控?zé)煟阂粋€(gè)“煙草大省”的全民議題

軼　文

2009年2月4日，云南省第十屆政協(xié)委員周明華來到了昆明，此前，在他工作的大理。他已經(jīng)將要在本屆政協(xié)會(huì)議上提交的提案通過網(wǎng)絡(luò)上傳到了會(huì)議的提案中心。由于是第一次使用網(wǎng)絡(luò)上交，周明華覺得有些不放心，又特別打印出了一份隨身攜帶。這一次，他帶來的提案是建議云南省制定“云南省公共場(chǎng)所禁止吸煙實(shí)施條例”，通過人大立法的形式推動(dòng)“控?zé)煛薄?/p>

作為云南省第八屆人大代表和第八屆政協(xié)委員，這已經(jīng)是周明華第三次提出類似的建議。但這一次，周明華覺察出了一些不同：曾經(jīng)孤身一人的自己，在今年卻意外地發(fā)現(xiàn)了一群與自己有著共同目標(biāo)的“伙伴”。

2009年云南省“兩會(huì)”上，與“控?zé)煛毕嚓P(guān)的提案、議案共有9件之多，在數(shù)量上與2008年全國“兩會(huì)”期間的“控?zé)煛碧岚?、議案持平。這在這個(gè)以煙草為最重要財(cái)政收入的“煙草大省”，是從來沒有過的。

控?zé)煟簭闹饔^感受到集體意識(shí)

1995年，作為云南省第八屆人大代表的周明華第一次提出了在云南省公共場(chǎng)所禁煙的建議?；貞浧餷O多年前的“第一次”，周明華坦率地說，那時(shí)的自己并沒有對(duì)“控?zé)煛庇刑嗟恼J(rèn)識(shí)，只是不抽煙的自己常常在各種會(huì)議上飽受“二手煙”之苦?？刹豢梢詾樽约汉拖褡约阂粯拥谋姸嗖怀闊煹娜苏f一說話、少一些被煙霧包繞的煩惱?以這樣的初衷，周明華開始與“控?zé)煛苯Y(jié)緣。

與周明華有共同的感受的人越來越多。有資料顯示，中國目前大約有3.5億吸煙人口，每年死于煙草相關(guān)疾病的人數(shù)約為100萬，這兩個(gè)數(shù)字均為世界之最。與此同時(shí)，中國還有逾5億的不吸煙人口遭受二手煙的威脅，其中18億為15歲以下的青少年。

周明華第一次提交的議案很快有了反饋：時(shí)機(jī)不成熟。對(duì)這樣的結(jié)果，周明華其實(shí)心中早已做好了準(zhǔn)備，對(duì)于一個(gè)靠煙吃煙的省份，這樣的建議或許真的太超前了一些。議案暫時(shí)被擱置。

周明華在大理白族自治州水利局工作，出于工作的需要，他曾經(jīng)到過美國和一些歐洲國家考察學(xué)習(xí)。在這些國家，他驚訝地發(fā)現(xiàn)，公共場(chǎng)所幾乎很難看到抽煙的人，吸煙區(qū)和禁煙區(qū)有著明確的標(biāo)識(shí)，當(dāng)?shù)厝艘捕寄軌驀?yán)格地遵守，像自己這樣不抽煙的人完全有可能享受到清潔的空氣。

國外的見聞給周明華留下了深刻的印象，但日常的工作，特別是各種大小會(huì)議上，置身煙霧之中的“痛苦”還是沒有得到改變。

兩相對(duì)比，周明華又一次想到了“控?zé)煛薄?008年，他當(dāng)選云南省第十屆政協(xié)委員，第一時(shí)間，他又一次向大會(huì)提交了在公共場(chǎng)所禁煙的提案。半年后，周明華得到回復(fù)：提案設(shè)想很好，云南省已經(jīng)在控?zé)煼矫孀隽舜罅抗ぷ?，但制定條例的時(shí)機(jī)還不成熟，希望能共同努力促成實(shí)施。

周明華的提案再一次落了空，他卻意外地找到了一個(gè)與自己“同病相連”的人。一位同樣來自大理的委員提交了有關(guān)青少年禁煙的提案，得到了幾乎同樣的答復(fù)。

“我們都說，這個(gè)提案提的很好，如果真的被采用的話，那真是一件了不起的事情?！闭f起別人的提案，周明華絲毫不隱藏自己的贊許，“在青少年的未來和煙財(cái)政之間，我們的官員應(yīng)該能做出明確的取舍。”

青少年是世界上增長最迅速的香煙消費(fèi)群體。2008年5月，中國疾病預(yù)防控制中心控?zé)熮k公室正式發(fā)布的《2008年中國控制吸煙報(bào)告》中指出，我國現(xiàn)有13－18歲青少年1.3億人，據(jù)保守估算，全國青少年吸煙者約為1500萬人，嘗試吸煙者不下4000萬人，并呈現(xiàn)開始吸煙低齡化趨勢(shì)。另外，約有半數(shù)的青少年正在遭受二手煙霧的危害，其中43.9％的青少年在家庭遭受二手煙霧的危害。55.8％的青少年在公共場(chǎng)所遭受二手煙霧的危害。

“可惜，聽說這個(gè)提案操作性不是很明確，所以沒有被采用。”周明華說。

相隔一年后，周明華發(fā)現(xiàn)，在同時(shí)呈交云南省“兩會(huì)”的9件與控?zé)熛嚓P(guān)的提案、議案中，青少年成為了其中最被關(guān)心的群體，并有了更加明確、具體的可操作性建議。

被關(guān)注的何止是青少年?9件提案、議案，涉及范圍包括公共場(chǎng)所全面禁煙；政府、醫(yī)院、學(xué)校重點(diǎn)單位實(shí)現(xiàn)100％“無煙環(huán)境”；成立履行世界衛(wèi)生組織《煙草控制框架公約》控?zé)煿ぷ鳈C(jī)構(gòu)；敦促煙盒印制警示圖文；在中小學(xué)專門安排課時(shí)講授吸煙危害；煙草產(chǎn)業(yè)模式轉(zhuǎn)型及全面禁煙的循序策略等，從社會(huì)、經(jīng)濟(jì)和政治建議的角度，全面提出了控?zé)熢谥袊漠?dāng)務(wù)之急和可行之路。

兩位來自港澳地區(qū)的政協(xié)委員，在他們的提案開篇即表達(dá)了他們和其他提議者的心聲：“面對(duì)國際社會(huì)反煙禁煙的大趨勢(shì)。中央政府近年亦致力加強(qiáng)控?zé)熈Χ燃巴菩行抡?，省政府?yīng)慎重考慮制定煙草產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移的策略，透過政策調(diào)節(jié)重整地方經(jīng)濟(jì)產(chǎn)業(yè)的轉(zhuǎn)型發(fā)展，按部就班將地方及國家的資源更積極投放于其他經(jīng)濟(jì)產(chǎn)業(yè)發(fā)展，為云南省建立一個(gè)高產(chǎn)值、富健康色彩、具特色的品牌省市?！?/p>

控?zé)煟簭膰H公約到社會(huì)行動(dòng)

“目前，制定在公共場(chǎng)所禁止吸煙法規(guī)的時(shí)機(jī)已經(jīng)成熟。”云南省人大代表、云南民族大學(xué)教授楊國才在本次云南省人代會(huì)上，提交了建議制定《云南省公共場(chǎng)所禁止吸煙實(shí)施條例》的議案。與周明華的提案不謀而合。

“2002年，昆明市政府曾頒布過《昆明市公共場(chǎng)所禁止吸煙管理辦法》。對(duì)遏制昆明市公共場(chǎng)所吸煙問題起到一定作用。但由于該《辦法》制定是在世界衛(wèi)生組織《公約》通過之前。它的位階偏低，實(shí)施范圍較窄，難以達(dá)到《公約》的要求?！睏顕磐ㄟ^長期關(guān)注控?zé)煟翡J地指出現(xiàn)行條規(guī)中存在的問題。

楊國才舉例說，根據(jù)《公約》中的規(guī)定，“公共場(chǎng)所”應(yīng)該界定為包括所有室內(nèi)公共場(chǎng)所和工作場(chǎng)所，但昆明市的《辦法》中沒有給出明確的界定，從而在實(shí)際的執(zhí)行過程中難以真正落實(shí)。

無獨(dú)有偶，另一位政協(xié)委員何渝煦也在本次會(huì)議上提交了修改《昆明市公共場(chǎng)所禁止吸煙管理辦法》的提案?！袄ッ魇姓雠_(tái)《辦法》禁止公共場(chǎng)所吸煙，從而保障公眾的健康。這一步走在了全國前列。但是，《辦法》頒布時(shí)間已久，不能適應(yīng)全國、世界控?zé)煹内厔?shì)，特別是隨著我國開始履行《公約》，《辦法》中的部分條款更顯出種種不足。”何渝煦說。

增加執(zhí)法力度，明確執(zhí)法主體、增加切實(shí)有效的執(zhí)法方式是何渝煦建議《辦法》應(yīng)加大修改的另一個(gè)重點(diǎn)。“《辦法》中關(guān)于監(jiān)督人和監(jiān)督方式的規(guī)定可操作性不強(qiáng)。不管是單位自身作為監(jiān)督人還是被動(dòng)吸煙者制止吸煙者，都由于監(jiān)督欠缺強(qiáng)制性。很難起到明顯的效果。另外其監(jiān)督方式僅為勸阻等，沒有經(jīng)濟(jì)制裁或其他強(qiáng)制措施，威懾力不足?！睂?duì)此，何渝煦建議在明確執(zhí)法主體的同時(shí)，可以通過增加經(jīng)濟(jì)制裁、證照制裁、對(duì)執(zhí)法人員的不作為做出處罰等途徑來確保《辦法》的切實(shí)可行。

關(guān)注身邊的人、從現(xiàn)實(shí)的環(huán)境改

變做起，是此次云南“兩會(huì)”控?zé)熖岚?、議案的主要關(guān)注點(diǎn)，但是，來自兩位港澳政協(xié)委員的提案《煙草產(chǎn)業(yè)模式轉(zhuǎn)型及全面禁煙的循序策略》卻從產(chǎn)業(yè)調(diào)整的高度提出了更宏觀、更長遠(yuǎn)的思考。

在他們的提案中，在肯定了煙草工業(yè)對(duì)中央和地方財(cái)政的貢獻(xiàn)的同時(shí)，更表示，若將煙草產(chǎn)業(yè)所引致的社會(huì)成本計(jì)算在內(nèi)，煙草業(yè)帶來的稅利便將完全被抵消。

2006年11月15日北京大學(xué)中國經(jīng)濟(jì)中心公布的《中國吸煙成本估算》報(bào)告指出，2005年，中國社會(huì)因吸煙導(dǎo)致疾病的直接成本和間接成本總和為2275.48億至2870.71億元之間，而當(dāng)年煙草工商稅收合計(jì)約為2000多億元，煙草致病的經(jīng)濟(jì)成本已經(jīng)抵消了煙草利稅收益。

比衛(wèi)生成本更大的代價(jià)是生命。聯(lián)合國世界衛(wèi)生組織已經(jīng)發(fā)出警告，再不采取有效措施，在21世紀(jì)，煙草將剝奪全球10億人的生命，其中，到2020年，中國因吸煙所引起的相關(guān)疾病而死亡人口就將高達(dá)200萬。

因此，這兩位政協(xié)委員提出，借由提高煙草稅、實(shí)現(xiàn)煙草企業(yè)的操控權(quán)與國家分家、循序落實(shí)煙草產(chǎn)業(yè)模式轉(zhuǎn)型計(jì)劃等，徹底變“煙草大省”為一個(gè)“更健康”的省份。

楊國才說：“有調(diào)查顯示，有85.2％的人支持在公共場(chǎng)所全面禁止吸煙，有50.8％的人希望，至少應(yīng)在餐館、酒吧等娛樂場(chǎng)所劃分吸煙區(qū)和非吸煙區(qū)?！边@項(xiàng)來自云南省健康教育所2007年的被動(dòng)吸煙調(diào)查充分顯示了大眾對(duì)無煙場(chǎng)所的支持?！斑@正是提出制定《公共場(chǎng)所禁止吸煙實(shí)施條例》的民眾基礎(chǔ)。”

在2008年的全國“兩會(huì)”上，控?zé)熥h案、提案就成為了“兩會(huì)”的亮點(diǎn)，內(nèi)容涉及更改某些煙草制品品名、商標(biāo)或標(biāo)識(shí)、國家煙草專賣局更名和轉(zhuǎn)變職能、將戒煙服務(wù)納入社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)范圍、應(yīng)用煙草稅收加大控?zé)熈Χ取⒃谖覈娼挂磺袩煵輳V告、盡快制定全國公共場(chǎng)所禁煙法、“倡導(dǎo)無煙影視”、限期按《公約》要求改變我國煙草制品包裝、在公務(wù)活動(dòng)中禁止用公款消費(fèi)煙草制品等。

云南省第十屆政協(xié)委員、云南省衛(wèi)生廳副廳長徐和平在本次會(huì)議上提交了《關(guān)于在中小學(xué)健康教育課程中加強(qiáng)吸煙危害教育的提案》，她建議利用已有的健康教育課，在中小學(xué)中加強(qiáng)吸煙危害教育?！斑@是一項(xiàng)低成本高產(chǎn)出的健康促進(jìn)活動(dòng)，不僅有利于青少年健康行為的養(yǎng)成，減少青少年暴露于煙草煙霧，還有利于家庭、社會(huì)無煙環(huán)境的建設(shè)?！彼f。這一提案得到了很多與會(huì)委員的附議，并得到了主要領(lǐng)導(dǎo)的重視。

“他們這種姿態(tài)表現(xiàn)了對(duì)社會(huì)、對(duì)公眾負(fù)責(zé)任的精神?！崩ッ魇嗅t(yī)學(xué)院教授、著名公共衛(wèi)生專家李曉亮這樣評(píng)價(jià)此次云南“兩會(huì)”上控?zé)熖岚?、議案的頻頻出現(xiàn)。

同樣的聲音也來自周明華。雖然不認(rèn)識(shí)這些有著共同目標(biāo)的“伙伴”，但他說，“控?zé)煛逼鋵?shí)正應(yīng)該是“煙草大省”的一種態(tài)度。說明我們是負(fù)責(zé)任的。

一個(gè)負(fù)責(zé)任的大省，不應(yīng)該會(huì)再出現(xiàn)周明華那樣孤獨(dú)前行的“一個(gè)人的戰(zhàn)爭(zhēng)”。“控?zé)煿ぷ魇且粋€(gè)社會(huì)系統(tǒng)工程，需要政府一級(jí)的承諾、強(qiáng)有力的領(lǐng)導(dǎo)，以及多部門的合作。我國政府與艾滋病、SARS等疾病做斗爭(zhēng)的經(jīng)驗(yàn)也都充分證明了這一點(diǎn)?！睏顕耪f。