學會看懂醫(yī)保住院結(jié)算單等

許多住院病人出院時，拿到醫(yī)院給的醫(yī)保住院結(jié)算記錄單，看著一串串數(shù)字，都是一頭霧水。其實，看懂并不難。盡管各地的醫(yī)保住院結(jié)算單不盡相同，報銷比例也不一樣，但大同小異。我們以北京某三級甲等醫(yī)院在職職工的一張住院費用表為例，解讀醫(yī)保住院費用，或許會對您有所幫助。

北京某三甲醫(yī)院在職職工住院費用

總金額：住院總費用，即病人在住院期間花費的所有費用為4000元。

統(tǒng)籌基金支付：由醫(yī)保支付的費用，也就是先由醫(yī)院墊付的費用為2291.60。計算方法：(總金額一起付線一個人自費)×85％=(4000-1300-4)×85％=2291.6

大額醫(yī)療費用支付：即您當年的醫(yī)保統(tǒng)籌基金7萬元已封頂后，進入10萬元大額支付。此時個人需支付30％。本病例不存在這筆費用。

個人自付一金額：包含起付線1300元和個人按比例支付的費用，共1704.40元。個人按比例支付金計算方法：(總金額-起付線-個人自費)×15％=(4000—1300—4)×15％=404.4

個人自付二金額：由藥品的個人支付部分、床位的個人支付部分和大于500元的材料費的50％等組成。本病例不存在這筆費用。個人自費金額：包括特需床位費、自費藥品費、治療費等。

北京市醫(yī)保中心規(guī)定，在不同級別的醫(yī)院住院，報銷比例不同；在職職工與退休職工，報銷比例不同；住院費用不同，報銷的比例也不同。因此，為了讀者方便計算，分別列表說明。

注：

1在職和退休職工的起付標準均為1300元，封頂線為7萬元。

27～10萬為大額支付。個人需支付30％。

3每位參保人員，每年住院可按比例報銷的部分最多為17萬元(門急診每年最高報2萬元)。

鏈接：醫(yī)療保險起付線(一年度內(nèi))解析

根據(jù)北京市醫(yī)療保險相關(guān)規(guī)定：享受醫(yī)療保險的在職人員、退休人員及無保障老年人，在同一年度內(nèi)第一次住院的起付金為1300元，第二次起(包括第二次)每次住院，起付金下調(diào)為650元。享受醫(yī)療保險待遇的學生，住院起付金為每次住院650元。

享受醫(yī)療保險的在職人員、退休人員及無保障老年人，在同一年度內(nèi)第一次接受門診特殊病治療，起付金為1300元。從第二次治療起不再收取起付金。享受醫(yī)療保險的學生接受門診特殊病治療，第一次治療起付金為650元，從第二次治療起不再收取起付金。

1以上起付線標準均是一年內(nèi)有效，第二年度起重新計算。

2門診特殊病結(jié)算年度以辦理日期為準，如2008年2月1日辦理，到2009年2月1日為一結(jié)算年度。

3屬于北京市生育險報銷范疇的不收取起付金。

4門診特殊病指惡性腫瘤放化療、腎移植后服用抗排異藥、腎透析病的特殊治療等。

(據(jù)《健康報》)

白巖松：起點就是我的身高

白巖松的口才和臨場應變能力、機智和詼諧是圈內(nèi)外人士所公認的。有一次，有一位女記者接連向他拋出了兩個比較刁鉆的問題：“如果把節(jié)目的完美比作地平線的話，您認為您距離這地平線有多遠?另外，您的新節(jié)目起點有多高?”

白巖松幾乎不假思索就幽默地回答道：“距離完美的地平線就一天的路程——明天，就在明天。至于我的新節(jié)目的起點，嘛，是1.79米——也就是我的身高?！眱删涿畲痤D時贏得了包括那位女記者在內(nèi)的全場觀眾的熱烈掌聲。

2007年，白巖松去給“廣東十大金牌主持人大賽”做評委，第七組選手抽到的辯題正方觀點是“能力比學歷重要”，反方是“學歷比能力重要”，兩名選手正你來我往相持不下，白巖松站出來說：“當我一個人時，我堅持能力比學歷重要，因為我只是本科畢業(yè)；當我和我老婆在一起時，我就堅持學歷比能力重要，因為我老婆是碩士研究生畢業(yè)?！币矛F(xiàn)場一片哄堂大笑，氣氛一下子就輕松下來。

(據(jù)《喜劇世界》)