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    心血管內(nèi)科急性心絞痛臨床治療觀察

    2017-09-07 06:18:35閆琳徐樹東
    關鍵詞:心血管內(nèi)科

    閆琳+徐樹東

    【摘要】目的 研究觀察心血管內(nèi)科急性心絞痛的治療方法及臨床效果。方法 選取2015年1月~2016年10月我院收治的急性心絞痛患者96例作為研究對象,家國企隨機分為研究A組和研究B組,各48例,研究A組給予常規(guī)方式治療其急性心絞痛病癥,而研究B組則在A組的基礎上聯(lián)合采取硫酸氫氯吡格雷片(商品名:波立維)治療。經(jīng)持續(xù)治療28天后,比較分析兩研究組的治療總有效率、心絞痛的發(fā)作頻率及每次發(fā)作的持續(xù)時間。結(jié)果 研究B組的總有效率為97.92%(47/48),明顯高于研究A組的81.25%(39/48),且研究B組治療期間的心絞痛發(fā)作頻率及其持續(xù)時間均明顯低于研究A組,各項療效指標結(jié)果均在統(tǒng)計學檢驗后顯示具有顯著差異性(P<0.05)。結(jié)論 常規(guī)治療聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷片治療心血管內(nèi)科急性心絞痛的療效實屬顯著,對心絞痛的發(fā)作頻率也有明顯控制作用,并且可大大縮短其發(fā)作的持續(xù)時間,利于提高病患的生活質(zhì)量,值得臨床心血管內(nèi)科推廣應用于急性心絞痛的治療。

    【關鍵詞】心血管內(nèi)科;急性心絞痛;治療觀察

    【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.01..02

    急性心絞痛為心血管內(nèi)科較常見的心臟疾病之一。急性心絞痛是突然發(fā)作于胸骨體上段或中段,多呈壓榨性、悶脹性或窄息性胸口心區(qū)劇烈疼痛[1];可波及大部心前區(qū),疼痛癥狀亦可放射至左肩、左上肢及其前內(nèi)側(cè),甚至達及手指;可偶伴瀕死的恐懼感。發(fā)作時往往迫使停止任何活動,心絞痛可歷時1~5 min,很少長于15 min[2];病情較輕者在充分休息或服藥后的1~2 min內(nèi),其疼痛癥狀即可有效緩解并消失;而嚴重者則需聯(lián)合多種藥物治療才可緩解其疼痛癥。本次研究的宗旨是觀察心血管內(nèi)科急性心絞痛的治療方法及臨床效果,詳情示下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2015年1月~2016年10月我院收治的急性心絞痛患者96例作為研究對象。其中男52例,女44例;年齡42~81歲,平均年齡(63.32±5.32)歲。納入標準:均有胸口疼痛、胸口憋悶等體征,同時經(jīng)心電圖檢測顯示ST-T段呈典型性改變[3]。排除標準:急性心肌梗死病患、妊娠期及哺乳期婦女患者等。將其隨機分為研究A組和研究B組,各48例。經(jīng)對比分析,研究B組與研究A組的性別、年齡、體質(zhì)系數(shù)、病情癥狀、合并癥及心電圖檢測結(jié)果等各項資料方面比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

    1.2 治療方法

    在治療過程中,詳細觀察兩組患者的各項生命體征,并密切記錄對心絞痛的發(fā)作頻率(1次/d或多次/d),及其疼痛持續(xù)的時間。

    1.2.1 研究A組進行臨床上給予常規(guī)方式治療,如β受體阻滯劑,使用10 mg/次,3~4次/d,可逐漸增加藥劑量。28天為1個療程。此類藥劑可阻斷心率刺激作用、減緩心率過速、降低血壓水平,減低心肌收縮力及氧耗量,從而促進緩解急性心絞痛。

    1.2.2 研究B組在常規(guī)方式治療的基礎上,聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷片(商品名:波立維)治療。該藥物的使用方法:

    78 mg/d,連續(xù)服藥28天,并以28天為1個療程。

    2 結(jié) 果

    研究B組的總有效率為97.92%(47/48),明顯高于研究A組的81.25%(39/48),且研究B組治療期間的心絞痛發(fā)作頻率及其均明顯低于研究A組,各項療效指標結(jié)果均在統(tǒng)計學檢驗后顯示具有顯著差異性(P<0.05)。見表1。

    3 討 論

    急性心絞痛是一種臨床常見的急性冠狀動脈綜合征,此病的發(fā)生率呈逐年保持性增長。臨床發(fā)病原因主要是因冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化狹窄,致冠狀動脈供血不足,從而促發(fā)心肌出現(xiàn)暫時性缺氧現(xiàn)象,血壓會明顯升高,心率也會加快,嚴重威脅患者的生命安全。由于急性心絞痛的常見誘因為體力勞累、受寒、貧血、心動過速、休克及情緒激動(生氣、焦慮、大喜、大悲等)等,所以在發(fā)作時,可對患者的生理與心理造成嚴重負擔,因此,臨床需盡快對患者采取對癥治療,以快速緩解心絞痛癥狀,利于充分改善預后。

    硫酸氫氯吡格雷片是一種ADP受體阻滯劑,可與體內(nèi)血小板膜表面的ADP受體相互結(jié)合,致使纖維蛋白原無法有效與糖蛋白GPⅡb/Ⅲa受體相互結(jié)合,從而實現(xiàn)抑制血小板之間相互聚集的目的,進而誘導血小板的活化程度。該藥可與β阻滯劑結(jié)合,恢復冠狀動脈的血液學流動狀況,防止動脈血栓的形成,改善急性心絞痛的臨床癥狀,減少心絞痛的發(fā)作次數(shù)及縮短發(fā)作的時間,降低并發(fā)癥及不良反應的發(fā)生危險。

    綜上所述,常規(guī)治療聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷片治療心血管內(nèi)科急性心絞痛的療效實屬顯著,對心絞痛的發(fā)作頻率也有明顯控制作用,并且可大大縮短其發(fā)作的持續(xù)時間,利于提高病患的生活質(zhì)量。

    參考文獻

    [1] 黃 紅.心血管內(nèi)科急性心絞痛的臨床治療效果分析[J].《中國繼續(xù)醫(yī)學教育》,2015(16):84-85

    [2] 比力克孜·阿布力米提.心血管內(nèi)科急性心絞痛臨床治療護理效果觀察[J].《中國農(nóng)村衛(wèi)生》,2015,3(12):149-149

    本文編輯:劉欣悅endprint

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