實踐科學發(fā)展觀,探索醫(yī)改后醫(yī)院人才發(fā)展之路

王 旭

倍受全社會關注的新醫(yī)改方案終于公布了。公立醫(yī)院的維護公益性和調(diào)動積極性的改革首先破冰,醫(yī)院的發(fā)展面臨著前所未有的機遇和挑戰(zhàn)。醫(yī)生如何通過技術和服務獲得體面的收入,進而保證醫(yī)療公益性的體現(xiàn)?一個醫(yī)院要發(fā)展,必須以人為本。何況“讓醫(yī)務人員受到鼓舞”,是醫(yī)改的重要目標之一。然而,如何才能調(diào)動醫(yī)務人員的積極性,使其成為醫(yī)改的主力軍,促進醫(yī)院科學和諧發(fā)展,是一個值得探索的課題。

一、堅持黨管人才,實踐科學發(fā)展觀

黨管人才是黨在新時期、新形勢下共同面臨的新課題。這是由人才在實踐科學發(fā)展觀和深化醫(yī)療改革的全局主體地位所決定的,是增強黨的執(zhí)政能力、鞏固黨的執(zhí)政地位的必然要求。要按照全市人才工作會議提出的黨委統(tǒng)一領導,組織部門牽頭抓總,有關部門各司其職、密切配合的工作格局,把黨管人才的工作落到實處:

(一) 抓戰(zhàn)略規(guī)劃,實踐科學發(fā)展觀,堅持黨管人才原則

準確把握黨委工作定位,保持和擴大學習實踐活動的良好勢頭,推進深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。把握人才工作的方向和大局,制定具有系統(tǒng)性、前瞻性的中長期人才發(fā)展規(guī)劃。著重加強以造就素質(zhì)高、能力強的管理隊伍的組織建設,把醫(yī)務人員的積極性引導到為人民健康服務上來,關注民生,關注和諧,讓群眾真正得到實惠。

(二) 抓標準制定,實踐科學發(fā)展觀,堅持黨管人才原則

要以創(chuàng)新人才選拔、激勵、培養(yǎng)、引進機制為重點,全面創(chuàng)新人才選拔、激勵和培養(yǎng)等工作機制。讓人才能自如適應新形勢、把握新機遇,著重體現(xiàn)社會公益性。深入調(diào)查研究,圍繞學科建設目標,分析人才隊伍建設現(xiàn)狀,制定人才引進實施方案,明確不同類型人才引進標準及待遇;不斷促進人才工作的制度化、規(guī)范化、程序化。

(三) 抓綜合協(xié)調(diào),實踐科學發(fā)展觀,堅持黨管人才原則

黨委要充分發(fā)揮我們黨的領導核心作用,發(fā)揮黨的思想政治優(yōu)勢、組織優(yōu)勢和密切聯(lián)系群眾的優(yōu)勢,為做好人才工作提供堅強的政治保證,更好地統(tǒng)籌人才工作。協(xié)調(diào)各部門在人才培養(yǎng)、引進、流動、激勵工作中的關系,合理規(guī)范相關部門的職責、權限和任務,促進各種信息資源共享,形成人才工作合力。以點帶面,推動整體性人才資源的全面開發(fā),推動人才工作的全面發(fā)展;

(四) 抓環(huán)境優(yōu)化,實踐科學發(fā)展觀,堅持黨管人才原則

黨委要管宏觀、管政策、管協(xié)調(diào)、管服務,重點做好制定政策、整合力量、營造環(huán)境的工作,努力做到用事業(yè)造就人才、用環(huán)境凝聚人才、用機制激勵人才、用法制保障人才。為人才成長和發(fā)揮作用提供有力的支持和優(yōu)良的輿論環(huán)境、工作環(huán)境、人際環(huán)境和生活環(huán)境。

二、調(diào)動積極性,促進人才最大化發(fā)展

醫(yī)生是一個高投入、高技術、高風險的職業(yè),理應獲得合理合法的高收入。從全世界來看,醫(yī)生都是靠技術服務獲取收入,而不是靠賣藥賺錢。要調(diào)動醫(yī)務人員的積極性,就必須尊重其勞動價值,并且規(guī)范綜合績效考核和崗位績效工資制度等管理,體現(xiàn)“優(yōu)勞優(yōu)得”,而不是“多收多得”的社會價值觀。

(一)以“以藥補醫(yī)”變 “以技養(yǎng)醫(yī)”

藥品加成取消后,是必導致公立醫(yī)院的收入減少。結合新醫(yī)改方案,要“推進公立醫(yī)院補償機制改革,政府投入與醫(yī)院自我完善同步。調(diào)整服務收費標準,使其能真正體現(xiàn)醫(yī)護人員的技術服務成本;提高醫(yī)院管理水平,尤其是要加強醫(yī)院預算和收支管理;完善和健全醫(yī)療保障體系建設,醫(yī)療保障基金可以成為公立醫(yī)院的重要收入之一。逐步解決‘以藥補醫(yī)問題”,切斷醫(yī)生和藥品之間的經(jīng)濟利益關系,讓公立醫(yī)院回歸公益,讓醫(yī)生的診療行為回歸理性并且通過正當途徑獲得有尊嚴的回報,。

(二)“醫(yī)生兼職”破困局

穩(wěn)步推動醫(yī)務人員的合理流動,促進不同醫(yī)療機構之間人才的縱向和橫向交流,研究探索注冊醫(yī)師多點執(zhí)業(yè),也是新醫(yī)改的一大亮點。醫(yī)生兼職可以最大限度地發(fā)揮醫(yī)生的作用,充分體現(xiàn)醫(yī)師的勞動價值,帶動基層醫(yī)院的發(fā)展,方便基層患者就近治療,減少經(jīng)濟開支,減輕城市大醫(yī)院的工作壓力。為此,我們要做好醫(yī)生兼職的管理工作,把握好三個原則:首先要把握好對任職單位負責的原則。醫(yī)生首先要盡心盡責做好本職工作,服從醫(yī)院、科室的工作安排,協(xié)調(diào)好單位工作與兼職工作,自覺做到不挖任職單位的病號,不得以損害任職單位為代價換取兼職。 另外,要把握好對兼職單位負責的原則,做到有始有終。醫(yī)生對自己經(jīng)手的病員要一直關注,如開展手術,不是做完手術就算完事,還要指導兼職單位進行術后治療,防止并發(fā)癥,直至患者痊愈。根據(jù)兼職單位的實際條件開展相應診療項目,切不可為了兼職單位創(chuàng)收而盲目蠻干。此外,還要把握好遵守衛(wèi)生法律的原則,嚴格遵守醫(yī)療原則。要明確兼職過程中一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛,是由兼職醫(yī)生自己負責處理,還是由兼職單位協(xié)調(diào)處理,或者是由醫(yī)生任職醫(yī)院、兼職醫(yī)院與兼職醫(yī)生三者共同擔負責任。只有明確兼職過程中發(fā)生醫(yī)療糾紛的處理責任才能更好地做好兼職。

(三)因地制宜 改革公立醫(yī)院運行機制

從醫(yī)院的實際出發(fā),“推行聘用制度和崗位管理制度,實行以服務質(zhì)量及崗位工作量為主的綜合績效考核和崗位績效工資?！遍_展崗位管理是改革公立醫(yī)院內(nèi)部運行機制的落腳點,要制訂切實可行的崗位設置方案,按需設崗。探索建立科學有效的崗位績效評價系統(tǒng),最后的評價結果要直接應用在職位變動、培訓開發(fā)、崗位薪酬等各個方面。完善醫(yī)院治理結構、完善內(nèi)部激勵和約束制度。明晰這些制度,根本原因就是它實現(xiàn)了醫(yī)院發(fā)展目標與激勵機制的一致。

三、引導正面輿論,調(diào)動人才積極性主動性

近年來,我國的醫(yī)患關系日益緊張,嚴重影響了醫(yī)務人員的執(zhí)業(yè)環(huán)境和工作積極性。新醫(yī)改是一項全局性、政治性、社會性的改革系統(tǒng)工程,在這個基礎上,新醫(yī)改的歷史使命,關乎社會公益性和社會價值的充實與構建,需要全社會共同參與,才能確保醫(yī)改的成功。

(一)社會輿論 正面關注

很多老百姓把醫(yī)療衛(wèi)生體制改革看成是醫(yī)院的事情。每當發(fā)現(xiàn)有人沒錢看病,首先會對醫(yī)院和醫(yī)護人員發(fā)動道德批判,讓很多醫(yī)生都無法感受到自己的職業(yè)尊嚴,嚴重影響了他們主動服務的積極性。雖然輿論也有過“這是體制問題和政府投入不足問題”的表露,但是聲音實在是太小了。對于一個涉及到幾百萬人的隊伍來講,會有非常優(yōu)秀的一些人才,也會有少數(shù)的一些不良的人員,這都不奇怪的。所以作為社會來說,應該關注它的主流,關注它積極向上的一面,關注它忠實為群眾服務的一面。

(二)新聞媒體,正確引導

媒體有責任引導社會輿論,客觀評價和報道醫(yī)療工作。媒體要在醫(yī)患間架起橋梁,多聽聽來自雙方的聲音,使雙方相互理解,融洽醫(yī)患關系,為醫(yī)務人員營造好的執(zhí)業(yè)環(huán)境。要在全社會營造尊重愛護醫(yī)務人員的氛圍,客觀宣傳報道醫(yī)療衛(wèi)生界默默無聞任勞任怨的醫(yī)務人員所付出的努力。宣傳新醫(yī)改,促進醫(yī)患之間的理解,融洽醫(yī)患關系。不宜將醫(yī)療界極少數(shù)的個別不良現(xiàn)象放大,更不能以偏駭全挫傷醫(yī)務人員的積極性。 多管齊下,多方努力,切實調(diào)動廣大醫(yī)務人員的工作積極性主動性,維護公立醫(yī)院的公益性,老百姓才能真正得到實惠。