讓人齒寒的假藥

徐　珊

春節(jié)，我給一個(gè)朋友6歲的兒子發(fā)壓歲錢，小家伙接過(guò)錢后竟說(shuō)：阿姨，你給的不是“HD90”吧?小家伙的話讓人實(shí)在笑不出來(lái)，“HD90”百元大鈔事件在春節(jié)前一度鬧得沸沸揚(yáng)揚(yáng)，雖然坊間“傳聞”有人從銀行取出了“HD90”，但最終被認(rèn)定是“高仿假鈔”?！癏D90”元大鈔盡管令人咬牙切齒，但與“081101”糖脂寧相比，前者不過(guò)是騙人錢財(cái)，而后者則要人性命，其性之惡更讓人齒寒。

2009年1月17號(hào)、19號(hào)，2名服“糖，脂寧膠囊”糖尿病患者死亡。后證實(shí)2名患者曾經(jīng)在喀什地區(qū)莎車縣一個(gè)名為“中國(guó)慢性病康復(fù)協(xié)會(huì)”的場(chǎng)所聽過(guò)課。該協(xié)會(huì)在免費(fèi)義診的同時(shí)，對(duì)聽課人員免費(fèi)檢測(cè)血糖，并暗地向聽課患者銷售“糖脂寧膠囊”。導(dǎo)致患者死亡的藥品標(biāo)識(shí)為“廣西平南制藥廠”生產(chǎn)的批號(hào)為081101“糖脂寧膠囊”。

“廣西平南制藥廠”是否為合法的藥品生產(chǎn)企業(yè)?是否生產(chǎn)過(guò)批號(hào)為081101的“糖脂寧膠囊”?帶著這些疑問(wèn)，有記者到廣西藥監(jiān)局了解了情況。

經(jīng)廣西區(qū)藥監(jiān)局核查，廣西平南制藥廠沒(méi)有生產(chǎn)過(guò)批號(hào)為081101的“糖脂寧膠囊”。

2009年1月24號(hào)，廣西食品藥品監(jiān)督管理局收到新疆食品藥品監(jiān)督管理局核查函，要求核查標(biāo)示為廣西平南制藥廠生產(chǎn)“糖脂寧膠囊”藥品。廣西局立即派人到現(xiàn)場(chǎng)核查，抽檢平南制藥廠2008年生產(chǎn)所有批次的糖脂寧膠囊，并要求自治區(qū)食品藥品檢驗(yàn)所抽調(diào)最好的專家、使用最先進(jìn)的設(shè)備進(jìn)行檢驗(yàn)。經(jīng)過(guò)核查，認(rèn)定廣西平南制藥廠是依法批準(zhǔn)的藥品生產(chǎn)企業(yè)，生產(chǎn)糖脂寧膠囊藥品，現(xiàn)場(chǎng)核查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)生產(chǎn)批號(hào)為081101的糖脂寧膠囊。平南制藥廠2008年共生產(chǎn)8個(gè)批次的糖脂寧膠囊，經(jīng)檢測(cè)，均未檢出格列本脲、格列吡嗪、苯乙雙胍及二甲雙胍，導(dǎo)致新疆喀什地區(qū)莎車縣兩名糖尿病患者死亡的藥品為假冒產(chǎn)品。經(jīng)新疆維吾爾自治區(qū)藥品檢驗(yàn)所檢驗(yàn)，該藥品中非法添加了化學(xué)物質(zhì)“格列苯脲”。

新疆地委和行署接到信息之后連夜召開緊急會(huì)議對(duì)“糖脂寧”事件采取了緊急的處置措施，一是采取了專門的應(yīng)急指揮部，施行了日?qǐng)?bào)制，第二由公安、工商、藥監(jiān)等部門對(duì)“糖脂寧”采取查繳回收，截止到1月30號(hào)。對(duì)發(fā)出去的9600瓶已經(jīng)回收了8236瓶，公安部門在24號(hào)下午已將經(jīng)營(yíng)和銷售“糖脂寧”的葉某在阿克蘇抓捕歸案。

為了維護(hù)患者的生命安全和身體健康，衛(wèi)生部1月30日發(fā)出了關(guān)于立即停用“糖脂寧膠囊”(批號(hào)為081101)的緊急通知。通知要求各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)立即停止使用標(biāo)識(shí)為“廣西平南制藥廠”的“糖脂寧膠囊”(批號(hào)為081101)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)與該批藥品有關(guān)的不良事件，要全力做好醫(yī)療救治工作，確?；颊呱踩Ｒ蟾骷?jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要立即對(duì)標(biāo)識(shí)為“廣西平南制藥廠”的“糖脂寧膠囊”做好登記工作，并報(bào)送當(dāng)?shù)厮幤窓z驗(yàn)機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)，確定藥品合格后方可繼續(xù)使用；同時(shí)提醒廣大患者，發(fā)現(xiàn)該批號(hào)的“糖脂寧膠囊”，要立即向當(dāng)?shù)厥称匪幤繁O(jiān)管部門舉報(bào)。

衛(wèi)生部同時(shí)要求各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要妥善保存已使用的標(biāo)識(shí)為“廣西平南制藥廠”的“糖脂寧膠囊”的原始記錄。保證信息完整。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)與該批藥品有關(guān)的不良事件，要全力做好醫(yī)療救治工作，確?；颊呱踩凑找?guī)定及時(shí)報(bào)告同級(jí)衛(wèi)生行政部門和藥監(jiān)部門。

衛(wèi)生部指出，已采購(gòu)標(biāo)識(shí)為“廣西平南制藥廠”的“糖脂寧膠囊”的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格追溯藥品采購(gòu)渠道和過(guò)程，對(duì)在藥品采購(gòu)過(guò)程中存在違法違紀(jì)行為的人員要嚴(yán)肅處理。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格核查藥品供應(yīng)企業(yè)的證件和資料，避免假藥流入醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

當(dāng)時(shí)人們大都還沉浸在春節(jié)長(zhǎng)假氣氛之中，看到這樣的新聞未免凜然一驚。這也恰恰說(shuō)明，職能部門在事關(guān)民眾生命健康的問(wèn)題上在努力做到盡職盡責(zé)，這種努力未因春節(jié)長(zhǎng)假而稍有懈怠。

國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局新聞發(fā)言人顏江瑛說(shuō)：“這個(gè)藥純粹是個(gè)假藥，就是完全是造假的，冒充這個(gè)藥廠的。我們當(dāng)時(shí)接到了報(bào)告以后呢立刻由我們的監(jiān)察局對(duì)這個(gè)藥品就是這個(gè)所謂的藥品最終看他有哪些地方有這樣非法的，查處這種所謂的假藥，偽劣藥品這樣的案件，發(fā)現(xiàn)以后對(duì)全國(guó)進(jìn)行了布置，和公安部門也進(jìn)行了密切的配合，對(duì)這種制假售假案件也進(jìn)行偵破，迅速的去查控這個(gè)假藥，而且跟公安部門一起共同對(duì)這個(gè)犯罪分子進(jìn)行偵破打擊。

糖脂寧膠囊，其導(dǎo)致這次醫(yī)療事故的主要成分是化學(xué)物質(zhì)“格列苯脲”，那么格列苯脲又是什么呢?

格列苯脲，別名又叫優(yōu)降糖，達(dá)安療。英文名：Glibenclamide。很多糖尿病人都會(huì)知道這是一種常用的降糖藥。事實(shí)上這是上世紀(jì)70年代臨床使用的一種降糖藥，劃分為第二代磺脲類降糖藥，降糖作用比較強(qiáng)，但是副作用很大，尤其對(duì)于肝臟和腎臟。臨床上表現(xiàn)為低血糖和黃疸，以及對(duì)于非胰島素依賴患者視力的影響，可造成近視。其藥理作用是進(jìn)入血液之后通過(guò)代謝，使得促胰島素分泌作用加強(qiáng)，來(lái)強(qiáng)烈刺激胰島B細(xì)胞，產(chǎn)生大量胰島素來(lái)解決糖代謝障礙，改善人體胰島素缺乏狀態(tài)。

但其毒害原理也正源于此。臨時(shí)大量的胰島素會(huì)誘使人短期內(nèi)處于嚴(yán)重低血糖的狀態(tài)，嚴(yán)重超量甚至可能造成休克和黃疸。還能導(dǎo)致皮膚紅斑、皮疹、光敏感等癥狀，被禁止加入保健食品。資料顯示，在近10年里內(nèi)分泌醫(yī)生一直呼吁取消格列苯脲的使用，但由于新藥品的研究沒(méi)能成功跟上，而格列苯脲本身見(jiàn)效快的特點(diǎn)又被很多人誤認(rèn)為是良藥，所以一直沒(méi)有撤銷該藥品的使用。這一次假藥的罪魁禍?zhǔn)拙驮谟谔砑臃钦Ａ康母窳斜诫逅隆?/p>

本刊提醒

最新版糖尿病治療指南首次提出“三個(gè)早”，即三類高危人群提早到30歲開始就要做檢測(cè)；一旦確診就要提前用藥控制；在口服降糖藥無(wú)法控制血糖的情況下，早用胰島素。

專家表示，糖尿病病友在選藥的時(shí)候，并不是越貴越好，一定要注意四點(diǎn)：一、必須要有確切的療效；二、對(duì)人體的毒性或者不良反應(yīng)較低；三、價(jià)格要適中；四、服藥方便。不要根據(jù)說(shuō)明書就自行加藥或換藥，應(yīng)該找專門的醫(yī)生做定期檢查和調(diào)整治療方案，量體裁衣才是最好的。在安全用藥領(lǐng)域中，患者不能控制的因素很多，一旦遇到，最好的途徑是找職業(yè)藥師，但如果日常加強(qiáng)對(duì)藥品的認(rèn)識(shí)，可以自行免除許多藥害。

歐陽(yáng)修的養(yǎng)生觀

北宋歐陽(yáng)修是“唐宋八大家之一”，其文學(xué)造詣博大精深，這是眾所周知的，其養(yǎng)生之道，亦不少遠(yuǎn)見(jiàn)卓識(shí)卻鮮為人知。

歐陽(yáng)修認(rèn)為最好的養(yǎng)生方法是“勞其形”，“任其自然”。他一貫提倡“以自然之道，養(yǎng)自然之生”，“惟不自者，而各盡其天年”的養(yǎng)生術(shù)，他說(shuō)“勞形長(zhǎng)年，安樂(lè)短命”。他將兩位古名人夏禹和顏回作了鮮明的對(duì)比，他說(shuō)，“夏禹，走天下，乘四載，治百川，可謂勞其形矣，而壽百年；顏?zhàn)用C然，臥于陋巷，美食瓢飲，外不誘于物，內(nèi)不動(dòng)于心，可詣至樂(lè)矣，而年不過(guò)三十。”意思是說(shuō)夏禹王防治洪水，四處奔走，常年跋涉，勞碌于形，運(yùn)動(dòng)于身，獲得長(zhǎng)壽；而孔子的學(xué)生顏回終日閉門不出，端坐讀書，表面看來(lái)，安樂(lè)度日，結(jié)果還是短命折壽。所以歐陽(yáng)修得出了“勞其形者長(zhǎng)年，安其樂(lè)者短壽，”的養(yǎng)生之見(jiàn)。豐富了我國(guó)的養(yǎng)生理論。

東漢末年的杰出醫(yī)學(xué)家華佗亦云：“人體欲得勞動(dòng)，但不當(dāng)使極爾。動(dòng)搖則谷氣得消，血脈流通，病不得生，譬猶戶樞不朽也?！庇纱丝梢?jiàn)，適當(dāng)?shù)捏w力運(yùn)動(dòng)，對(duì)身體是非常有益的。經(jīng)?；顒?dòng)和勞動(dòng)，動(dòng)諸關(guān)節(jié)，促進(jìn)氣血運(yùn)行，血脈和利，病不易生。居密室，不經(jīng)風(fēng)日，貪圖安逸，猶如溫室里的花朵，易凋謝，怕摧折，不經(jīng)風(fēng)霜。

光緒皇帝不育之迷

光緒載口的母親是慈禧太后的親妹妹，他又娶了慈禧太后親弟弟桂祥之女，所以光緒帝與隆裕是表姐弟的關(guān)系，二人乃是近親結(jié)婚?，F(xiàn)在人們都知道近親不能結(jié)婚，但在清代，皇室近親結(jié)婚不是什么稀奇事。

光緒娶有一位皇后、兩名妃子，身邊還有成群的妙齡宮女，卻未生育兒女。他雖然是個(gè)傀儡皇帝，但性生活還是有較大自由度的，尤其與他寵愛(ài)的珍妃，婚姻生活堪稱甜美。葉赫那拉氏入主后宮幾十年，光緒對(duì)她雖沒(méi)興趣，但也絕不是沒(méi)有行夫妻之事。光緒帝的絕后可能與其生理、心理上的缺失都有一定的關(guān)系。

光緒生活在慈禧的陰影之下，政治抱負(fù)得不到施展。心理受到嚴(yán)重摧殘。加之受近親婚配和祖輩亂倫婚配的影響，身體很差，長(zhǎng)期疾病纏身，頭痛、癆癥、脊骨痛等多種疾病纏身。尤其是長(zhǎng)期所患的遺精病，是他喪失生育能力的重要原因。

清宮檔案存有光緒帝自書的《病原》：“遺精之病將二十年，前數(shù)年每月必發(fā)十?dāng)?shù)次，近數(shù)年每月不過(guò)二三次，且有無(wú)夢(mèng)不舉即自遺泄之時(shí)，冬天較甚。近數(shù)年遺泄較少者，并非漸愈，乃系腎經(jīng)虧損太甚，無(wú)力發(fā)泄之故?！惫饩w患有如此疾病，想要延續(xù)龍脈難上加難。