手足口病：６項(xiàng)預(yù)防／護(hù)理

李雙杰

洗凈手、喝開水、吃熟食、多休息、勤通風(fēng)、曬衣被。做到這幾點(diǎn)，就能有效預(yù)防手足口病。

去年春天來勢(shì)洶洶的手足口病，至今仍讓家長們心有余悸。怎么預(yù)防和護(hù)理手足口?。亢⒆邮窃趺磦魅旧鲜肿憧诓〉?？為什么有的孩子患病程度會(huì)那么重？就讓去年親臨一線的專家告訴你吧！

預(yù)防手足口病——清潔衛(wèi)生是關(guān)鍵

手足口病分布廣泛，沒有明顯的地域性。該病傳染性強(qiáng)，傳播途徑復(fù)雜，傳播方式多樣，以通過人群密切接觸傳播為主，短時(shí)間內(nèi)可造成較大規(guī)模流行。所以，在春季手足口病流行的時(shí)候，做好預(yù)防是關(guān)鍵。

● 良好的衛(wèi)生習(xí)慣對(duì)預(yù)防感染十分重要。飯前便后洗手，勤刷牙漱口，勤洗澡。如果孩子沒有接觸傳染源，可以用肥皂或清水洗手；如果直接接觸到患者的分泌物、含病毒的液體，可以用消毒液洗手。用消毒紙巾擦拭不能代替洗手。

● 讓孩子喝白開水，不要喝生水，也不要讓孩子吃生冷食物。

● 對(duì)于3 歲以下的小寶寶，在地上摸爬玩耍后，要幫他洗干凈手。孩子的玩具經(jīng)常清洗，不要讓他把玩具等物品塞進(jìn)嘴里。

● 盡量少帶孩子到擁擠的公共場所，特別是盡量避免與其他有發(fā)熱、出疹性疾病的孩子接觸，減少被傳染的機(jī)會(huì)。

● 加強(qiáng)孩子的營養(yǎng)，注意讓孩子休息好，以增強(qiáng)對(duì)疾病的抵抗力。

● 注意做好家庭清潔衛(wèi)生，每天堅(jiān)持開窗通風(fēng)，衣服、被褥要在陽光下暴曬。

總結(jié)起來，主要的預(yù)防措施就是“洗凈手、喝開水、吃熟食、多休息、勤通風(fēng)、曬衣被”。

認(rèn)識(shí)手足口病——三處皰疹為特征

手足口病是由腸道病毒感染引起的一種傳染病，多發(fā)生于嬰幼兒，具有臨床表現(xiàn)多樣的特點(diǎn)，多數(shù)病例臨床表現(xiàn)較輕，以發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要特征。少數(shù)病例出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害，引起腦炎、心肌炎、肺水腫、弛緩性麻痹等癥狀，個(gè)別重癥患兒病情進(jìn)展快，導(dǎo)致死亡。

感染病毒后潛伏期為2 ～ 7 天，發(fā)病初期，孩子可有發(fā)燒、口痛、嗓子痛、流口水、拒絕進(jìn)食等癥狀。１～２天后，孩子的手心、足底部和口腔等處可出現(xiàn)紅色斑點(diǎn)，斑點(diǎn)逐漸發(fā)展成為皰疹，皰疹內(nèi)為微混濁的液體。由于皰疹為本病主要表現(xiàn)，而且多集中在手、足和口腔等部位，因此稱為手足口病。

多數(shù)孩子會(huì)在患手足口病3 ～ 4天后開始好轉(zhuǎn)。皮膚上先是表現(xiàn)出略高出皮面的圓形疹子，在第二天后變?yōu)榘捳睿笮—q如綠豆或黃豆，其中含有透明的液體。這些皰疹多不潰破，3 ～ 5 天后便可自行干縮消退，不留痕跡。

對(duì)付手足口病——家庭護(hù)理做主打

手足口病目前尚無特效治療方法，主要以對(duì)癥治療和正確護(hù)理為主。因此，寶寶患上手足口病之后，家庭的護(hù)理非常重要。

消毒隔離。首先應(yīng)將患病的孩子與健康孩子隔離開來?；疾〉暮⒆討?yīng)留在家中，直到體溫正常，能正常進(jìn)食，皮疹消退及皰疹結(jié)痂，一般需隔離2 周左右。孩子用過的玩具、餐具或其他用品要徹底消毒。一般常用含氯的消毒液浸泡及煮沸消毒，不宜蒸煮或浸泡的物品可置于日光下暴曬。孩子的糞便需經(jīng)含氯的消毒劑消毒2 小時(shí)后傾倒。

保持室內(nèi)空氣流通。居室內(nèi)應(yīng)空氣新鮮，溫度適宜，定期開窗通風(fēng)。每天可用乳酸熏蒸進(jìn)行空氣消毒。乳酸的用量按每10 平方米的房間2ml 計(jì)算，加入適量水中，加熱蒸發(fā)，使乳酸細(xì)霧散于空氣中。不要在屋內(nèi)吸煙，以避免繼發(fā)感染。

休息及飲食?；疾〉暮⒆右恢軆?nèi)應(yīng)臥床休息，多喝溫開水。因?yàn)榘l(fā)熱，口腔有皰疹，孩子胃口不太好，所以飲食宜清淡、可口、易消化。口腔有糜爛時(shí)，可以吃一些流質(zhì)食物。

口腔護(hù)理。保持口腔清潔，預(yù)防細(xì)菌繼發(fā)感染，每次餐后給孩子用溫生理鹽水漱口，口腔有糜爛時(shí)可涂魚肝油或冰硼散吹敷，以減輕疼痛，也可用朦脫石散加溫水調(diào)成稀糊狀涂在口腔糜爛處，幫助糜爛早日愈合。

皮疹護(hù)理。保持孩子的衣服、被褥清潔，衣著應(yīng)寬大、柔軟，經(jīng)常更換。床鋪應(yīng)平整、干燥。剪短孩子的指甲，必要時(shí)包裹住孩子的雙手，防止他抓破皮疹。如果孩子臀部有皮疹，要隨時(shí)清理他的大小便，保持臀部清潔干燥。如果皰疹破裂，可局部涂擦1% 龍膽紫或抗菌素軟膏。

發(fā)熱護(hù)理。手足口病一般為低熱或中熱，不需要特殊處理，多喝水即可。如果體溫超過38.5℃，可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用退熱劑。

出現(xiàn)這些情況，馬上去醫(yī)院！

大多數(shù)患病孩子可在家庭進(jìn)行隔離治療，但出現(xiàn)下列情況時(shí)，要盡快去醫(yī)院：

● 發(fā)燒，體溫在38.5℃以上，且服退熱藥物后體溫不下降或下降后又很快上升。

● 精神差或煩躁、哭鬧不安。

● 在睡眠中出現(xiàn)驚嚇動(dòng)作，尤其是連續(xù)出現(xiàn)類似狀況。

● 肢體抖動(dòng)或無力。

● 如孩子出現(xiàn)驚厥、呼吸突然加快、呼吸困難、心跳加快，要立即去有搶救條件的?？漆t(yī)院進(jìn)行搶救治療。

為什么有的孩子會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的情況？

引發(fā)手足口病的腸道病毒有20 多種，其中以柯薩奇病毒A 組和腸道病毒71 型為主，兩者你中有我，我中有你，并不是一對(duì)一的關(guān)系。

由感染柯薩奇病毒A16 引起的手足口病一般病情較輕，在1 ～ 2 天發(fā)熱后出現(xiàn)皰疹，3 ～ 5 天后皰疹消退而痊愈。

感染腸道病毒71 型病毒所致的手足口病病情相對(duì)較重，多發(fā)生在4 歲以內(nèi)的孩子。這些孩子一開始就可能表現(xiàn)有持續(xù)性發(fā)燒，體溫較高，常達(dá)39℃，且一般的退燒藥不能很快使體溫退至正常。少數(shù)寶寶可并發(fā)腦炎、腦干腦炎、神經(jīng)源性肺水腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。