艾滋病的家庭護(hù)理探討

余成英

[關(guān)鍵詞] 艾滋病;家庭護(hù)理與消毒

[中圖分類號] R473.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A[文章編號] 1004-8650(2009)06-075-02

艾滋病嚴(yán)重威脅著人們的身體健康,艾滋病感染者可以長期攜帶病毒生活7-20年,無論國內(nèi)還是國外,大多數(shù)艾滋病感染者都生活在家里。為了延長他們的生命,提高他們的生活質(zhì)量,做好艾滋病患者的家庭護(hù)理尤為重要。目前,我鎮(zhèn)艾滋病感染者380余人,基本上都在家里生活與治療,為了延長艾滋病感染者的生命,控制艾滋病的傳播,我們對艾滋病感染者的家庭護(hù)理進(jìn)行了積極探索。對他們進(jìn)行艾滋病知識的宣傳、心理護(hù)理、常見癥狀的護(hù)理、家庭的消毒,使感染者受益非淺。

1心理護(hù)理

調(diào)查了200例艾滋病感染者,幾乎所有的感染者有震驚、憤怒、羞愧、孤獨(dú)、悲觀厭世等心理反應(yīng),針對上述情況,護(hù)理人員對他們進(jìn)行無微不至的關(guān)懷,不斷進(jìn)行心理護(hù)理,了解掌握他們的心理感受,宣傳艾滋病發(fā)生發(fā)展的過程,艾滋病可防、可控、可治,鼓勵他們積極面對現(xiàn)實(shí),為家庭、為責(zé)任而活著,奉勸他們只有責(zé)任才能使他們贏得尊重、理解和幫助,身邊許多事例證明,預(yù)防艾滋病藥物能使病情得到很好的控制,隨著科學(xué)的發(fā)展,科學(xué)家們正在夜以繼日地研制更有效的藥物,只要活著就有希望等到那一天,鼓勵他們樹立生活的信心和勇氣,打消自卑心理,保持樂觀的生活態(tài)度,通過心理護(hù)理和說教,200例艾滋病感染者已能接受現(xiàn)實(shí),為責(zé)任和希望愉快地生活和勞動著。

2艾滋病常見癥狀的護(hù)理與預(yù)防

艾滋病患者由于免疫功能下降,常并發(fā)許多機(jī)會性感染,出現(xiàn)許多癥狀。通過對我鎮(zhèn)2007年1月-2008年1月200例艾滋病感染者的觀察,其中發(fā)熱23例,咳嗽20例,口腔潰瘍15例,腹瀉12例,護(hù)理體會如下:

2.1發(fā)熱

觀察23例發(fā)熱艾滋病人:5例低熱,10例中等發(fā)熱,5例高熱,3例超高熱。發(fā)熱病人在家護(hù)理措施:

2.1.1 首先開窗通風(fēng),脫去或拿掉多余的衣服和被服。

2.1.2 行物理降溫:洗冷水澡,或用冷毛巾濕敷額部、或用塑料袋裝冰塊放腋下及大腿根部,幫助降溫。

2.1.3 鼓勵患者多飲水、淡茶水、湯與果汁。以補(bǔ)充因大汗失去的水分。

2.1.4 藥物降溫:家里常備退熱藥,安乃近或阿斯匹林1片,每日3次。

藥物及物理降溫后半小時監(jiān)測一次體溫,通過以上處理,只有2例患者轉(zhuǎn)醫(yī)院治療。其他21例發(fā)熱病人體溫均控制在正常范圍內(nèi)。

2.2咳嗽

觀察20例咳嗽的艾滋病人:15例上呼吸道感染,3例支氣管炎,2例肺膿腫。

護(hù)理:保暖;保持環(huán)境舒適,空氣新鮮,溫濕度適宜(溫度18-20℃、濕度60%左右)鼓勵病人多飲水,每日>1500ml有利于呼吸道黏膜濕潤,有利于痰液的咳出。對2例肺膿腫的病人,鼓勵深呼吸,協(xié)助翻身拍背或把開水倒入茶杯中用口鼻吸入蒸汽,稀釋痰液,定期行頭低足高位,有利于痰液的排出,配合藥物治療。通過以上措施收到良好的效果。

2.3口腔潰瘍

艾滋病感染者進(jìn)入發(fā)病期后,免疫力下降,各種真菌在口腔內(nèi)繁殖,造成口腔潰瘍。觀察15例口腔潰瘍病人:4例發(fā)生在唇部,3例在舌部,9例發(fā)生在口腔內(nèi)。

護(hù)理措施:生活規(guī)律,保證充足的睡眠,保持心情舒暢,樂觀開朗,多食水果蔬菜,少食過辣過咸的食物,少飲酒,經(jīng)常保持口腔清潔,養(yǎng)成飯后漱口的習(xí)慣。維生素C片壓碎或慶大霉素4萬U涂敷在潰瘍面上,qid,復(fù)合維生素B2#tid口服,一般1周左右治愈。

2.4腹瀉

艾滋病患者的抵抗力下降,加之藥物的不良反應(yīng),極易出現(xiàn)腹瀉:12例腹瀉的艾滋病感染者,其中5例飲池塘水所致,2例吃餿飯菜,5例腸炎所致,從病因上看,預(yù)防和護(hù)理尤為重要。

2.4.1飲用清潔水(井水、自來水),不能飲用極易污染的池塘水、河水、湖水。

2.4.2 食用干凈新鮮沒有被污染的食物,不吃餿飯菜和過期食品,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,飯前便后要洗手。

2.4.3 鼓勵病人多飲水,最好飲含鹽的米湯、菜湯及未加糖的鮮果汁。不能喝糖水,咖啡,以免加重脫水與腹瀉。

2.4.4 鼓勵病人多進(jìn)食,少食多餐,進(jìn)食含大量營養(yǎng)物質(zhì)和熱量的食品:如肉類、魚類、豆制品、奶制品和蛋類,少食一些高纖維素制品和難以消化的食物。

通過預(yù)防與護(hù)理,病人在1周內(nèi)基本得到控制,2008年下半年200例艾滋病感染者只出現(xiàn)1例腹瀉患者。

3艾滋病人的注意事項及家庭消毒

3.1艾滋病的傳播途徑主要經(jīng)血液、性、母嬰垂直三個途徑傳播。因此,艾滋病人不能捐獻(xiàn)血液和組織器官;不能與他人共用牙刷和剃須刀;看病到指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī);減少性生活;禁止不安全性行為(無保護(hù)性口交、肛交、肛吻、共用性玩具、多性伴),艾滋病人避免生育,以免在分娩、母乳時將艾滋病毒傳播給下一代。

3.2艾滋病感染者的日常用品:餐具、床單、衣物等應(yīng)用2%漂白粉浸泡10-30分鐘或煮沸10-30分鐘即可達(dá)到消毒目的。如果有血液、精液、陰道分泌物、尿、糞、嘔吐物等污染的物品,應(yīng)先戴手套除去污物,再用消毒劑浸泡處理,必要時焚燒。通過宣傳及指導(dǎo),幾年來未發(fā)現(xiàn)一例護(hù)理者及家屬因護(hù)理艾滋病人而感染艾滋病的。

4小結(jié)

目前,我鎮(zhèn)為艾滋病感染重災(zāi)區(qū),98%以上的感染者因賣血感染所致,近幾年通過醫(yī)務(wù)人員的宣傳及護(hù)理,艾滋病人及家屬懂得了在家里如何處理與緩解因機(jī)會性感染出現(xiàn)的常見癥狀、家庭內(nèi)用物的消毒及生活工作中應(yīng)注意的事項。因此,家庭護(hù)理對提高艾滋病感染者的生活質(zhì)量,延長艾滋病感染者的生命起到關(guān)鍵性作用。我們呼吁更多的護(hù)理志愿者走向艾滋病家庭,宣傳艾滋病有關(guān)知識,給艾滋病人溫馨的關(guān)懷,增強(qiáng)他們戰(zhàn)勝疾病的信心,幫助他們減輕或解除因機(jī)會性感染引起的各類癥狀,延緩艾滋病感染者的生命,提高他們的生活質(zhì)量。

(收稿日期2009-03-18)