夫妻血型不合要珍惜頭胎

吳玲娟

醫(yī)學(xué)研究證實(shí)，胎兒的紅細(xì)胞可攜帶來自父體的抗原。如果夫妻雙方血型不合，胎兒從父親身上遺傳獲得的血型抗原進(jìn)入母體，便在母體內(nèi)產(chǎn)生抗體。這種抗體經(jīng)胎盤再進(jìn)入胎兒體內(nèi)，就會(huì)引起寶寶的紅細(xì)胞被破壞而溶血，表現(xiàn)為黃疸、貧血等，癥狀嚴(yán)重的可能導(dǎo)致腦癱。如果在宮內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重的溶血癥，還會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)或死胎。

空軍總醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師王玢告訴記者，常見的血型不合是ＡＢＯ血型不合或ＲＨ血型不合。如果丈夫是Ａ型、Ｂ型或ＡＢ型血，妻子是Ｏ型血，懷孕時(shí)就可能導(dǎo)致母嬰ＡＢＯ血型不合；如果丈夫是ＲＨ陽性，妻子是ＲＨ陰性，就有可能出現(xiàn)母嬰ＲＨ血型不合。

夫妻倆在懷孕前一定要進(jìn)行血型檢查，如果血型不合，應(yīng)當(dāng)珍惜頭胎?！跋鄬?duì)而言，第一胎發(fā)生血型不合尤其是ＲＨ血型不合的幾率較低?！蓖蹒阏f。ＲＨ陰型血的孕婦在第一次妊娠前很少有機(jī)會(huì)接觸ＲＨ陽型的抗原，一旦懷孕，不要輕易流產(chǎn)。否則，在行流產(chǎn)術(shù)時(shí)，胎兒遺傳父體內(nèi)的異型抗原很可能通過母體破損的皮膚進(jìn)入，在母體內(nèi)產(chǎn)生抗體，如果再次懷孕，發(fā)生母嬰血型不合的幾率就會(huì)增大。

王玢說，如果檢查發(fā)現(xiàn)夫妻血型不合，在懷孕期間就要加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。懷孕3個(gè)月后，每月做一次血清抗體的效價(jià)檢查，密切監(jiān)測(cè)寶寶是否發(fā)生溶血。有條件的孕婦在妊娠36周后，還可抽吸羊水測(cè)定膽紅素含量，進(jìn)一步判定病情，決定治療措施。同時(shí)，孕婦可服用一些中藥，如茵陳大棗湯。大多數(shù)患者服用中藥后，抗體效價(jià)會(huì)慢慢恢復(fù)到正常值。如果沒有好轉(zhuǎn)，還可每日靜脈注射25％的葡萄糖40毫升加1克維生素Ｃ，每日吸氧3次；預(yù)產(chǎn)期前2周開始口服苯巴比妥30毫克，每日3次。

越近足月，抗體產(chǎn)生越多，對(duì)胎兒危害越大。因此，診斷為母嬰血型不合的孕婦應(yīng)及早住院，懷孕36周后根據(jù)具體情況可考慮引產(chǎn)。

即使寶寶出生后出現(xiàn)溶血癥，父母也不必太擔(dān)心。王玢說，母嬰ＡＢＯ血型不合在所有的妊娠中約占20％，但發(fā)生新生兒溶血病的則很少，僅約1／150，而且癥狀大多很輕，其中只有約1／5的嬰兒可能發(fā)生黃疸，其癥狀比ＲＨ溶血病輕得多。如果溶血癥狀較輕，孩子出生后大多不需要特殊治療，只要及時(shí)進(jìn)行藍(lán)光照射，使用促進(jìn)肝臟功能或抑制母親血型抗體的藥物，孩子病情大多可以緩解。即使是嚴(yán)重的ＲＨ溶血病，如果能及時(shí)換血，絕大多數(shù)寶寶都能轉(zhuǎn)危為安。

據(jù)《健康時(shí)報(bào)》