循證醫(yī)學(xué)——心律失常者的福音

循證醫(yī)學(xué)是近年來在世界范圍內(nèi)新興起的最權(quán)威的藥物療效研究方法，它是國際公認(rèn)的評價藥物療效的方法，其結(jié)果客觀、公正、權(quán)威，所以得出的用藥依據(jù)最值得醫(yī)生和患者信賴。

最近，中華醫(yī)學(xué)會心電生理和起搏分會發(fā)布了我國中藥參松養(yǎng)心膠囊抗心律失常的循證醫(yī)學(xué)研究結(jié)果，結(jié)果表明參松養(yǎng)心膠囊治療由于冠心病、心肌炎、風(fēng)心病、高心病等心臟病引起的室性早搏顯著優(yōu)于慢心律，治療由于勞累過度、酗酒、情緒激動等引起的功能性早搏效果顯著，治療陣發(fā)性房顫效果與心律水平相當(dāng)。參松養(yǎng)心膠囊另一個突出特點(diǎn)是對目前尚無有效藥物治療的緩慢性心律失常，如心動過緩、傳導(dǎo)阻滯、慢快綜合征等也具有較好療效，這一研究結(jié)果填補(bǔ)了緩慢性心律失常藥物治療的空白。

為什么參松養(yǎng)心膠囊既能治療快速性心律失常如各種早搏、房顫、竇速，又能治療緩慢性心律失常呢？在循證醫(yī)學(xué)研究以及參松養(yǎng)心膠囊的藥理研究過程中，專家給出了答案。快速性心律失常的發(fā)生，主要是心臟多離子通道功能和心臟自主神經(jīng)功能發(fā)生了紊亂；緩慢性心律失常的發(fā)生主要是心臟的起搏電流、心臟傳導(dǎo)功能以及心臟自主神經(jīng)功能出現(xiàn)了問題。參松養(yǎng)心膠囊具有整合調(diào)節(jié)的作用特點(diǎn)，不僅可以阻滯心臟的多離子通道，調(diào)節(jié)心臟自主神經(jīng)，治療各種快速性心律失常，同時它還能增強(qiáng)心臟的起搏電流，改善心臟傳導(dǎo)功能，所以又能治療緩慢性心律失常，通過調(diào)節(jié)心臟自主神經(jīng)功能，改善心肌供血，還可以消除各種心律失常引起的失眠、心慌、氣短、乏力等癥狀。治快又治慢是參松養(yǎng)心膠囊的最大優(yōu)勢，并且在循證醫(yī)學(xué)研究過程中未發(fā)現(xiàn)心臟不良反應(yīng)。目前治療心律失常存在的最大問題就是藥物的毒副作用，許多藥物治療的有效劑量與引發(fā)毒副反應(yīng)的劑量非常接近，用不夠劑量控制不住心律失常，用足劑量有可能引發(fā)更嚴(yán)重的心律失常，中藥抗心律失常藥物的研發(fā)成功有望改變這一現(xiàn)狀。

盡管我國中成藥品種眾多，但目前開展循證醫(yī)學(xué)研究的極少。參松養(yǎng)心膠囊是截至目前我國唯一開展循證醫(yī)學(xué)臨床研究的抗心律失常中成藥，該研究在全國各地36家大型綜合性三甲醫(yī)院中展開，其中包括北京阜外心血管病醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)朝陽醫(yī)院、南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、山東大學(xué)齊魯醫(yī)院等，參與的醫(yī)學(xué)專家達(dá)500多名，參加服藥的各種心律失?；颊哌_(dá)1476名。參松養(yǎng)心膠囊這種與國際接軌的循證醫(yī)學(xué)研究為我國中藥臨床研究起到了積極示范作用，對促進(jìn)中藥現(xiàn)代化、國際化具有重大意義。