甲型Ｈ１Ｎ１流感大事紀(jì)

趙麗梅

由墨西哥發(fā)端的甲型H1N1流感疫情已蔓延至中國(guó)內(nèi)地，北京、四川、山東、廣東、福建、浙江、湖南、上海、湖北、河南、天津、江西等地陸續(xù)出現(xiàn)確診病例，廣東、福建、四川、北京等地出現(xiàn)二代病例……

世界衛(wèi)生組織說，自今年3月底以來，甲型H1N1流感至今已經(jīng)侵入100個(gè)國(guó)家和地區(qū)，確診病例已經(jīng)超出52000人。泰國(guó)衛(wèi)生部22日說，當(dāng)?shù)赜职l(fā)現(xiàn)了69起新病例，使總病例達(dá)到774起。在新增的69起病例中，有61個(gè)是學(xué)生。病毒已從曼谷的學(xué)校蔓延到附近州府的學(xué)校。阿根廷則有7人死于甲型流感，總病例達(dá)1010起，當(dāng)中65人需要留醫(yī)。秘魯?shù)绕渌麌?guó)家也逐步擴(kuò)散。在非洲，阿爾及利亞衛(wèi)生部證實(shí)，當(dāng)?shù)匾殉霈F(xiàn)了流感病例，在中東，伊朗證實(shí)出現(xiàn)第一起甲型流感病例，該病人是個(gè)定居美國(guó)的16歲伊朗青年……在中國(guó)(包括港澳臺(tái)地區(qū))，截止6月24日8點(diǎn)，各地H1N1甲型流感疫情統(tǒng)計(jì)已達(dá)966例，每天以近百的速度增加，亞洲20國(guó)已升至3808例：美洲28國(guó)，確診43195例；歐洲31國(guó)，4262例；大洋洲4國(guó)，2741例；非洲5國(guó)，50例。

雖然經(jīng)歷過非典的我們面對(duì)這次全球疫情有了更多的沉著與冷靜，但病例感染逐步擴(kuò)散的范圍、增加的人數(shù)還有速度，一定程度上都在考驗(yàn)著我們的定力，面對(duì)越來越龐大的數(shù)字，對(duì)普通人來說，多多少少都有點(diǎn)惟恐不及了，那么豬流感到底是怎么一回事呢?

據(jù)華中科技大學(xué)專家介紹，“豬流感病毒”(Swine influenza virtus，SIV)是豬群中一種可引起地方性流行性感冒的正黏液病毒(Orthomyxoviruses)。目前在實(shí)驗(yàn)室里所分離出來的病毒，多被辨識(shí)為C型流感病毒，或者是A型流感病毒的亞種之一。電子顯微鏡下的A型流感病毒豬流感有很多個(gè)不同的品種，計(jì)有：H1N1、H1N2、H3NI、H3N2和H2N3亞型的甲型流感病毒都能導(dǎo)致豬流感的感染?，F(xiàn)在在墨西哥爆發(fā)的豬流感是由A型流感病毒引起的豬呼吸道傳染病，初步研究檢測(cè)出這種病毒是A型流感病毒，攜帶有H1N1亞型豬流感病毒毒株，包含有禽流感、豬流感和人流感三種流感病毒的脫氧核糖核酸基因片斷，同時(shí)擁有亞洲豬流感和非洲豬流感病毒特征。美國(guó)科學(xué)家介紹說這種新型流感病毒為豬流感，科學(xué)家曾在患者體內(nèi)檢測(cè)出H1N1亞型豬流感病毒毒株，但這種新型流感病毒具有病毒雜交特性，是一種之前從未在人和豬身上出現(xiàn)過的新型豬流感病毒，發(fā)病人群多為青壯年，而不是季節(jié)性流感的易感人群——老人和兒童。人感染豬流感的途徑可能是通過接觸受感染的生豬或接觸被豬流感病毒感染的環(huán)境，或通過與感染豬流感病毒的人發(fā)生接觸。具體癥狀方面，與普通流行性感冒類似，但嚴(yán)重程度卻有天壤之別。一般為突然發(fā)燒到38度以上，咳嗽，頭痛，關(guān)節(jié)疼痛，鼻塞，全身乏力以及沒有胃口。一些感染了病毒的人還會(huì)出現(xiàn)流鼻涕，咽喉痛，惡心、嘔吐以及腹瀉等癥狀。在以前發(fā)現(xiàn)的一些病例中，豬流感還能使人感染肺炎，呼吸出現(xiàn)衰竭，以及健康狀況慢性惡化，而也有些患者無任何不適，有些則足以致死。根據(jù)美國(guó)的紀(jì)錄，人類感染H1N1豬流感病毒疫情曾在1976年和1988年出現(xiàn)過，當(dāng)時(shí)造成兩人死亡。但香港大學(xué)微生物學(xué)系袁國(guó)勇教授同時(shí)也指出，豬流感主要對(duì)抵抗力弱的人威脅較大。

在具體傳播途徑上，豬流感的群間傳播主要是以感染者的咳嗽和噴嚏為媒介，在人群密集的環(huán)境中更易發(fā)生感染，而越來越多證據(jù)顯示，微量病毒可留存在桌面、電話機(jī)或其它平面上，再透過手指與眼、鼻、口的接觸來傳播。因此盡量不要身體接觸，包括握手、親吻、共餐等。如果接觸帶有豬流感病毒的物品，而后又觸碰自己的鼻子和口腔，也會(huì)受到感染。感染者有可能在出現(xiàn)癥狀前感染其他人，感染后一般在一周、或一周多后發(fā)病，兒童的傳染性會(huì)相對(duì)久一些。

感染病例遞增的速度每天都多的驚人，據(jù)最新消息，目前全球因感染病毒已有231人死亡，菲律賓國(guó)家也出現(xiàn)亞洲首個(gè)感染死亡病例，“如果做最壞情況的設(shè)想，疫情開始大面積流行，將比核爆的危害還要大。”——有人這樣預(yù)言。一些流行病學(xué)專家也開始擔(dān)心，類似1918年西班牙流感那樣的全球性流感疫情是否會(huì)重現(xiàn)。(西班牙流感是現(xiàn)代史上最嚴(yán)重的一次流感疫情。)美國(guó)疾控中心代理主任理查德·貝塞爾26日對(duì)之也說，盡管現(xiàn)階段美國(guó)出現(xiàn)的豬流感病征較為“溫和”，但不排除今后出現(xiàn)嚴(yán)重病例。同時(shí)他還說雖然相似疫情以往也出現(xiàn)過，但很難將這次豬流感疫情與以往流感大暴發(fā)相比較，因?yàn)椤懊恳淮我咔楸┌l(fā)都是獨(dú)特的”……世界衛(wèi)生組織6月11日宣布把流感大流行警戒級(jí)別升至6級(jí)，正式確認(rèn)甲型HINI流感疫情已經(jīng)發(fā)展成全球范圍的流感大流行。上一次世界衛(wèi)生組織宣布“流感大流行”是在1968年，41年后的這次6級(jí)警戒告訴我們：甲型H1N1流感疫情已經(jīng)進(jìn)入了一個(gè)新的階段。面對(duì)最高級(jí)別的疫情警戒，我們需要更加警惕，需要采取更加積極和嚴(yán)密的防疫措施。這更進(jìn)一步警示我們對(duì)之要做足十全的防備。中國(guó)疾控中心流行病學(xué)首席專家曾光日前在接受記者采訪時(shí)作出高度表態(tài)，要我們對(duì)之樹立高度的重視，要樹立打“持久戰(zhàn)”的心理準(zhǔn)備，首先要克服前一階段疫情防控工作累積起來的疲勞感，杜絕麻痹懈怠心理。流行病學(xué)專家提醒我們，流感病毒十分容易發(fā)生變異，不排除甲型H1N1流感在傳播中毒力增強(qiáng)的可能，無論是普通民眾，還是承擔(dān)防控救治任務(wù)的各級(jí)疾控部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)，都要克服松弛心理，確保各項(xiàng)防控措施落實(shí)到位，在宏觀協(xié)調(diào)方面要有序落實(shí)到位。其次要做好醫(yī)藥等物資儲(chǔ)備工作。所謂“兵馬未動(dòng)，糧草先行。”一定程度上就道出了物資的重要性，備足醫(yī)藥，做到有備無患，未雨才能綢繆。在內(nèi)地確診病例出現(xiàn)前，山東省醫(yī)藥集團(tuán)曾出現(xiàn)過這樣的情況：在全省范圍內(nèi)調(diào)集儲(chǔ)備防控甲型H1N1流感的相關(guān)藥品，結(jié)果一份達(dá)菲也沒有，需要的1.5萬(wàn)個(gè)符合國(guó)際衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的口罩也只湊了不足1萬(wàn)個(gè)，這一問題在國(guó)內(nèi)其他地方也不同程度地存在，這給我們提出了強(qiáng)烈的警示，它凸現(xiàn)了我們?cè)卺t(yī)藥儲(chǔ)備方面存在的“軟肋”，這點(diǎn)需要我們?cè)谙乱徊降姆揽刂懈叨戎匾暎右詮浹a(bǔ)，做好打“持久戰(zhàn)”的各項(xiàng)準(zhǔn)備。第三，樹立長(zhǎng)期打硬仗的準(zhǔn)備，還需要廣大公眾增強(qiáng)防病意識(shí)，倡導(dǎo)良好衛(wèi)生習(xí)慣，不斷提高健康素質(zhì)。就以往經(jīng)驗(yàn)，無論什么病毒，最容易入侵的人群肯定是抵抗力相對(duì)來說比較弱的，所以在流行性疾病面前，最簡(jiǎn)單的防控措施往往就是最有效的措施。無論病毒如何變異，只要我們注意個(gè)人衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生，加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)自身抵抗力，就能構(gòu)筑起防御病毒的“第一道有效防線”。

對(duì)于人類而言，疾病的流行是一種常態(tài)，至今還清晰記得遍布白色口罩，全校封鎖，公交空廂，路面行人稀少……的景象，在歷史的發(fā)展長(zhǎng)河中，人類少不了與疾病不斷的作出斗爭(zhēng)。但一定程度上，斗爭(zhēng)就肯定伴隨著犧牲，此次甲型H1N1流感在全球的流行，是繼非典之后，人類與病毒間的又一次較量，它考驗(yàn)著我們的社會(huì)管理能力、公眾的健康文明程度、專業(yè)診療技術(shù)水平以及我們?cè)诩膊∶媲暗男膽B(tài)等等，只要我們有序、有備、冷靜應(yīng)對(duì)，就一定能打贏防控甲型H1N1流感這場(chǎng)特殊的戰(zhàn)爭(zhēng)。