姨退休2年了，原本在公司做人力資源主管時(shí)，她整天精神狀態(tài)非常飽滿?？涩F(xiàn)在兒子發(fā)現(xiàn)媽媽行動(dòng)越來(lái)越遲緩，在家里打掃衛(wèi)生、洗菜燒飯等不再像退休前那么麻利，還總抱怨腰酸背痛。兒子擔(dān)心媽媽患上退休綜合征，就鼓勵(lì)她多參加社區(qū)里老年人的活動(dòng)。林阿姨聽(tīng)從了兒子的建議，早上在小區(qū)里跳跳簡(jiǎn)單的健身體操，平日里也經(jīng)常參加針對(duì)養(yǎng)老院老人的送溫暖活動(dòng)。林阿姨生活變充實(shí)了，可行動(dòng)遲緩的現(xiàn)象并沒(méi)有得到改善，最近3個(gè)月內(nèi)，在弄堂里給自行車讓路時(shí)，竟然有兩次沒(méi)站穩(wěn)而跌倒了。雖然，林阿姨摔跤后沒(méi)有受傷。但兒子很擔(dān)心媽媽的身體，讓她去醫(yī)院骨科看看。醫(yī)生給她測(cè)了骨密度，發(fā)現(xiàn)林阿姨骨質(zhì)疏松現(xiàn)象比較嚴(yán)重，建議她補(bǔ)鈣，并且要同時(shí)補(bǔ)充維生素D。

樸充維生素D和鈣預(yù)防平骨折、減少摔跤

維生素D對(duì)鈣的吸收和利用發(fā)揮著重要作用。當(dāng)人體缺乏維生素D時(shí)會(huì)影響鈣和磷的吸收，從而導(dǎo)致佝僂病。

同時(shí)，科學(xué)家們也充分認(rèn)識(shí)到維生素D與鈣的缺乏或不足與骨軟化病和骨質(zhì)疏松有著緊密關(guān)聯(lián)。骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的骨折已經(jīng)成為一種嚴(yán)重健康問(wèn)題，給個(gè)人和社會(huì)帶來(lái)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

來(lái)自美國(guó)的數(shù)據(jù)

每年美國(guó)發(fā)生的意外骨折高達(dá)150萬(wàn)－200萬(wàn)次，其中2005年的直接經(jīng)濟(jì)損失為137億～203億美元。

來(lái)自加拿大的數(shù)據(jù)

2007年，加拿大渥太華大學(xué)的研究小組受美國(guó)國(guó)家衛(wèi)生研究院(NIH)委托進(jìn)行了一項(xiàng)有關(guān)骨骼健康的大型文獻(xiàn)匯總研究，研究對(duì)象主要是絕經(jīng)后的白人女性。在每日給予800-1000國(guó)際單位維生素D及500-1200毫克鈣的前提下，研究發(fā)現(xiàn)維生素D和鈣能降低骨折及跌倒的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)有助于增加老年人的骨密度。

來(lái)自荷蘭的數(shù)據(jù)

2007年，“阿姆斯特丹衰老縱向研究”(LASA)發(fā)現(xiàn)維生素D缺乏的老年人身體活動(dòng)能力較差，持續(xù)觀察3年，這些老人身體活動(dòng)能力衰退更為明顯。原來(lái)，老年人的跌倒發(fā)生與身體活動(dòng)能力有關(guān)，當(dāng)下肢力量、協(xié)調(diào)能力和平衡能力較好時(shí)，跌倒的次數(shù)就減少，補(bǔ)充維生素D和鈣可使身體活動(dòng)能力提高。

維生素D和鈣有助降低癌癥風(fēng)險(xiǎn)

補(bǔ)充維生素D和鈣還有助于降低癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。多項(xiàng)重要的國(guó)際研究證明了這一觀點(diǎn)。

2007年，《美國(guó)臨床營(yíng)養(yǎng)雜志》刊登的一項(xiàng)為期4年的試驗(yàn)顯示：每日給受試者補(bǔ)充1100國(guó)際單位維生素D及1500毫克鈣，可使受試者總體患癌癥風(fēng)險(xiǎn)下降76.8％。

2008年，美國(guó)第三次健康與營(yíng)養(yǎng)狀況調(diào)查發(fā)現(xiàn)：缺乏維生素D可使人群的總體死亡率增高26％(總體死亡率：由各種疾病造成死亡的總體比率)!研究人員同時(shí)發(fā)現(xiàn)：在維生素D缺乏的情況下，心血管疾病及癌癥的死亡率均有升高的趨勢(shì)。

生活條件好維生素D也會(huì)不足

與蛋白質(zhì)和脂肪能營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)不同，生活條件好的人群，維生素D也會(huì)不足。研究發(fā)現(xiàn)，包括美國(guó)、加拿大及中國(guó)在內(nèi)的多個(gè)國(guó)家的維生素D營(yíng)養(yǎng)狀況均處于“不足”狀態(tài)。

一般來(lái)說(shuō)，人們獲得營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)需要攝入食物或者補(bǔ)充劑。魚類的維生素D含量比較高，市場(chǎng)上還有多種維生素D的強(qiáng)化食品，人們可以通過(guò)攝入這些食品獲得維生素D。除了食物和膳食補(bǔ)充劑能提供維生素D，維生素D還可以由皮膚接受光照來(lái)合成。皮膚合成的維生素D量取決于日照水平。日照水平會(huì)隨著緯度升高、云層增厚、空氣污染、衣著加多和涂抹防曬劑而減少。此外，衰老和色素沉著都會(huì)減少皮膚的維生素D合成。由于日照受到諸多因素的影響，科學(xué)家認(rèn)為人們難以保證通過(guò)日照獲得所需的全部維生素D。

美國(guó)2000年2004年的美國(guó)健康及營(yíng)養(yǎng)狀況調(diào)查表明：美國(guó)人群中有5％存在維生素D缺乏，70％人群屬于維生素D攝入不足。

加拿大《歐洲臨床營(yíng)養(yǎng)雜志》刊登的一項(xiàng)研究顯示，在冬季，有21.3％～31.9％的加拿大年輕女性維生素D處于“不足”的范圍。

中國(guó)的北京和香港國(guó)際著名營(yíng)養(yǎng)學(xué)家蘇珊·懷汀博士參與的一項(xiàng)研究顯示：北京和香港分別有94％和92％的育齡女性維生素D營(yíng)養(yǎng)狀況較差(25羥維生素D低于50納摩／升)，兩地育齡女性的25羥維生素D平均水平分別僅有29納摩／升和34納摩／孔

攝入維生素D補(bǔ)充劑是有效方法

當(dāng)前大部分國(guó)家的膳食不能提供充足的維生素D，日照也難以保障。因此，攝入維生素D補(bǔ)充劑是一種實(shí)現(xiàn)良好營(yíng)養(yǎng)狀況的有效方法。當(dāng)然，主動(dòng)的，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)也是不可缺少的，運(yùn)動(dòng)能幫助維生素D和鈣更好地吸收。

目前已有多個(gè)機(jī)構(gòu)和專業(yè)組織(包括美國(guó)農(nóng)業(yè)部、美國(guó)國(guó)家骨質(zhì)疏松基金會(huì)，加拿大皮膚病協(xié)會(huì)及加拿大癌癥學(xué)會(huì)等)推薦日照不足或容易缺乏維生素D的高危人群每日補(bǔ)充1000國(guó)際單位(即25微克)的維生素D，這樣可以使大部分人的25羥維生素D水平提高到75～90納摩／升，有助于降低多種疾病的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，該補(bǔ)充量不會(huì)帶來(lái)巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，容易被人接受。

目前美國(guó)和加拿大維生素D每日推薦攝入量對(duì)70歲以下人群為200～400國(guó)際單位，中國(guó)的推薦攝入量與此水平相近。不過(guò)，要達(dá)到降低慢性病所需的維生素D的量要高于目前的推薦量，國(guó)際上新的維生素D推薦攝入量正在制定中。

科學(xué)家指出，每日補(bǔ)充1000國(guó)際單位維生素D是安全的，加上膳食中的維生素D也不會(huì)超出可耐受最高攝入量(uL)。

各國(guó)對(duì)可耐受最高攝入量即UL有不同規(guī)定，美國(guó)和加拿大維生素D的UL為2 000國(guó)際單位，韓國(guó)為2 400國(guó)際單位，中國(guó)為800國(guó)際單位。

相關(guān)鏈接：國(guó)際專家談維生素D

2008年10月，由中國(guó)毒理學(xué)會(huì)食品毒理學(xué)專業(yè)委員會(huì)、紐崔萊營(yíng)養(yǎng)與健康研究中心及安利(中國(guó))合作舉行的“維生素，礦物質(zhì)與人體健康及慢性病預(yù)防研究新進(jìn)展國(guó)際學(xué)術(shù)研討會(huì)”上，加拿大薩斯卡切溫大學(xué)的營(yíng)養(yǎng)學(xué)專家蘇珊·懷汀博士就維生素D研究的大量新發(fā)現(xiàn)進(jìn)行了深入淺出的介紹。蘇珊·懷汀博士的研究顯示，良好的維生素D及鈣營(yíng)養(yǎng)狀況有助于降低骨質(zhì)疏松、骨折及多種慢性疾病的風(fēng)險(xiǎn)。懷汀博士指出，目前各國(guó)的維生素D每日膳食攝入量基本達(dá)到推薦量的水平(200～400國(guó)際單位)，可以預(yù)防佝僂病等傳統(tǒng)的缺乏性疾??；但對(duì)于降低慢性病風(fēng)險(xiǎn)則需要每日攝入1 000國(guó)際單位以上。

蘇珊·懷汀博士是加拿大薩斯卡切溫大學(xué)的營(yíng)養(yǎng)學(xué)教授，美國(guó)醫(yī)學(xué)研究所制定膳食參考攝入量的專家組成員及評(píng)審人，同時(shí)也是美國(guó)膳食營(yíng)養(yǎng)協(xié)會(huì)，加拿大營(yíng)養(yǎng)師學(xué)會(huì)等專業(yè)組織的成員。懷汀博士已撰寫過(guò)百篇學(xué)術(shù)文章，另著有多本專著和研究報(bào)告。