臨床糖尿病診斷中常規(guī)檢驗(yàn)與生化檢驗(yàn)的價(jià)值對(duì)比研究

儲(chǔ)晨艷

（上海市普陀區(qū)利群醫(yī)院，上海 200333）

糖尿病是目前臨床相對(duì)常見(jiàn)的疾病，且患病人數(shù)不斷增加。常規(guī)檢驗(yàn)方式操作繁雜，且需要較長(zhǎng)時(shí)間才能得出結(jié)論，結(jié)果精確度也有待提高，容易造成漏診的問(wèn)題。而伴隨著生化檢測(cè)技術(shù)的出現(xiàn)并廣泛運(yùn)用于臨床之中，各個(gè)醫(yī)護(hù)人員開(kāi)始嘗試并推廣生化檢驗(yàn)患者是否患有糖尿病。為此，本文分析兩種檢驗(yàn)方式在糖尿病診斷工作中的運(yùn)用價(jià)值?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次試驗(yàn)選擇2018年5月-2019年4月前來(lái)我院接受糖尿病治療的患者作為試驗(yàn)對(duì)象，總計(jì)60例。按照隨機(jī)分配的方式將患者劃分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，每組30例，兩組患者均滿足WHO設(shè)定的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，確診為糖尿病。其中，研究組中，男性患者17例，女性患者13例，年齡在46-77歲之間，平均為（62.4±4.5）歲。對(duì)照組中，男性患者15例，女性患者15例，年齡在45-79歲之間，平均為（63.2±4.6）歲。兩組患者在性別結(jié)構(gòu)以及年齡方面差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者運(yùn)用常規(guī)檢驗(yàn)方式，患者需要存留尿液5 mL，醫(yī)護(hù)人員通過(guò)尿液分析設(shè)備予以檢測(cè)。研究組則運(yùn)用生化檢驗(yàn)方式，需要運(yùn)用全自動(dòng)生化分析設(shè)備。要求患者在接受檢查之前禁止食用任何食物，并在次日清晨保持空腹?fàn)顟B(tài)抽取靜脈血，總計(jì)2 mL，通過(guò)氧化酶法檢查空腹血糖，總計(jì)檢測(cè)3次，數(shù)值若未超過(guò)7.7 mmol/L，則可判定為正常。同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行2 h糖耐受試驗(yàn)，要求患者口服葡萄糖溶液70 g，并在2 h之后抽取患者2 mL血作為檢測(cè)樣本，若檢測(cè)結(jié)果處于3.8-7.8 mmol/L之間，即證明患者正常。同時(shí)，需要對(duì)患者血清甘油三酯進(jìn)行檢測(cè)，要求患者檢測(cè)之前保持12 h禁食，抽取患者兩管空腹?fàn)顟B(tài)下的靜脈血，每管5 mL，2 h達(dá)到血清，并在4 h之內(nèi)完成檢測(cè)。如果患者血清甘油三酯數(shù)值顯著增加，則可初步判定為糖尿病，并進(jìn)一步加以確認(rèn)，通常情況下，數(shù)值應(yīng)處于0.22-1.65 mmol/L。

1.3 觀察指標(biāo) 本次試驗(yàn)觀察指標(biāo)以患者檢測(cè)率為主，觀察兩種不同檢測(cè)方式的檢測(cè)結(jié)果與確診結(jié)果是否相同，以判定兩種檢測(cè)方式哪種更適合糖尿病檢測(cè)工作。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方式 本次試驗(yàn)所有數(shù)據(jù)全部運(yùn)用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件加以統(tǒng)計(jì)與計(jì)算，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）的形式表示，利用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料則通過(guò)百分比表示，使用χ2檢驗(yàn)，若P＜0.05，則判定差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

就檢出率而言，實(shí)驗(yàn)組檢出人數(shù)總計(jì)280例，檢出率達(dá)到93.3%，而對(duì)照組檢出人數(shù)為210例，檢出率為70%，組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），證明兩種檢測(cè)方式之間差距明顯，生化檢測(cè)方式較常規(guī)檢測(cè)檢出率更高。

3 討論

糖尿病屬于一種內(nèi)分泌代謝紊亂類型的病癥，導(dǎo)致患者患病的主要原因有如如下兩方面：一方面是患者家族有遺傳史，另一方面則是患者因環(huán)境問(wèn)題所致。通常情況下，男性發(fā)病率較女性更高，且多集中于中老年群體之中[1]?；颊呋加刑悄虿≈?，若未能獲得及時(shí)且具有針對(duì)性的治療，可能導(dǎo)致患者機(jī)體產(chǎn)生兩種病變，一種為大血管病變，一種則為微血管病變，進(jìn)而造成患者出現(xiàn)雙目失明、肢端壞疽以及腎功能下降等臨床病癥，對(duì)患者身體健康造成較大的威脅。因此，盡早確診患者有無(wú)糖尿病，并針對(duì)患病患者提出針對(duì)性的解決方案，是幫助患者控制血糖的關(guān)鍵所在[2]。

傳統(tǒng)臨床檢驗(yàn)方式以尿檢發(fā)為主，然而該方式往往同臨床診斷結(jié)果之間存在較大的差異，從而導(dǎo)致許多患者難以盡早開(kāi)展治療計(jì)劃，導(dǎo)致患者早期治療延誤，造成患者癥狀惡化[3]。隨著我國(guó)醫(yī)療技術(shù)的高速發(fā)展，我國(guó)臨床糖尿病檢測(cè)方式也有所創(chuàng)新，如今生化檢驗(yàn)法已然成為主流方式，并獲得相對(duì)優(yōu)秀運(yùn)用成果。該方式操作便捷，且可以對(duì)患者有關(guān)臨床指標(biāo)，如空腹?fàn)顟B(tài)下血清葡萄糖以及糖耐量試驗(yàn)等予以精確測(cè)量，不僅縮減了檢驗(yàn)人員的工作量，同時(shí)也縮減了檢測(cè)時(shí)間，使得醫(yī)護(hù)人員可以據(jù)此確定患者是否患有糖尿病。

本次試驗(yàn)數(shù)據(jù)顯示，實(shí)驗(yàn)組患者檢出率達(dá)到93.3%，較對(duì)照組（70%）更高。證明生化檢測(cè)方式精確度高于常規(guī)檢驗(yàn)方式，能夠?yàn)獒t(yī)護(hù)人員確診提供參考，效果優(yōu)秀，具有臨床推廣價(jià)值。