世衛(wèi)組織常遭人抱怨

●本報(bào)駐瑞士、美國(guó)、加拿大、埃及記者 趙大年 秦霜 陶短房 李瀟●本報(bào)記者 王娜●金點(diǎn)強(qiáng) 陳一

從甲型H1N1流感在墨西哥和美國(guó)等國(guó)暴發(fā)的第一天起，負(fù)責(zé)全球疫情控制的世界衛(wèi)生組織就成了全球關(guān)注的焦點(diǎn)，它采取的每一步行動(dòng)也引起不同國(guó)家和地區(qū)的爭(zhēng)議。盡管多數(shù)國(guó)家認(rèn)同對(duì)疫情采取較嚴(yán)格的防控措施，但一些國(guó)家，特別是北美“重災(zāi)區(qū)”對(duì)世衛(wèi)組織“過(guò)度防疫”的抱怨，也隨著其強(qiáng)勢(shì)媒體的指摘而顯得格外響亮。與當(dāng)年對(duì)非典報(bào)道的高調(diào)門不同，美國(guó)媒體對(duì)發(fā)生在家門口和自家的這次甲型流感明顯壓低了嗓門。不過(guò)，隨著美國(guó)9日首次超過(guò)墨西哥成為確診病例最多的國(guó)家，美國(guó)人也開(kāi)始大談對(duì)抗這一流感疫情的“緊迫性”來(lái)。世衛(wèi)組織官員10日接受《環(huán)球時(shí)報(bào)》記者采訪時(shí)表示，人們還不清楚病毒下一步會(huì)怎樣，“最重要的是要保持警惕，對(duì)可能存在的病毒大流行做好充分的準(zhǔn)備”。

美國(guó)轉(zhuǎn)變防流感調(diào)門

一直強(qiáng)調(diào)甲型流感的暴發(fā)不值得大驚小怪的《紐約時(shí)報(bào)》10日一改往日調(diào)門，談?wù)撈饘?duì)抗流感的“緊迫性”來(lái)，其標(biāo)題就是“用合理的緊迫來(lái)應(yīng)對(duì)流感威脅”。這篇報(bào)道還對(duì)此前備受爭(zhēng)議的世界衛(wèi)生組織及其總干事陳馮富珍大加贊揚(yáng)。報(bào)道稱，“當(dāng)世衛(wèi)組織強(qiáng)大的總干事陳馮富珍于4月29日深夜召集緊急會(huì)議宣布人類受到威脅時(shí)，可以說(shuō)是世衛(wèi)組織為數(shù)不多的令人激動(dòng)的時(shí)刻了。此后，世界對(duì)流感全球大暴發(fā)的擔(dān)憂得到緩解，美國(guó)疾病防控中心開(kāi)始建議學(xué)校復(fù)課，有關(guān)流感暴發(fā)的新聞也不再主導(dǎo)電視新聞，但陳馮富珍至今沒(méi)有降低世衛(wèi)組織對(duì)此次流感的警戒級(jí)別”。報(bào)道同時(shí)稱，當(dāng)陳馮富珍和世衛(wèi)組織在控制此次流感疫情中的表現(xiàn)受到稱贊的同時(shí)，仍然有些人認(rèn)為世衛(wèi)組織的警告機(jī)制應(yīng)該進(jìn)行調(diào)整。美國(guó)范德堡大學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)系主任斯徹弗納博士說(shuō)，“世衛(wèi)組織需要一個(gè)機(jī)制來(lái)讓人們?cè)谥酪咔閭鞑コ潭鹊耐瑫r(shí)，降低擔(dān)憂”。墨西哥衛(wèi)生部長(zhǎng)也呼吁說(shuō)，世衛(wèi)組織將分析其應(yīng)對(duì)此次流感的表現(xiàn)并調(diào)整其機(jī)制。

曾一度被認(rèn)為受到控制的甲型H1N1流感疫情這兩天似乎孕育著“可怕的第二次大流行”。世界衛(wèi)生官員5月10日通報(bào)最新疫情稱，目前29個(gè)國(guó)家和地區(qū)查出有甲型流感確診病例，感染人數(shù)升至４３７９例；美國(guó)的確診病例達(dá)2254例，已超過(guò)墨西哥成為確診病例最多的國(guó)家。美國(guó)9日也宣布了第三例因感染甲型H1N1病毒死亡的病例。這讓此前認(rèn)為自己平安無(wú)事的美國(guó)人開(kāi)始有些驚慌。美疾控中心代主任貝塞爾9日表示，應(yīng)對(duì)甲型流感的戰(zhàn)役“是一場(chǎng)馬拉松，而不是沖刺”。

美國(guó)哈佛大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院的最新調(diào)查顯示，現(xiàn)在每１０個(gè)美國(guó)人平均就有１個(gè)人在與親朋好友見(jiàn)面時(shí)不再擁抱和親吻，甚至也不再與人握手。此前，對(duì)于在自家門口暴發(fā)的疫情，美國(guó)許多媒體和官員都顯得頗為“鎮(zhèn)靜”，不少主流媒體連篇累牘談?wù)摗耙咔闇睾汀?、認(rèn)為“不應(yīng)大驚小怪”，并對(duì)美國(guó)政府一系列措施，如“為豬平反”、“抗議外國(guó)禁止美國(guó)豬肉進(jìn)口”、“抗議外國(guó)旅行限制”等表示支持?！都~約時(shí)報(bào)》4月27日曾援引美國(guó)國(guó)土安全部長(zhǎng)納波利塔諾的話稱，甲型流感只不過(guò)像一場(chǎng)颶風(fēng)，“作一些準(zhǔn)備是對(duì)的，但最終它危害也許不過(guò)如此”。

“反應(yīng)過(guò)度”還是“政治過(guò)敏”

從這場(chǎng)甲型流感暴發(fā)開(kāi)始，對(duì)世衛(wèi)組織的各種質(zhì)疑聲音就沒(méi)有停止。美聯(lián)社4日?qǐng)?bào)道稱，世衛(wèi)組織在做出決策時(shí)，“政治在其中扮演了重要角色”。報(bào)道稱，當(dāng)世衛(wèi)組織帶頭迎擊流感疫情時(shí)，它所做出的很多關(guān)鍵性的決策不僅僅是出于公共衛(wèi)生方面的考慮，各國(guó)的政治也發(fā)揮了重大作用。實(shí)際上，美國(guó)、中國(guó)等全球大國(guó)都在幕后極力爭(zhēng)取自己的國(guó)家利益，因此像旅游限制、關(guān)閉國(guó)境和提高警戒級(jí)別等措施都會(huì)遇到激烈的政治反對(duì)。

《今日美國(guó)報(bào)》日前也報(bào)道稱，許多美國(guó)人責(zé)備世衛(wèi)組織的警告擾亂了人們的生活。許多學(xué)校停課，家長(zhǎng)們?cè)诩艺疹櫤⒆訜o(wú)法工作，口罩和清潔劑脫銷，可是它“看起來(lái)并不比季節(jié)性流感更嚴(yán)重”。

歷史上，世衛(wèi)組織也曾遭受到“過(guò)軟”的批評(píng)。2003年非典暴發(fā)時(shí)，西方媒體一致批評(píng)中國(guó)，并指責(zé)世衛(wèi)組織對(duì)中國(guó)不夠強(qiáng)硬。《新聞周刊》、《美國(guó)新聞與世界報(bào)道》都不約而同地在封面文章進(jìn)行報(bào)道。時(shí)任中國(guó)香港特別行政區(qū)衛(wèi)生署署長(zhǎng)的陳馮富珍也被批為對(duì)非典疫情重視不夠。

英國(guó)著名的醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》的編輯霍頓日前表示，“世衛(wèi)組織處于不可思議的困境之中。世衛(wèi)的一貫做法是就各國(guó)政府的請(qǐng)求做出回應(yīng)，但是在當(dāng)前的情況下，許多國(guó)家政府的想法與世衛(wèi)組織的想法不一致?！被纛D稱，2003年，當(dāng)非典在多倫多開(kāi)始傳播時(shí)，世衛(wèi)組織發(fā)布了取消赴加旅行的建議，這一建議立即激怒了加拿大。加拿大外交官和記者組成的代表團(tuán)飛赴日內(nèi)瓦，在世衛(wèi)組織總部外面安營(yíng)扎寨進(jìn)行抗議，最終迫使世衛(wèi)組織取消了對(duì)加的旅游限制。霍頓還表示，當(dāng)時(shí)同樣的建議也針對(duì)香港、北京和臺(tái)北，但世衛(wèi)組織的這一建議卻受到了稱贊。這些建議使人們大幅減少了到這些受災(zāi)地區(qū)旅行的計(jì)劃，給這些地區(qū)造成了重大的經(jīng)濟(jì)打擊。霍頓認(rèn)為，此次甲型流感疫情暴發(fā)后，世衛(wèi)組織之所以不愿意發(fā)布關(guān)于旅行的任何建議，就是因?yàn)橐郧鞍l(fā)生過(guò)加拿大的這種抗議活動(dòng)。

世衛(wèi)組織的應(yīng)急防控措施連日來(lái)受到一些國(guó)家部分人士的質(zhì)疑。世衛(wèi)組織負(fù)責(zé)流行性傳染病防控的馬里耶·波勒·基尼博士在接受《環(huán)球時(shí)報(bào)》記者采訪時(shí)表示，世衛(wèi)是在如此緊急的情況下處理突發(fā)性疫情，工作中難免存在不夠完善的地方，但許多指責(zé)缺乏充分依據(jù)。基尼說(shuō)，這次處理甲型H1N1流感病毒事件中，諸如某些國(guó)家涉及接觸過(guò)流感病毒感染患者受到其他相關(guān)國(guó)家隔離后，有的作出了強(qiáng)烈反應(yīng)，認(rèn)為這樣做有失公正，或者受到了歧視，有的甚至還通過(guò)外交途徑進(jìn)行交涉等。他說(shuō)，盡管如此，但隔離病患或隔離曾經(jīng)有過(guò)與患者接觸史的人員均屬于國(guó)際慣例。世衛(wèi)組織能夠理解公眾對(duì)該組織的信任與要求，但是世衛(wèi)將繼續(xù)堅(jiān)持該組織處理國(guó)際突發(fā)性疾病疫情的一貫原則，不會(huì)因?yàn)槟承﹪?guó)家的批評(píng)而放棄或改變處理這類問(wèn)題的慣例與中立立場(chǎng)。

世衛(wèi)組織駐中國(guó)代表處新聞官陳蔚云在接受《環(huán)球時(shí)報(bào)》記者采訪時(shí)說(shuō)，對(duì)世衛(wèi)的指責(zé)是非常不公平的，世界面臨一個(gè)在從未見(jiàn)過(guò)的病毒，人類對(duì)此病毒沒(méi)有可知的免疫力，病毒顯示了人際傳播以及國(guó)際間傳播的危害性，它在墨西哥和美國(guó)的眾多社區(qū)導(dǎo)致了疫情的暴發(fā)。陳蔚云說(shuō)：“人們不清楚該病毒下一步將會(huì)怎樣，它可能會(huì)滅絕，也可能會(huì)變異成更嚴(yán)重的病毒。最重要的是要保持警惕，對(duì)可能存在的病毒大流行做好充分的準(zhǔn)備”。

世衛(wèi)曾頻繁受到美國(guó)批評(píng)

作為聯(lián)合國(guó)下屬專管衛(wèi)生工作的專門機(jī)構(gòu)，世界衛(wèi)生組織在全球醫(yī)療衛(wèi)生界享有相當(dāng)?shù)臋?quán)威，它提供的醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)在很多國(guó)家被當(dāng)作經(jīng)典學(xué)習(xí)。但是，在美國(guó)，世衛(wèi)組織受到的待遇卻不同。在被問(wèn)到對(duì)世衛(wèi)組織作用怎么看時(shí)，洛杉磯一名普通市民對(duì)《環(huán)球時(shí)報(bào)》記者說(shuō)，“世衛(wèi)，那不是一個(gè)幫助第三世界國(guó)家的組織嗎？和美國(guó)有什么關(guān)系？”

盡管如此，美國(guó)媒體和政界卻對(duì)世衛(wèi)組織一舉一動(dòng)相當(dāng)敏感。去年，世界衛(wèi)生組織發(fā)表了一個(gè)文件，宣布健康是基本人權(quán)之一，各成員國(guó)都應(yīng)該承擔(dān)起相關(guān)的責(zé)任來(lái)。此項(xiàng)文件一出，在國(guó)際上一向因?yàn)榉磳?duì)全民健康保險(xiǎn)而飽受指責(zé)的美國(guó)共和黨政府馬上做出了激烈的反應(yīng)。美國(guó)國(guó)務(wù)院批評(píng)世衛(wèi)組織對(duì)“健康權(quán)”的提法超出了該機(jī)構(gòu)本身的權(quán)責(zé)范圍，且在公開(kāi)鼓吹“健康權(quán)”之前并沒(méi)有征求成員國(guó)的意見(jiàn)。美國(guó)國(guó)務(wù)院還稱，“世衛(wèi)有關(guān)健康權(quán)的提法模糊而霸道”，其文件不斷使用“生育健康”、“生育服務(wù)”之類定義模糊的詞匯，容易被人誤解為是關(guān)于墮胎權(quán)的國(guó)際共識(shí)，因此要求世衛(wèi)組織撤回相關(guān)文件。

世界衛(wèi)生組織一些行動(dòng)還觸動(dòng)了西方實(shí)業(yè)界的利益。世衛(wèi)組織曾經(jīng)發(fā)表過(guò)對(duì)全球吸煙問(wèn)題的報(bào)告，強(qiáng)烈建議各國(guó)推行激進(jìn)的戒煙政策，并對(duì)煙草課以重稅。英美煙草公司的董事長(zhǎng)布拉夫頓立即反駁說(shuō)，對(duì)于第三世界很多國(guó)家來(lái)講，營(yíng)養(yǎng)不良、艾滋病等才是迫在眉睫的緊要問(wèn)題，世界衛(wèi)生組織建議窮國(guó)采購(gòu)那些昂貴的戒煙產(chǎn)品，等于是把本來(lái)就有限的資源用到了次要的領(lǐng)域里面；其次，高昂的煙草稅只會(huì)給走私和偽劣產(chǎn)品帶來(lái)便利，給社會(huì)造成更大的問(wèn)題。與其類似，擁有可口可樂(lè)、百事可樂(lè)和通用食品公司等巨富成員的美國(guó)糖業(yè)協(xié)會(huì)也對(duì)世衛(wèi)組織關(guān)于食糖攝入量的說(shuō)法不滿。世界衛(wèi)生組織建議，一個(gè)人每天由糖攝入的熱量不應(yīng)該超過(guò)總熱量的9%，美國(guó)糖業(yè)協(xié)會(huì)稱這種健康建議“不公正”、“有誤導(dǎo)”，而他們自己建議的攝入上限是25%。美國(guó)是食品生產(chǎn)大國(guó)，世衛(wèi)組織的每一個(gè)相關(guān)食品飲料的建議，幾乎都會(huì)引發(fā)來(lái)自美國(guó)的反彈。

忽視世衛(wèi)建議令人擔(dān)憂

埃及開(kāi)羅和平醫(yī)院傳染病防控科專家祖海爾在接受《環(huán)球時(shí)報(bào)》記者采訪時(shí)稱，在此次全球防控甲型流感病毒的戰(zhàn)役中，世衛(wèi)提高警戒級(jí)別的目標(biāo)是提醒有關(guān)國(guó)家政府要高度重視這一威脅，同時(shí)指導(dǎo)各國(guó)制定針對(duì)性措施。這對(duì)于缺醫(yī)少藥的第三世界國(guó)家尤其重要。

中國(guó)現(xiàn)代國(guó)際關(guān)系研究院研究員宿景祥對(duì)《環(huán)球時(shí)報(bào)》記者說(shuō)，面對(duì)甲型H1N1流感，世衛(wèi)組織承擔(dān)著確定危險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)的角色，有了這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，就可以公正地衡量各國(guó)采取的反應(yīng)和措施是否恰當(dāng)，而如果沒(méi)有這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，各國(guó)就有可能在進(jìn)口、游客出入境檢疫等方面發(fā)生爭(zhēng)議。對(duì)于這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，一些國(guó)家出于政治或其他方面因素考慮而反對(duì)，這可以理解。但是，宿景祥認(rèn)為，由于世衛(wèi)組織掌握著全球?qū)＜屹Y源，在疫情的判斷和防控方面所起到的作用是其他任何單個(gè)國(guó)家所不能比的，因此，不應(yīng)輕易對(duì)其判斷予以指責(zé)，畢竟在重大疫情面前，謹(jǐn)慎一些不是壞事。

英國(guó)《金融時(shí)報(bào)》報(bào)道稱，到目前為止一切顯得那么幸運(yùn)。人們對(duì)世衛(wèi)組織存在著一些抱怨聲音，對(duì)該組織在反應(yīng)速度、信息分享、新的傳染病大流行警戒級(jí)別帶來(lái)的不確定性等方面都表達(dá)了不滿。但是從總體上來(lái)說(shuō)，世衛(wèi)組織在最近幾年提高了國(guó)際公共衛(wèi)生意識(shí)，勸說(shuō)各個(gè)國(guó)家擴(kuò)大各自的應(yīng)急準(zhǔn)備和幫助進(jìn)行技術(shù)準(zhǔn)備，還是受到了稱贊。報(bào)道稱，從本質(zhì)上來(lái)說(shuō)，世衛(wèi)組織只是各個(gè)成員國(guó)的“仆人”。這也正是出現(xiàn)麻煩的原因，現(xiàn)在已經(jīng)出現(xiàn)了忽視世衛(wèi)組織科學(xué)建議的令人擔(dān)憂的跡象，國(guó)際共識(shí)和合作的缺失在某種程度上可能將會(huì)加劇流感的影響，不管最終結(jié)果證明該流感是相對(duì)溫和還是嚴(yán)重?！?/p>