老年人須警惕腸中風(fēng)

李修為

頭幾天，張大爺在吃過晚飯后，感覺肚子有些不舒服。因為以前他也出現(xiàn)過類似的現(xiàn)象，所以沒把它當(dāng)回事兒。可是這次，他的肚子疼得越來越厲害了，不得不到醫(yī)院去就診。醫(yī)生診斷他得的是“腸中風(fēng)”。張大爺和他的家人都覺得很奇怪，怎么腸子也會患中風(fēng)呢？

腸中風(fēng)即急性缺血性腸病。該病是由動脈粥樣硬化引起的。老年人的動脈粥樣硬化常常是全身性的，不僅心臟及腦部會發(fā)生動脈粥樣硬化，其他器官也會發(fā)生不同程度的動脈粥樣硬化。當(dāng)其腹腔內(nèi)的腸系膜上動脈和腸系膜下動脈發(fā)生嚴(yán)重的粥樣硬化時，會因血管變得狹窄而發(fā)生血栓阻塞，從而可導(dǎo)致腸道的血液灌流量不足，使某段腸道因缺血而發(fā)生潰爛、壞死或出血，即發(fā)生了前文所說的“腸中風(fēng)”。

腸中風(fēng)在臨床上常表現(xiàn)為缺血性結(jié)腸炎。缺血性結(jié)腸炎患者中的高齡老人約占該病患者的91％。而且該病患者發(fā)生缺血的腸段大多數(shù)位于左半結(jié)腸，患者排出的糞便為鮮紅色的血便。一般情況下，腸中風(fēng)患者在病情發(fā)作前都會有一些征兆，如飯后常有飽脹感、上腹不適或隱隱作痛等。通常這些癥狀每次可持續(xù)1～2個小時。如果患者攝入的脂肪過多或用餐過飽，則其癥狀會加重，持續(xù)的時間也會延長。患者因腸中風(fēng)引起的腹痛就好像是肚子被別人的手緊緊地抓住一樣。除了腹痛外，患者還可伴有惡心、嘔吐、腹瀉、便秘、日漸消瘦等癥狀。該病患者腹痛和便血的現(xiàn)象有時可以自行緩解，但會反復(fù)發(fā)作，病情可遷延數(shù)月甚至更長時間。過度勞累、劇烈運動、飽食、情緒波動等因素，均可使患者的腹腔動脈發(fā)生急性痙攣，造成其腸道嚴(yán)重缺血，導(dǎo)致腸中風(fēng)的發(fā)作。

預(yù)防腸中風(fēng)要從以下三點做起：

一、要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。預(yù)防腸中風(fēng)同預(yù)防冠心病、高血壓、糖尿病等疾病一樣，需要進(jìn)行長期的努力，其中最重要的是要預(yù)防動脈粥樣硬化的發(fā)生。為此，人們要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，比如，要合理地安排膳食、少吃動物的脂肪、不暴飲暴食、戒煙忌酒、控制體重、適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行運動、保持樂觀的心態(tài)等。

二、要增強(qiáng)對腸中風(fēng)的預(yù)防意識。中老年人要多掌握一些醫(yī)學(xué)常識。如果在一段時間內(nèi)體重不斷下降，飯后出現(xiàn)腹脹、腹痛、腹部不適等癥狀，服用助消化藥也不能得到緩解且癥狀反復(fù)發(fā)作時，應(yīng)及時去醫(yī)院就診，以防腸中風(fēng)的發(fā)生。

三、要定期進(jìn)行體檢，及時治療已有的病癥。中老年人應(yīng)經(jīng)常檢查血脂、血液流變等項目，尤其要常檢查血小板的數(shù)目。常檢查這些項目，可以及時地掌握自身循環(huán)系統(tǒng)出血和栓塞的情況。反復(fù)出現(xiàn)間歇性腹痛和便血的中老年人，應(yīng)做選擇性的血管造影檢查，以明確病變的部位和病因。發(fā)生心房顫動的中老年人，須控制好心率，要使平靜時的心率在每分鐘60～70次。出現(xiàn)心動過速的中老年人需及時用藥（如地高辛等）治療，以減少血栓脫落的危險。

需要注意的是，進(jìn)行藥物治療不能根治腸中風(fēng)。當(dāng)該病患者的身體狀況較好時，最好進(jìn)行手術(shù)治療。及時切除有病變的腸段，可以避免意外的發(fā)生。

據(jù)《求醫(yī)問藥》