打呼嚕打出了心律失常等

魏開敏

老吳患有鼻中隔偏曲，鼻息肉及肥厚性鼻炎，由于鼻部疾病的影響，老吳的呼吸道不夠通暢，無論白天還是晚上，只要一睡著就打呼嚕，鼾聲如雷。常在睡夢中憋氣，憋著憋著就被憋醒了，一個晚上被憋醒好多次，第二天早晨起來時感到頭痛、口干舌燥、頭暈乏力，而整個白天都頭昏腦漲、反應遲鈍，記憶力也有所減退，并且總想睡覺老吳曾經(jīng)問過醫(yī)生是怎么回事，醫(yī)生說是一種稱為“阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征”的病癥，需要解決鼻子的問題才能有效改善，但老吳卻不愿手術。最近，老吳經(jīng)常感到胸悶、心慌，尤其是夜間更為明顯，感到事情有些不妙，這才住進了醫(yī)院，聽從醫(yī)生的安排和治療，進一步的檢查證實老吳的心臟果然出了問題，對此，醫(yī)生建議必須從根本上進行治療。老吳配合醫(yī)生在鼻呼吸道持續(xù)正壓治療的基礎上，進行了鼻部手術，以解除其對呼吸道的阻塞。

阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征，是指成人在7—8個小時的夜間睡眠時間內，至少有30多次呼吸暫停，每次呼吸暫停時間至少10秒以上，多由鼻部、咽部的阻塞性病變所引起。由于呼吸多次暫停引起機體低通氣，容易造成反復發(fā)作的低血氧和高碳酸血癥狀態(tài)，因而對心血管系統(tǒng)的影響極大，可引發(fā)高血壓、冠心病、心律失常等心血管病。研究證實，在阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的患者中，高血壓的患病率高達48％，冠心病患病率是普通人的3.4倍，心律失常比無習慣性打鼾者高2～3倍，已成為心血管疾病的第三大危險誘因。

醫(yī)生指出，睡眠呼吸暫停綜合征的嚴重程度與夜間心律失常的嚴重程度顯著相關，所以，重度打鼾者應當及時查清原因，盡早從源頭上根除阻塞，防止引發(fā)嚴重的心血管病。

胃下垂患者的日常生活調理

王延群

胃下垂多在身體虛弱、消瘦的人或部分體弱的老年人中發(fā)生。胃下垂患者平時可能出現(xiàn)一些不適癥狀，如胃部脹滿或隱痛、食物不易消化排空、噯氣、反酸和燒心等。飲食調理對改善或消除癥狀，預防并發(fā)癥是十分有益的，經(jīng)濟、實惠，且療效可靠、安全，故絕對不能輕視。下面介紹幾項生活調理措施，這些對胃下垂患者來說，必須遵循且長期堅持才能有效。

少食多餐由于胃下垂患者消化功能減弱，過多的食物人胃，必然會滯留于胃而引起消化不良。所以，飲食調理的第一要求便是每次用餐量宜少，但次數(shù)可以增加，每日以4～6餐為合適。進餐的類別中主餐宜少，蔬菜宜多，也可每日喝一杯牛奶，蒸一碗蛋羹，吃幾塊餅干作為正餐的補充。

細嚼慢咽

胃下垂患者的胃壁張力降低，蠕動緩慢，不可狼吞虎咽。另外，口腔對食物的咀嚼過程還會反射性刺激胃的蠕動，增強胃壁張力。所以，用餐速度要相對緩慢些，細嚼慢咽以利于消化吸收及增強胃蠕動和促進排空速度，緩解腹脹不適。

食物細軟平時所吃的食物應細軟、清淡、易消化。主食以軟飯為佳，如面條要煮透煮軟。少吃生冷蔬菜。

營養(yǎng)均衡胃下垂患者大多體力和肌力都很弱，加之消化吸收不好，容易產生機體營養(yǎng)失衡，故較正常人更易感到疲勞和精神不振。因此，患者要注意在少食多餐的基礎上力求使膳食營養(yǎng)均衡，宜高蛋白、高熱量、高糖飲食，并盡量多吃富含脂肪的食物，以求增加腹部脂肪積累而托起胃體。

減少刺激刺激性強的食物如辣椒、姜、過量酒精、咖啡及濃茶等，可使胃下垂患者的反酸、燒心癥狀加重，影響病情改善，故而這些食物應盡量少吃少喝，有所限制。但少量飲些果酒和淡茶是有益的，有利于減緩胃下垂的發(fā)生與發(fā)展。適量飲用黃酒，可使氣血上行，但有上消化道出血史或伴有肝病、酒精過敏者禁用。

防止便秘胃下垂患者的胃腸蠕動比較緩慢，若飲食不當或飲水不足則容易發(fā)生便秘，而便秘又會加重胃下垂的程度，所以，患者應特別注意防止便秘。日常飲食中多調配些水果蔬菜，因為水果蔬菜中含有較多維生素和纖維素，尤其是后者可促進胃腸蠕動，使糞便變得松軟潤滑，防止便秘發(fā)生。如清晨喝杯淡鹽水或睡前喝杯蜂蜜麻油水，可以緩解和消除便秘。

藥物飯前可服用胃復安或嗎丁啉，以促進胃蠕動，幫助胃排空。飯后宜半平臥半小時。

動靜相宜胃下垂患者多數(shù)體質虛弱，故自療要“治本”，從改善整體素質著手，因此，平時要積極參加體育鍛煉。胃下垂患者積極參加體育鍛煉有助于防止胃下垂的繼續(xù)發(fā)展，還可因體力和肌力增強而增強胃張力、胃蠕動，改善不適癥狀。運動量可由小到大，運動項目可因人而異，如氣功鍛煉對本病就有較好效果。但要注意的是餐后不宜立即運動，應保證餐后有30～60分鐘的休息，因為餐后立即運動會因食物的重力關系而使胃下垂程度加重。不宜久站和劇烈跳動。

臥具適宜臥床宜頭低腳高，可以在床腳下墊兩塊磚頭。晚上睡覺時上半身宜抬起20度，以減少胃酸反流到食管和改善睡眠質量。