愛耳，注意“隱蔽”中耳炎

陳　陳

中耳炎常常在你不注意的時(shí)候，悄悄找上小寶寶。3 月份是愛耳月，快把關(guān)切的目光投向他的小耳朵吧！

急性中耳炎不像感冒發(fā)燒，一下子就能看出來。寶寶還小，不會(huì)說，加上急性中耳炎來得又比較“隱蔽”，不容易被察覺?，F(xiàn)在，就讓我們來告訴你，怎么觀察寶寶是不是得了急性中耳炎？什么情況下會(huì)引起急性中耳炎？

認(rèn)識(shí)急性中耳炎

急性中耳炎是指中耳腔急性發(fā)炎，是4 歲以下孩子最常見的問題之一。中耳炎是由于耳咽管( 連通中耳腔和鼻腔后壁) 功能不良或阻塞，引起繼發(fā)性細(xì)菌感染所造成的。如果得不到及時(shí)治療，會(huì)引起聽力障礙，甚至造成語言發(fā)展遲緩和學(xué)習(xí)能力差。

這些表現(xiàn)，寶寶可能患上急性中耳炎了

發(fā)燒

發(fā)燒是急性中耳炎的代表癥狀。寶寶連續(xù)3 天發(fā)燒37.5℃以上，吃了藥燒卻持續(xù)不退時(shí)，就要考慮寶寶有患中耳炎的可能，要盡早去耳鼻喉科檢查。

撓耳朵

孩子在2 歲以前是說不清自己什么地方疼的，不過，他會(huì)用行動(dòng)告訴你。如果他不斷地摸耳朵、撓耳朵、揪耳朵，要想到他是不是患了中耳炎。

搖頭

左右搖頭也是患中耳炎的重要特征。因?yàn)槎淅锊皇娣?，寶寶?huì)試圖通過搖頭來減輕癥狀。所以，發(fā)現(xiàn)寶寶躁動(dòng)不安、搖頭，要想到他耳朵可能不舒服。

哭鬧

孩子突然變得煩躁，不停地哭，而且夜里也因?yàn)樘弁炊缓糜X，這時(shí)要立即帶他去看醫(yī)生。

耳朵積水

急性中耳炎發(fā)作時(shí)，中耳內(nèi)會(huì)積水，鼓膜腫脹。鼓膜穿孔時(shí)，就會(huì)有黃色的分泌物流出。孩子耳朵周圍如果出現(xiàn)干皮，就要注意了。

聽力不好

鼓膜里有滲出液會(huì)導(dǎo)致聽力下降。如果你發(fā)現(xiàn)寶寶對你的召喚反應(yīng)遲鈍，叫他幾遍也不理睬，

要趕快帶他去耳鼻喉科檢查。

這些因素，可能會(huì)讓寶寶患上急性中耳炎

呼吸道及鼻咽部疾病

比如感冒、鼻炎、咽炎等。中耳與鼻、咽管相通。當(dāng)鼻咽部存在大量細(xì)菌的時(shí)候，這些病原體就很容易進(jìn)入耳部。所以，寶寶感冒的時(shí)候，要特別注意他的耳部是否有異常。

游泳

游泳時(shí)，水會(huì)從外耳道進(jìn)入耳朵，但如果鼓膜沒有孔的話，水是不會(huì)從外耳進(jìn)入中耳的。不過，如果游泳池里人較多，清潔衛(wèi)生又做得不是很到位的時(shí)候，水中的細(xì)菌或消毒劑會(huì)通過孩子的鼻、口進(jìn)入體內(nèi)，導(dǎo)致感冒，進(jìn)而引起中耳炎。

躺著喝奶

來自美國的研究報(bào)告稱：嬰兒平躺著喝水、喝奶，水或奶會(huì)向鼻咽方向流入，有導(dǎo)致中耳炎的危險(xiǎn)。所以，寶寶喝奶或其他飲料時(shí)，要將他的頭抬高一些，并隨時(shí)給他擦掉流出來的水或奶。

疲勞

睡眠不足或體力消耗過大，是免疫力下降的主要原因。生活有規(guī)律、飲食營養(yǎng)均衡再加上適量運(yùn)動(dòng)對于保持健康是非常重要的。所以，不要讓孩子玩得太累，而且一定要讓他得到充分的休息。

吸煙

歐洲的研究報(bào)告表明：家里有人吸煙，容易誘發(fā)中耳炎。即使你把那個(gè)吸煙者趕到陽臺(tái)上吸煙，他的頭發(fā)和衣服上也會(huì)沾有香煙的有害物質(zhì)。他再去抱寶寶時(shí)，這些有害物質(zhì)就會(huì)吸附在寶寶的鼻咽黏膜上，容易引起炎癥。

集體生活

在幼兒園里，孩子接觸感冒病菌或病毒的機(jī)會(huì)大大增加，從而增加患中耳炎的可能性。

外出

在密閉的火車或飛機(jī)等公共交通工具上，或者在通風(fēng)不好、人口密集的公共場所，很容易感染上感冒病毒，也很容易讓寶寶患上中耳炎。所以，帶孩子外出，要盡可能避開人群擁擠的場所。

治療中斷

通常急性中耳炎在吃了幾天藥后癥狀就會(huì)得到緩解甚至消失，這時(shí)不要根據(jù)自己的判斷就認(rèn)為寶寶已經(jīng)好了，停止吃藥和治療。中途停止治療是急性中耳炎長期不愈甚至轉(zhuǎn)為慢性的原因之一。

這些問題，媽媽可能會(huì)關(guān)心

Q: 為什么有的孩子中耳炎會(huì)反復(fù)發(fā)作？

A: 中耳炎和體質(zhì)有一定的關(guān)系。體質(zhì)不一樣，感染的風(fēng)險(xiǎn)也不同。反復(fù)感染中耳炎的孩子，自身的免疫力比較弱。另外，中耳炎易發(fā)、易反復(fù)，與家里有人吸煙、治療不徹底也有很大關(guān)系。所以，孩子中耳炎反復(fù)發(fā)作，家里人最好不要抽煙，而且一定要堅(jiān)持到完全治愈后，經(jīng)過醫(yī)生確認(rèn)才能停止治療。

Q: 耳朵流膿時(shí)要怎么處理？

A: 耳朵流膿，除了急性中耳炎，也有可能是外耳道炎。發(fā)現(xiàn)孩子耳朵流出分泌物，要立即去耳鼻喉科就診。和耳朵直接接觸的枕頭、床單要及時(shí)清洗，保持清潔，否則耳朵里流出的膿會(huì)引起皮膚的炎癥。不要用棉花棍伸到寶寶的耳朵里面去擦，以免損傷寶寶的外耳道皮膚甚至鼓膜，使病情變得更嚴(yán)重。

Q: 孩子疼得直撓耳朵，有什么辦法緩解嗎？

A: 寶寶耳疼，要趕緊帶他去醫(yī)院看急診。如果家里有2% 酚甘油滴耳液可以給寶寶用上。如果寶寶鼓膜已經(jīng)穿孔流膿的話，則可用3% 雙氧水清洗寶寶耳朵后, 局部滴入氧氟沙星滴耳液。

Q: 如果懷疑寶寶患有中耳炎，是去耳鼻喉科檢查還是去兒科檢查？

A: 如果孩子有明顯的中耳炎癥狀，最好直接去耳鼻喉科檢查。因?yàn)榇_診中耳炎要檢查鼓膜，耳鼻喉科的醫(yī)生有專用的檢查工具如耳鏡，能夠仔細(xì)地觀察到寶寶鼓膜等耳朵內(nèi)部情況。

Q: 醫(yī)生開的藥忘了按時(shí)給孩子用怎么辦？

A: 最好按時(shí)給孩子用藥。如果你覺得孩子要上幼兒園，很難保證1 日3 次讓他用藥，或者你要上班，只能早晚給他用藥，可以跟醫(yī)生商量，換成1 日2 次的藥。

中耳炎：這么治療， 這么護(hù)理

治療：

● 醫(yī)生會(huì)選用敏感抗生素控制感染, 積極進(jìn)行病因治療, 改善中耳通氣, 鼻部應(yīng)用滴鼻藥, 保持鼻腔及咽鼓管咽口通暢。

● 鼓膜未穿孔時(shí), 耳道內(nèi)滴用2% 酚甘油以減輕耳痛和促進(jìn)局部炎癥消退。

● 如果鼓膜已經(jīng)穿孔, 則以保持良好的引流為目的, 可用3%雙氧水清洗, 清除外耳道積膿,局部滴入敏感藥物, 短期癥狀顯著改善。

在家里要注意的事情

● 夜里如果寶寶耳朵疼起來，可以給他使用醫(yī)生開的藥。

● 不能自己決定什么時(shí)候停止治療，一定要等到醫(yī)生說“沒事了”才行。