中小學(xué)生運動損傷的原因調(diào)查與對策研究

王素萍

摘 要：學(xué)校體育意外傷害事故是目前社會普遍關(guān)心的熱點問題,也是制約學(xué)校工作正常開展的重要原因之一。本文通過文獻(xiàn)資料法、訪談法、邏輯分析法等方法，梳理及分析學(xué)校體育意外傷害事故的主要原因及事故預(yù)防的有效方法。

關(guān)鍵字：學(xué)校體育 意外傷害事故 原因 預(yù)防

1引言

學(xué)校體育是國家體育事業(yè)的重要組成部分，也是學(xué)校教育中的一個重要方面。學(xué)校體育不僅是國家人才培養(yǎng)戰(zhàn)略的一項重要內(nèi)容，而且對提高整個民族素質(zhì)有著至關(guān)重要的作用[1] 。

近年來,我國在校學(xué)生發(fā)生人身傷害事故日益增多，其中有不少是學(xué)校體育中的人身傷害事故，由此引發(fā)的糾紛與日俱增，其影響已經(jīng)超出了學(xué)校教育的范疇，并成為社會普遍關(guān)注的熱點問題。另外，學(xué)校組織大型體育活動的頻率逐年下降，特別是現(xiàn)在的學(xué)生以獨生子女為主，對于在學(xué)校發(fā)生的傷害事故，許多家長都覺得難以接受。體育老師在開展體育課教學(xué)中，一些對抗性強、運動強度大、容易出現(xiàn)傷害事故的科目僅作演示或者干脆取消。這些問題直接導(dǎo)致學(xué)校體育活動呈現(xiàn)出逐漸萎縮的狀態(tài)。

本文結(jié)合這一現(xiàn)實問題進(jìn)行研究，著重分析學(xué)校體育傷害意外傷害事故產(chǎn)生的原因及其預(yù)防措施，為防止學(xué)校體育意外傷害的發(fā)生，保障師生雙方的合法權(quán)益,保證體育教學(xué)的正常進(jìn)行和素質(zhì)教育的順利實施提供借鑒。

2研究方法

2.1文獻(xiàn)資料法

在閱讀大量相關(guān)文獻(xiàn)資料的基礎(chǔ)上，獲得與本文相關(guān)的信息，全面了解本領(lǐng)域的研究現(xiàn)狀，為本文積累并提供翔實的資料來源和依據(jù)。

2.2訪談法

通過實地走訪和網(wǎng)絡(luò)咨詢等方式對中小學(xué)運動教練，體育教師，進(jìn)行了關(guān)于本研究相關(guān)的探討，交流，確立了研究內(nèi)容及總體方案。

2.3邏輯分析法

運用歸納對相關(guān)資料進(jìn)行整理分析，對研究資料進(jìn)行邏輯梳理，找出研究對象內(nèi)在的聯(lián)系，從而得出結(jié)論。

3學(xué)校體育意外傷害事故的概念與類型

3.1學(xué)校體育意外傷害事故的概念

學(xué)校體育意外傷害事故是指學(xué)生在學(xué)校體育活動中(包括體育教學(xué)、課余訓(xùn)練、運動競賽和課外體育活動)，所發(fā)生的學(xué)生實質(zhì)性意外人身傷害或死亡事故[2]。學(xué)校是指經(jīng)市或者區(qū)、縣(市) 主管部門批準(zhǔn)的公辦和民辦的各級各類學(xué)校或教育機構(gòu)。學(xué)生是指在上述各級各類學(xué)?；蚪逃龣C構(gòu)已注冊的在校學(xué)生。體育教育教學(xué)活動期間是指在校內(nèi)與體育教育教學(xué)相關(guān)的活動期間。人身傷害，是指在法定時間內(nèi)，肢體殘疾、組織器官功能障礙及其他影響人身健康的損傷害[3]。

3.2學(xué)校體育意外傷害事故的類型

3.2.1在學(xué)校正常的體育教育教學(xué)活動中發(fā)生的傷害事故

學(xué)校體育是學(xué)生傷害事故的重災(zāi)區(qū)，這是由于學(xué)校體育本身所特有的活動性、對抗性、冒險性等特點所決定的。一般來講,輕微扭傷、搓傷、拉傷、碰傷、摔傷等體育運動中常見的損傷,若非他人故意侵犯所致,都應(yīng)視為正常的運動損傷[4] 。例如學(xué)生參加田徑、體操、籃球、足球、排球等體育運動時，不可避免地會與他人的身體發(fā)生直接對抗，而發(fā)生的傷害事故，學(xué)生在體育課的單雙杠練習(xí)中因力量不夠，動作不到位造成傷害。

3.2.2非授課時間學(xué)生在校園內(nèi)進(jìn)行校課外活動時的傷害事故

非授課時間即課間休息或課外活動時[5]。課外活動是指在課堂教學(xué)之外，由學(xué)校組織指導(dǎo)或由校外教育機關(guān)組織指導(dǎo)的，用以補充課堂教學(xué)，實現(xiàn)教育方針要求的一種教育活動，是根據(jù)受教育者的需要和自己的努力以及教育教學(xué)的需要，在教育者的直接或間接指導(dǎo)下，來實現(xiàn)教育目的的一種活動[6]。例如，在課外活動中未按教師的告誡，在無安全保護措施下進(jìn)行危險項目的練習(xí)，或擅自在上課期間偷跑外出游泳溺死。

3.2.3學(xué)校管理不善造成的學(xué)生身體傷害事故

如場地、器材或其它不可抗力的意外原因造成的傷害；學(xué)校體育設(shè)施陳舊、老化或處置使用不當(dāng)；學(xué)校體育物品堆放或懸掛不當(dāng)?shù)仍斐傻膫7]。

3.2.4由于教師的不當(dāng)教育行為對學(xué)生身體造成的意外傷害事故

教師不備課或備課不認(rèn)真；教師遲到、早退或中途擅自離開教學(xué)區(qū)；沒做好充分準(zhǔn)備活動;課堂紀(jì)律混亂、放羊；組織教學(xué)的方式方法不當(dāng)；保護措施不足；體罰學(xué)生；沒觀察學(xué)生身體反應(yīng)情況，對身體不適的學(xué)生沒進(jìn)行適當(dāng)安排和處理；如對學(xué)生平時不注意組織紀(jì)律和安全教育，體育課或運動競賽組織混亂等。

4學(xué)校體育意外傷害事故產(chǎn)生的原因

4.1學(xué)生安全意識淡薄

教育部網(wǎng)站于2006年3月公布了全國中小學(xué)生安全事故的形勢分析報告，這也是教育部首次將這份報告公之于眾。這份報告顯示，學(xué)生安全意識淡薄是我們國家中小學(xué)生安全事故頻發(fā)的主要原因[8]。

例如，學(xué)生沒有真正懂得體育運動的目的和意義，沒有掌握科學(xué)的鍛煉方法以及每項動作的要領(lǐng)。導(dǎo)致一時“心血來潮”去做某些“高難”動作，最后造成傷害[9]。這一點在體育課和體育課外活動中男生常會發(fā)生，為了在同學(xué)們面前表現(xiàn)自己的實力，去“玩”一些有難度的動作，而這些動作自己平時很少練習(xí)或根本就沒練過，不能熟練完成，只是看到或想當(dāng)然,，心血來潮，結(jié)果造成傷害。如學(xué)生體操技術(shù)動作失常，足球鏟球動作過大等。

4.2教師組織管理不善

在體育教學(xué)過程中，學(xué)校未能落實安全保護措施，或教師違反教學(xué)綱要、課堂常規(guī)的；在學(xué)校課外活動或組織運動競賽活動中，教師實施了錯誤的指導(dǎo)。

在正常的體育教學(xué)時間內(nèi)，教師隨意讓學(xué)生中途離開的；教師在組織體育活動中不負(fù)責(zé)任，擅離崗位，這期間學(xué)生相互打鬧失手或活動不慎引起傷害的；傷害事故發(fā)生后，學(xué)校沒有及時將受傷學(xué)生送往醫(yī)院，或采取其他必要的醫(yī)療救護措施，由此延誤病情或?qū)е虏∏榧又氐?；有關(guān)人員對活動場所內(nèi)已經(jīng)發(fā)生的打架斗毆沒有及時制止，致使傷害程度加重的。

4.3場地設(shè)施缺陷

據(jù)有關(guān)調(diào)查資料顯示，因場地、器材等體育設(shè)施不安全而引發(fā)的傷害事故占29?1%，是造成學(xué)校體育傷害事故的主要因素，它主要包括:體育器材存有嚴(yán)重的質(zhì)量問題，年久失修又沒有及時更換；安裝不牢固，放置不合理，場地不平整等[4]。

如2001年11月25日，河北省曲陽縣太行中學(xué)初二級男生王某，因爬上學(xué)校準(zhǔn)備維修而放倒在地的籃球架上嬉戲玩耍，突然側(cè)臥著的籃球架猛然“翻了個身”，砸到了王某的頭部，緊急送往醫(yī)院搶救無效而死亡。這一重大責(zé)任事故的原因，是因為校方?jīng)]有將準(zhǔn)備維修而放倒地下的籃球架固定好，對可預(yù)見或應(yīng)該預(yù)見的安全隱患未及時清除。

4.4醫(yī)務(wù)監(jiān)督不到位

學(xué)校和教師忽略了生理衛(wèi)生常識教育和體格檢查，也是導(dǎo)致學(xué)校體育傷害事故發(fā)生的原因之一。《辦法》第二章第九條第七款明確指出：“學(xué)生有特異體質(zhì)或者特定疾病，不宜參加某種教育教學(xué)活動，學(xué)校知道或者應(yīng)當(dāng)知道，但未予以必要的注意的”[10]。學(xué)校應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。然而，有些學(xué)校由于衛(wèi)生保健制度不健全，沒有對學(xué)生進(jìn)行相應(yīng)的體格檢查或檢查不認(rèn)真；更有的學(xué)校是檢查歸檢查，上課歸上課，體格檢查的結(jié)果、發(fā)現(xiàn)的問題，沒有健全的機制將這類信息明確告知學(xué)生本人或傳達(dá)到體育教師手中，從而導(dǎo)致學(xué)生在學(xué)校體育活動過程中發(fā)生傷害事故，這類事件應(yīng)該引起我們的高度重視。

5學(xué)校意外傷害事故預(yù)防措施

5.1把安全教育納入健康教育課程體系

重視體育安全教育，提高安全意識是避免傷害事故發(fā)生的前提之一。重視安全教育，提高安全意識，應(yīng)提高以下認(rèn)識：體育教學(xué)中安全是第一位的，安全是一切教學(xué)活動得以進(jìn)行的保障，學(xué)校應(yīng)適當(dāng)安排安全教育課程，使其成為學(xué)校體育課程的一部分。如：醫(yī)療保健、自我救護等一些安全常識，使學(xué)生掌握簡單的救護常識，提高對運動損傷的預(yù)見性和防備性[11]。讓學(xué)生了解體育與健康的基本知識，體育各項目與場地器材的特點、注意事項、規(guī)則、保護與自我保護及其方法等等，強調(diào)安全第一不斷提高學(xué)生的安全意識，有特異體質(zhì)或疾病的提前向?qū)W?；蚶蠋熉暶?；增強高校學(xué)生自律教育。幫助學(xué)生分析各種可能發(fā)生的安全隱患，培強學(xué)生的安全防范意識，提高防范能力[12]。教師要加強自我安全教育，較好地掌握與體育有關(guān)的安全知識，善于預(yù)見體育活動中的安全隱患[13]。

5.2完善體育教學(xué)管理制度

定期對教學(xué)過程、教學(xué)設(shè)施等容易引起體育傷害的因素進(jìn)行檢查，建立教育管理機制首先對教師進(jìn)行嚴(yán)格的崗位培訓(xùn)，完善其崗位職責(zé)，其次對教材《大綱》教學(xué)方法等進(jìn)行嚴(yán)格審定，從體育教學(xué)規(guī)律和體育運動規(guī)律出發(fā)，堅持因地制宜，因人制宜，量力而行，科學(xué)鍛煉的原則，提高學(xué)生對運動危險的預(yù)見性，做到防患于未然，加強教學(xué)的組織管理工作，完善學(xué)生課外活動管理，嚴(yán)格要求教學(xué)過程的組織紀(jì)律性，加強運動技術(shù)指導(dǎo)和安全保護工作，使學(xué)生知道每一種活動可能發(fā)生的意外和應(yīng)注意的事項[14]。

加強體育基本常規(guī)的要求。由于體育活動和教學(xué)是在較大空間范圍和動態(tài)中進(jìn)行的，受干擾因素多，就需要在活動前對學(xué)生做出嚴(yán)格的常規(guī)要求，這是防范傷害事故的重要措施，也是一種職責(zé)的體現(xiàn)[11]。如：上下課前的整隊報告人數(shù),既是一種紀(jì)律形式和對學(xué)生的考勤，也是對某種責(zé)任的明確，如果有同學(xué)未到或早退，是什么原因，教師就可以了解和處理。如我校今年9月期間的一節(jié)體育課，因籃球飛出校外，學(xué)生翻墻去撿，學(xué)生摔傷自已去醫(yī)院，體育教師不知道，造成嚴(yán)重的體育傷害事故。因此說，當(dāng)教師一旦接到自己的授課班，就意味著一種責(zé)任關(guān)系轉(zhuǎn)移到本課教師。

5.3加強對學(xué)生的體質(zhì)檢查和醫(yī)務(wù)監(jiān)督

完善監(jiān)督機制，完善學(xué)生醫(yī)療檔案，注意學(xué)生的身體檢查，建立適宜運動處方檔案，同時學(xué)校應(yīng)成立安全監(jiān)督系統(tǒng)[15]。各級各類學(xué)校應(yīng)根據(jù)相關(guān)的法律法規(guī)的規(guī)定，結(jié)合學(xué)校的實際條件，制定相應(yīng)的安全、衛(wèi)生、保健制度，并付諸實施，定期對學(xué)生進(jìn)行體格檢查，防止學(xué)生隱瞞病史、病情，密切關(guān)注因?qū)W生不良的生活習(xí)慣導(dǎo)致健康狀況惡化。

體育教師應(yīng)主動了解學(xué)生的健康狀況，通過詢問、觀察，了解學(xué)生，對有特異體質(zhì)或者某些特定疾病和不宜參加某種體育活動的，教師應(yīng)給予恰當(dāng)處理，以防意外。

部門緊密預(yù)防安全事故發(fā)生單靠體育教師是很難實現(xiàn)的，必須同學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、學(xué)校醫(yī)務(wù)配合，爭取學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)對體育的重視，改善學(xué)校體育條件；同時醫(yī)務(wù)部門規(guī)范學(xué)生體質(zhì)檢查工作，加強醫(yī)務(wù)監(jiān)督；同時建立健全學(xué)校的保衛(wèi)、消防、設(shè)施、設(shè)備等安全管理制度， 共同創(chuàng)造一個安全的教學(xué)環(huán)境。

5.4重視體育場地設(shè)施的建設(shè)和配備工作

對學(xué)校的各種體育器材與設(shè)施經(jīng)常性地檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時處理與報告。保證學(xué)校的校舍、場地、其他公共設(shè)施，以及學(xué)校提供給學(xué)生使用的學(xué)習(xí)用具、教育教學(xué)設(shè)施、設(shè)備符合國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，在合理的范圍內(nèi)排除上述設(shè)施所存在的不安全因素[12]。

5.5建立健全學(xué)生意外傷害保險制度

我國現(xiàn)在學(xué)生意外傷害保險制度尚不健全，造成學(xué)生傷害的歸因無論是自己還是他人，如果傷害程度非常嚴(yán)重，則要通過全社會的力量等途徑來解決。雖然現(xiàn)在大多數(shù)學(xué)生的家庭經(jīng)濟條件有了明顯地改善，提供學(xué)生上學(xué)已不再需要“節(jié)衣縮食”了。但是如果遇到傷害程度非常嚴(yán)重，,這筆巨額的費用無論是對受害人家庭還是對侵害人家庭來說,，都必將是一個沉重的負(fù)擔(dān)。除極個別家庭能夠支付得起這筆費用外，絕大多數(shù)學(xué)生的家庭是無能為力的。因此，有必要尋求其他方法來有效解決這個實際存在的問題。

5.5.1 購買傷殘保險

學(xué)生入校時，學(xué)校有關(guān)部門應(yīng)了解他們家庭是否為孩子購買傷殘保險。對于沒有購買的家庭應(yīng)盡量勸說他們購買(通過調(diào)查了解到現(xiàn)在大多數(shù)家庭沒有為自己上學(xué)的孩子購買此種保險)。對于少數(shù)困難的家庭，學(xué)?？梢酝ㄟ^各種其他途徑(如困難補助金、促學(xué)金、捐款等等)籌措資金為他們購買保險，以防萬一。這些資金等到學(xué)生畢業(yè)平安離校后，則可以回籠繼續(xù)為新生發(fā)揮作用。

5.5.2 設(shè)立專項基金

中小學(xué)?？梢栽O(shè)立學(xué)生傷害事故專項基金。這項基金資金來自于學(xué)生或社會，當(dāng)然也可以將某些基金、捐款納入其中，專門用于解決中小學(xué)生體育活動中出現(xiàn)嚴(yán)重傷害的事故。只有通過學(xué)校和全社會的力量來解決這個問題，才是行之有效的，才是最有保障的[9]。

5.6及時妥善作好傷害事故發(fā)生后的處理工作

體育傷害事故有時是難以避免的,一旦發(fā)生傷害事故,如果處理不當(dāng),學(xué)校或體育教師或?qū)W生的合法權(quán)益就可能受到損害,同時給學(xué)校體育工作帶來負(fù)面影響,不利于學(xué)校體育工作的健康發(fā)展?！敖逃裏o小事,安全責(zé)任重于泰山”。體育是手段,健康是目的。學(xué)校體育傷害事故的妥善處理與防范,應(yīng)是學(xué)校體育工作的重要組成部分,是體育教育教學(xué)改革和發(fā)展的必然要求，并以此作為增進(jìn)學(xué)生健康發(fā)展、促進(jìn)課改的重要手段[11]。

發(fā)生一般學(xué)校體育傷害事故，學(xué)校應(yīng)當(dāng)及時救助受傷害的學(xué)生，并且應(yīng)當(dāng)及時通知未成年學(xué)生的監(jiān)護人；有條件的，應(yīng)當(dāng)采取急救措施。發(fā)生嚴(yán)重學(xué)校體育傷害事故，學(xué)校應(yīng)當(dāng)向主管教育的行政部門及有關(guān)部門報告，屬于重大事故的，教育行政部門應(yīng)向同一級人民政府或上一級教育行政部門報告[7]。

6結(jié)論與建議

6.1 結(jié)論

6.1.1 學(xué)校體育意外傷害事故的主要原因包括學(xué)生安全意識淡薄、教師組織管理不善、場地設(shè)施缺陷以及醫(yī)務(wù)監(jiān)督不到位等。

6.1.2 學(xué)校體育意外傷害事故的主要預(yù)防措施包括把安全教育納入健康課程體系、完善體育教學(xué)管理制度、加強對學(xué)生體質(zhì)的檢查和醫(yī)務(wù)監(jiān)督、重視體育場地設(shè)施的建設(shè)和配備工作、建立健全學(xué)生意外傷害保險制度、及時妥善作好傷害事故發(fā)生后的處理工作等。

6.2 建議

6.2.1 要保證學(xué)校體育活動正常開展，不能“因噎廢食”，不能以犧牲大多數(shù)學(xué)生參加體育活動的權(quán)利來避免個別學(xué)生發(fā)生一些正常的意外事故,這樣得不償失,對提升學(xué)生的素質(zhì)水平毫無益處。

6.2.2 明確法律責(zé)任，教師和學(xué)生要學(xué)法、知法，明確違法與合法的界限，自覺用法律的規(guī)范來約束自己的言行。要嚴(yán)格執(zhí)行學(xué)校的有關(guān)規(guī)章制度,做好各項安全教育工作。

6.2.3 對大規(guī)模有一定危險性比賽,如全校田徑運動會、越野長跑比賽，要有醫(yī)療安全救護措施。危險性較大又無安全保障措施的訓(xùn)練和競賽活動要盡可能少進(jìn)行或不開展，如到校外的江河湖海游泳、攀登陡峭山峰等。

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