副豬嗜血桿菌和圓環(huán)病毒混合感染的診治與思考

章四新,彭 峰,邵建偉,蘇 雷,劉俊鋒

中圖分類號(hào):S858.28文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B文章編號(hào):1007-273X(2009)10-0021-02

自2005年豬的一系列高熱性疾病出現(xiàn)以來(lái),給養(yǎng)豬業(yè)帶來(lái)很大的經(jīng)濟(jì)損失和困擾。本文通過(guò)筆者在2008年9月份對(duì)某豬場(chǎng)服務(wù)時(shí)所遇到的以副豬嗜血桿菌和圓環(huán)病毒混合感染為主的高熱性疾病的典型病例,給大家報(bào)告一下筆者對(duì)該病的診斷、治療、采取的措施及對(duì)該病的思考等,供養(yǎng)殖朋友借鑒。

1發(fā)病情況

2008年9月份,某豬場(chǎng)保育舍仔豬突然有3頭出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、眼圈和肛門發(fā)暗,體溫41.2℃,精神沉郁等癥狀,獸醫(yī)使用青霉素160萬(wàn)U加復(fù)方氨基比林4mL加三磷酸腺苷二鈉2mL肌肉注射,當(dāng)天下午體溫下降到39.5℃,精神好轉(zhuǎn),第2天整區(qū)保育舍大部分豬出現(xiàn)了皮膚發(fā)紅、體溫41℃以上、個(gè)別豬出現(xiàn)眼圈和肛門發(fā)暗,最先出現(xiàn)癥狀的3頭豬皮膚呈現(xiàn)醬紅色,體溫卻在39.5℃左右,精神更加沉郁。筆者通過(guò)獸醫(yī)了解到本批仔豬為剛上保育舍5d的仔豬,大約38日齡,剛上保育舍時(shí)健康狀況良好,在此之前整個(gè)豬群狀況也很好。

2臨床癥狀

2.1急性病例

病豬往往膘情較好,體溫42℃左右,皮膚發(fā)紅,嚴(yán)重者皮膚呈醬紅色,突然倒地,身體顫抖,四肢呈游泳狀彈蹄,頭向后仰,出現(xiàn)神經(jīng)癥狀12h后,因呼吸困難而死。

2.2亞急性病例

病豬體溫升高達(dá)41~42℃,體表皮膚發(fā)紅,精神沉郁,食欲減退,呼吸急促,呈腹式呼吸,鼻孔有黏液性及漿液性分泌物,關(guān)節(jié)腫脹、跛行,疼痛尖叫,步態(tài)僵硬,同時(shí)出現(xiàn)身體顫抖,共濟(jì)失調(diào),可視黏膜發(fā)紺,眼瞼周圍皮下水腫,臥地3d后死亡。

2.3慢性病例

大部分病豬首先表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、精神憂郁,食欲下降,體溫升高達(dá)41℃以上,并表現(xiàn)打噴嚏、呼吸加快、呼吸困難、眼睛閉起、流膿樣鼻液、鼻內(nèi)發(fā)出呼呼聲、便秘,糞便干燥呈球狀等明顯癥狀。部分豬眼睛有分泌物,個(gè)別豬腹瀉,全身皮膚出現(xiàn)針尖狀大小出血點(diǎn),有的突起紅色至暗紅色圓疹。腹股溝淋巴結(jié)多數(shù)腫大,有的甚至出現(xiàn)跛行。病程較長(zhǎng)者表現(xiàn)漸進(jìn)性消瘦,被毛粗亂,出現(xiàn)貧血和黃疸癥狀,最后衰竭死亡。大部分病豬經(jīng)過(guò)治療,可在10d左右恢復(fù),部分治療耐過(guò)豬只生長(zhǎng)緩慢,最后發(fā)展為僵豬。

3病理變化

通過(guò)大量病死豬、瀕死豬、發(fā)病豬解剖,發(fā)現(xiàn)病理變化呈多變性,主要可見(jiàn)以下病變。

3.1淋巴結(jié)變化

全身淋巴結(jié)腫大,尤其是腹股溝淋巴結(jié)和腸系膜淋巴結(jié)腫大最顯著,切面出血,呈大理石樣花紋。

3.2胸腔變化

心包、胸腔積液,胸腔內(nèi)有纖維素性滲出物,覆蓋在心臟、肺臟表面,明顯的胸膜炎、心包炎(絨毛心);肺腫大,肺的心葉和膈葉呈肉樣變,個(gè)別萎縮,部分喉頭和氣管充血、出血。氣管和支氣管內(nèi)有膿性分泌物。

3.3腹腔變化

腹腔內(nèi)有積液,有纖維素性滲出物覆蓋在肝臟、脾臟、腸管表面。肝臟腫大變硬,質(zhì)脆。膽囊腫脹,部分病例膽汁充盈,有淡黃色沙樣黏稠液體;也有部分病例膽囊萎縮,膽汁極少。脾臟腫大有的出現(xiàn)梗死灶;腎腫大,質(zhì)硬,被膜下有針尖狀出血點(diǎn),個(gè)別腎乳頭有出血點(diǎn)或表面有凹陷稍有出血斑,有的腎臟除呈土黃色以外沒(méi)有其他病變。

3.4關(guān)節(jié)變化

關(guān)節(jié)腫大變形,切開腫脹的關(guān)節(jié)腔可見(jiàn)有淡黃色黏液性滲出物,個(gè)別嚴(yán)重者表現(xiàn)為化膿性滲出。

4診斷

4.1涂片檢測(cè)

采集病死豬關(guān)節(jié)液進(jìn)行涂片,革蘭氏染色,鏡檢可見(jiàn)許多單個(gè)散在的小桿菌。

4.2血清學(xué)檢測(cè)

大量抽取健康豬和病豬的血液,分離血清,送華中農(nóng)業(yè)大學(xué)動(dòng)物傳染病實(shí)驗(yàn)室分別檢測(cè)豬瘟、藍(lán)耳病、偽狂犬、圓環(huán)病毒抗體水平,種豬豬瘟、藍(lán)耳病、偽狂犬抗體合格率分別依次為75.32%、73.66%和79.48%,仔豬的抗體水平合格率較低,豬瘟、藍(lán)耳病、偽狂犬抗體合格率分別依次為58.67%、65.26%和68.32%,圓環(huán)病毒抗體陽(yáng)性率達(dá)70%。

由檢測(cè)結(jié)果可見(jiàn),該豬場(chǎng)豬瘟、藍(lán)耳病、偽狂犬抗體合格率都不高,達(dá)不到理想保護(hù)率,尤其是仔豬保護(hù)率更低,幾乎不能保護(hù);豬群沒(méi)有注射圓環(huán)病毒疫苗,檢出較高的陽(yáng)性率,說(shuō)明有嚴(yán)重的圓環(huán)病毒感染。

4.3病原PCR檢測(cè)

采集病死豬肺臟、肝臟、淋巴結(jié)、脾臟等病料送華中農(nóng)業(yè)大學(xué)動(dòng)物傳染病實(shí)驗(yàn)室,采用PCR方法對(duì)豬瘟、PCV-2、副豬嗜血桿菌進(jìn)行檢測(cè)。結(jié)果表明除豬瘟為陰性外,PCV-2、副豬嗜血桿菌陽(yáng)性率分別為70%和75%。

5診斷結(jié)果

根據(jù)病原性和血清學(xué)檢測(cè)結(jié)果,并結(jié)合臨床癥狀、剖檢病理變化、PCR檢測(cè)結(jié)果等情況綜合診斷為副豬嗜血桿菌和圓環(huán)病毒的混合感染。

6綜合防治措施及效果

6.1加強(qiáng)消毒

做好隔離、無(wú)害化處理等生物安全工作,將病豬移至隔離舍。豬舍內(nèi)環(huán)境采用復(fù)合醛和酚或百菌消,每天消毒一次,豬舍外環(huán)境用火堿每天全方位消毒一次。

6.2藥物治療

頭孢噻呋、中藥退熱針配合注射,每天1次,連用3d,或使用5%葡萄糖鹽水注射液100mL加阿奇霉素2g靜脈注射、維生素輔助治療,全群飲水添加黃芪多糖、多維、雙頭孢連飲7d。3d后溫度下降,7~10d體質(zhì)好的豬基本恢復(fù),體質(zhì)較差的采取支持療法補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)體質(zhì),豬只陸續(xù)恢復(fù)健康,只有少數(shù)病重豬只死亡。

6.3血清療法

取健康淘汰母豬血清給剛出現(xiàn)臨床癥狀的保育仔豬每頭肌肉注射3mL,本法對(duì)剛出現(xiàn)臨床癥狀及癥狀輕微的豬療效顯著(血清采取及滅活請(qǐng)參考血清制備的相關(guān)文獻(xiàn))。

6.4預(yù)防

6.4.1調(diào)整免疫程序(減少保育舍仔豬的疫苗注射,降低應(yīng)激因素)豬瘟免疫時(shí)間原則上由以前的0、20、60d改為0、35、70d,采用免疫增強(qiáng)劑(如山東信得的新必妥)稀釋,可減少應(yīng)激,增強(qiáng)疫苗效果。疫苗的具體劑量和確切時(shí)間通過(guò)抗體監(jiān)測(cè)情況確定;仔豬偽狂犬疫苗的注射時(shí)間由以前的45日齡改為使用科前公司生產(chǎn)的偽狂犬HB-98苗3日齡滴鼻;副豬嗜血桿菌選擇適合本場(chǎng)血清型的商品苗或副豬嗜血桿菌自家苗,根據(jù)抗體檢測(cè)情況,選擇最佳注射時(shí)間,對(duì)生產(chǎn)公豬全部防疫,對(duì)生產(chǎn)母豬產(chǎn)前30d注射,對(duì)仔豬在10日齡進(jìn)行注射。

6.4.2加強(qiáng)飼養(yǎng)管理及降低飼養(yǎng)密度改善飼養(yǎng)環(huán)境,保持溫度、濕度、通風(fēng)三者的平衡;提高飼料營(yíng)養(yǎng)及質(zhì)量;飼養(yǎng)密度要適中;減少各種應(yīng)激因素對(duì)豬群造成的危害。

6.4.3加強(qiáng)藥物預(yù)防保健全群長(zhǎng)期添加免疫增強(qiáng)劑巴爾麥?zhǔn)螲A7濃縮型(800g/t)、格拉姆180#(500g/t)等;每月對(duì)母豬采用支原凈150g/t+雙頭孢500g/t+強(qiáng)力霉素200g/t或2%紐氟羅2 000g/t或黃芪多糖1 000g/t拌料飼喂,產(chǎn)前產(chǎn)后各使用1周;仔豬每批上、下欄各采用支原凈+阿莫西林+強(qiáng)力霉素或氟甲砜霉素或黃芪多糖使用1周(用量同上);同時(shí)在飲水或飼料中加大多維、維康質(zhì)和氨基酸的含量;斷奶仔豬上欄前注射頭孢噻呋(如美國(guó)輝瑞的速解靈)+免疫增強(qiáng)劑或紐氟羅+福乃達(dá)(美國(guó)先靈葆雅產(chǎn)品)。

該場(chǎng)從采用上述綜合防治方案到基本恢復(fù)健康,歷經(jīng)45d,于2008年10月中旬整個(gè)豬群的健康水平趨于正常,疫情得到有效的控制。

7小結(jié)與思考

(1)對(duì)于PCV-2的感染,迄今還沒(méi)有有效的治療方法,也無(wú)可靠疫苗,市場(chǎng)上既使出現(xiàn)一些商品苗,效果亦有待進(jìn)一步驗(yàn)證。在治療上也無(wú)特效藥物,感染后豬群免疫力下降,容易誘發(fā)或繼發(fā)其他細(xì)菌性疾病。目前對(duì)該病主要還是進(jìn)行綜合防控。選擇性地預(yù)防性投藥和發(fā)病后的對(duì)癥治療,對(duì)控制細(xì)菌源性的混合感染和繼發(fā)感染有一定效果。

(2)副豬嗜血桿菌病常因環(huán)境條件的改變作為繼發(fā)或并發(fā)感染出現(xiàn),一旦感染可造成較高的死亡率,導(dǎo)致巨大的經(jīng)濟(jì)損失。由于該病血清型較多,不同血清型抗體交叉保護(hù)力不強(qiáng),甚至無(wú)交叉保護(hù)力,疫苗防疫效果往往不理想;不同菌株對(duì)同一抗生素的敏感性有很大的差異,因此在用藥前做藥敏實(shí)驗(yàn)十分重要。

(3)采用中西藥結(jié)合,防治效果比較理想。加強(qiáng)飼養(yǎng)管理,提高營(yíng)養(yǎng)水平,減少豬群應(yīng)激,降低豬群密度,增強(qiáng)豬群抗病能力和免疫力是防治混合感染的關(guān)鍵所在。

(4)在治療過(guò)程中切勿使用速效退熱針劑(安乃近、氨基比林等)及地塞米松等,否則可能造成治療效果快、病情反復(fù)快、對(duì)豬傷害較大、免疫力降低、掩蓋癥狀、增加治療難度、造成治療誤導(dǎo)以至死亡。多用清熱解毒的中藥制劑,效果較好。

(5)為什么有時(shí)用藥時(shí),病豬癥狀反而加重,甚至出現(xiàn)突然死亡的現(xiàn)象?筆者認(rèn)為副豬嗜血桿菌像其他革蘭氏陰性菌一樣可以釋放內(nèi)毒素,當(dāng)用藥后,細(xì)菌死亡釋放出毒素,或者是所選藥物對(duì)副豬嗜血桿菌不敏感,當(dāng)使用退熱劑將體溫從42℃降到38℃時(shí),便更有利于副豬嗜血桿菌和圓環(huán)病毒生長(zhǎng)繁殖。因此我們?cè)谟盟帟r(shí)要多考慮能促使內(nèi)毒素滅活或降低其活性的藥物如黃芪多糖等,還要選擇敏感性藥物,如阿奇霉素、雙頭孢(含有克拉維酸的復(fù)方阿莫西林,可以有效防止副豬嗜血桿菌耐藥性的產(chǎn)生),考慮副豬嗜血桿菌的附著部位,由于副豬嗜血桿菌在漿膜、關(guān)節(jié)、腦膜、肺部等部位數(shù)量較多,而漿膜、關(guān)節(jié)、腦膜毛細(xì)血管分布又少,肺部與血液也存在血肺屏障,一般藥物很難到達(dá)副豬嗜血桿菌分布最多的部位,所以選藥時(shí)要選敏感、穿透力強(qiáng)、組織分布濃度高的藥物,從而實(shí)現(xiàn)對(duì)副豬嗜血桿菌的有效定點(diǎn)打擊和清除。因此要先殺菌后降體溫,防止細(xì)菌和病毒的增殖,減少病情的反彈。

(6)關(guān)注副豬嗜血桿菌病理中的炎性滲出和心性水腫問(wèn)題。在副豬嗜血桿菌的臨床表現(xiàn)中有胸腔、腹腔、關(guān)節(jié)腔積液及纖維蛋白附著,絨毛心、眼瞼水腫、末梢發(fā)紺等均是副豬嗜血桿菌病理中炎性滲出和心性水腫導(dǎo)致的結(jié)果,在治療過(guò)程中不解決這個(gè)問(wèn)題,治療效果會(huì)大打折扣,甚至?xí)?dǎo)致死亡率增加。

總之,圓環(huán)病毒和副豬嗜血桿菌病已成為我國(guó)豬群的重要威脅,缺乏較理想的疫苗成為防治中較大的困難。藥物濫用導(dǎo)致細(xì)菌的耐藥性越來(lái)越普遍,只有加強(qiáng)管理,給豬只創(chuàng)造適宜的生存環(huán)境條件,減少應(yīng)激因素,增強(qiáng)抵抗力和免疫力,同時(shí)控制好豬瘟、偽狂犬、藍(lán)耳病等主要疾病的發(fā)生,才能較好地控制此混合感染。