亞胺培南／西司他丁、氯霉素

亞胺培南／西司他丁

環(huán)孢素兩藥同時(shí)應(yīng)用會(huì)導(dǎo)致精神失常(包括精神混亂、激動(dòng)、顫抖、肌痙攣等癥狀)和環(huán)孢素血藥濃度的改變。此相互作用的機(jī)制尚不清楚，但已知單用兩藥都可能產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)的反應(yīng)。聯(lián)用時(shí)，應(yīng)注意觀察患者有無(wú)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和觀察環(huán)孢素的血藥濃度。環(huán)孢素的劑量可能需要調(diào)整，亞胺培南／西司他丁可能需要停藥。

氯霉素

對(duì)乙酰氨基酚對(duì)乙酰氨基酚通過(guò)代謝競(jìng)爭(zhēng)可能減少氯霉素的清除率。然而，有些研究否認(rèn)此結(jié)果。

環(huán)孢素氯霉素可導(dǎo)致環(huán)孢素血濃度的增高。此相互作用的機(jī)制尚不明確，目前認(rèn)為是氯霉素可以抑制環(huán)孢素代謝酶系。

兩藥聯(lián)用時(shí)，要注意監(jiān)測(cè)環(huán)孢素血藥濃度。

苯巴比妥氯霉素抑制苯巴比妥的代謝，苯巴比妥促進(jìn)氯霉素代謝。對(duì)嬰幼兒來(lái)說(shuō)，兩種藥物的共同作用可以導(dǎo)致氯霉素血藥濃度降低。兩藥合用時(shí)應(yīng)注意對(duì)患者的監(jiān)測(cè)。用藥開始幾天內(nèi)，氯霉素的劑量可能需要增加，苯巴比妥的劑量則降低。

利福平利福平可以誘導(dǎo)氯霉素的代謝。兩種藥物同時(shí)應(yīng)用可以導(dǎo)致氯霉素藥效降低。氯霉素的血藥濃度可能會(huì)降低至亞治療水平，應(yīng)注意調(diào)整氯霉素劑量。