剖析濫用抗生素的危害

吳承香 楊景娟

【關(guān)鍵詞】抗生素濫用危害

【中圖分類號(hào)】R969.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2015）01-0077-01

抗菌藥物也稱抗生素，在臨床上應(yīng)用最廣，抗生素是防治感染性疾病的主要手段。有很好的治療效果?？股厥俏覀冏钍煜ぁ⒌且彩且环N最容易被“濫用”的藥物。濫用抗生素確實(shí)是我國和全世界都面臨的嚴(yán)重問題，凡是超時(shí)、超量、未嚴(yán)格規(guī)范使用抗生素，都屬于濫用抗生素的范圍。過度使用抗生素危害在于加速耐藥細(xì)菌的蔓延，損害人的抵抗力，延緩兒童的發(fā)育，引起患者死亡等。有一些研究顯示，使用抗生素有增加患癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。抗生素會(huì)對(duì)免疫系統(tǒng)會(huì)造成一些影響。抗生素對(duì)免疫系統(tǒng)有一些影響，與輕度增加癌癥風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)，但不能說它會(huì)導(dǎo)致癌癥和免疫力損害。對(duì)抗生素的危害進(jìn)行剖析，能夠引起臨床醫(yī)生及其患者的高度重視，防止抗生素的濫用，促進(jìn)抗生素的合理應(yīng)用。有效降低濫用抗生素所帶來的危害

一.抗生素的濫用容易產(chǎn)生耐藥性；耐藥性是抗生素濫用最大危害。大量使用抗生素?zé)o疑是對(duì)致病菌抗藥能力的一種鍛煉，細(xì)菌對(duì)抗菌素漸漸有了免疫力?？股卦跉缂?xì)菌的同時(shí)，也起到了篩選耐藥細(xì)菌的作用，在絕大多數(shù)普通細(xì)菌被殺滅的同時(shí)，原先并不占優(yōu)勢的具有抗藥性的致病菌卻存留了下來，并大量繁衍。同時(shí)通過抗生素的長時(shí)間作用，會(huì)造成細(xì)菌的突變，一些細(xì)菌產(chǎn)生新的耐藥基因，它們?cè)诳股卦斐傻纳鎵毫ο麓婊钕聛聿⒗^續(xù)繁殖，這種耐藥性既會(huì)被其他細(xì)菌所獲得，也會(huì)遺傳給下一代。久而久之，耐藥細(xì)菌的種類與數(shù)量就會(huì)越來越多，影響抗生素的治療效果，對(duì)患者造成傷害。如果濫用抗生素，就會(huì)加快耐藥軍團(tuán)的擴(kuò)張。現(xiàn)在有資料顯示，細(xì)菌耐藥形勢已經(jīng)十分嚴(yán)峻。細(xì)菌對(duì)目前廣泛使用抗生素，大多有較高的耐藥率，如葡萄球菌，對(duì)甲氧西林、大環(huán)內(nèi)酯類、喹諾酮類等多種常見抗生素均有超過50%的耐藥率，大腸桿菌對(duì)喹諾酮及第三代頭孢菌素的耐藥率也都在50%以上等。耐藥菌引起的感染因治療十分困難，甚至危及患者生命。人類對(duì)抗生素的研發(fā)一直跟細(xì)菌在賽跑。如果人類再不加節(jié)制地濫用抗生素，加速細(xì)菌的耐藥性的發(fā)展。造成人類開發(fā)新抗生素的速度已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)趕不上細(xì)菌耐藥的腳步。就會(huì)導(dǎo)致人們患感染性疾病時(shí)會(huì)發(fā)生無有效的抗生素，而失去治療的機(jī)會(huì)，造成嚴(yán)重的后果。通過合理使用抗生素，控制抗生素的濫用能夠有效減少耐藥細(xì)菌的蔓延，對(duì)降低細(xì)菌的耐藥性有著重要的意義。

二.過敏反應(yīng)；發(fā)生在具有特異性體質(zhì)的人身上，其表現(xiàn)以過敏性休克最為嚴(yán)重。甚至引起患者的死亡。如青霉素類，頭孢類藥物都會(huì)引起過敏反應(yīng)。人體過敏反應(yīng)增多，會(huì)引起一些過敏性疾病，如哮喘、濕疹、鼻炎、皮膚瘙癢等。毒副作用；許多的抗生素都會(huì)有一定的副作用，有些抗生素具有耳毒性和腎毒性。有些還具有肝毒性或者對(duì)造血系統(tǒng)有一定影響。妊娠期和哺乳期抗菌藥物使用有可能對(duì)胎兒和嬰兒產(chǎn)生不良影響。濫用抗生素會(huì)對(duì)兒童的生長發(fā)育造成一定的影響。

三.二重感染；濫用抗生素容易導(dǎo)致患者體內(nèi)菌群紊亂，人體抵抗力下降，，造成新的感染。如偽膜性腸炎，鵝口瘡等。

總結(jié)

抗生素是一把雙刃劍，正確運(yùn)用對(duì)抗細(xì)菌感染，抗菌藥是個(gè)好戰(zhàn)士，濫用抗菌藥卻成為破壞王，會(huì)對(duì)人類造成極大的傷害。這就要求患者患病時(shí)需經(jīng)過醫(yī)生的診治，指導(dǎo)下再使用，停藥或減量。不追求新的、高檔的抗菌藥物。臨床醫(yī)生在給患者使用抗生素時(shí)正確掌握抗生素使用的適應(yīng)癥，能用窄譜的抗生素不用廣譜的，能用抵擋的不用高檔的。藥劑師對(duì)患者宣教抗生素使用知識(shí)，指導(dǎo)患者正確使用抗生素，提高患者對(duì)抗生素的認(rèn)識(shí)，防止濫用抗生素。降低抗生素濫用帶來的危害。

總之，作為臨床醫(yī)師應(yīng)深入了解濫用抗生素的危害性，不但會(huì)用抗生素治療疾病，而且也要防止濫用抗生素.

參考文獻(xiàn)

[1]劉皓抗生素濫用的成因與對(duì)策研究中國藥事2000.14

[2]謝聯(lián)斌抗生素濫用的原因及對(duì)策抗生素治療指南轉(zhuǎn)