我國國民健康滿意度的調(diào)查與分析

李樹怡　王佃娥　曹艷蘭　王愛萍　盧　緋

摘要：通過對(duì)全國14個(gè)省市不同類別人口進(jìn)行了健康滿意度社會(huì)調(diào)查，調(diào)查結(jié)果顯示：第一，我國國民對(duì)健康滿意度處于較低水平，“非常滿意”和“滿意”之和為59.3%；對(duì)個(gè)人未來健康期望度較高，為70.5%。與社會(huì)發(fā)展的其他指標(biāo)滿意度比較，對(duì)“我國人口健康”滿意度在社會(huì)發(fā)展的19項(xiàng)指標(biāo)中，排在第18位。滿意度最低的是對(duì)“我國人口素質(zhì)”，排在第19位。第二，健康滿意度越高，對(duì)社會(huì)和生活的滿意度也越高。第三，國民對(duì)體育活動(dòng)開展的滿意率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對(duì)體育與健康的期望率，多數(shù)國民對(duì)我國體育活動(dòng)的開展情況處于不滿意或模糊的狀態(tài)，而對(duì)體育的期望值很高。

關(guān)鍵詞：體育社會(huì)學(xué)；國民健康滿意度；中國

中圖分類號(hào)：G80-05文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1006-7116(2009)02-0025-04

Investigation and analysis of the degree of satisfaction with

health of citizens in China

LI Shu-yi，WANG Dian-e，CAO Yan-lan，WANG Ai-ping，LU Fei

（Sports Humanities and Social Sciences Research Center，Tianjin University of Sport，Tianjin 300381，China）

Abstract: By carrying out a social investigation on the degree of satisfaction with health of different types of population in 14 cities and provinces in China, the authors revealed the following findings: 1) the degree of satisfaction with health of citizens in China is at a low level - the percentage of “Very Satisfied” and “Satisfied” is 59.3%; the degree of satisfaction with expectation for individual health in the future is 70.5%, which is relatively high; compared with the degree of satisfaction with other indexes for social development, the degree of satisfactionwith “Health of Population in China” is listed the eighteenth in 19 indexes for social development, the second place

健康是社會(huì)進(jìn)步、物質(zhì)文明和精神文明建設(shè)的一個(gè)重要標(biāo)志。追求健康不僅是個(gè)人的目標(biāo)，也是一種重要的社會(huì)目標(biāo)。

構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)，必須堅(jiān)持以人為本，確立以人的全面發(fā)展為根本的價(jià)值觀?！?989年世界衛(wèi)生組織進(jìn)一步深化了健康概念，認(rèn)為健康應(yīng)包括軀體健康、心理健康、社會(huì)適應(yīng)良好和道德健康”[1]。這就是說，健康不僅屬于醫(yī)學(xué)范疇，而且屬于心理和社會(huì)范疇?！敖】怠笔且粋€(gè)關(guān)于人的生命存在的身體性的穩(wěn)定性的文化概念，對(duì)其界定為“身體的良好狀態(tài)”，包括體質(zhì)良好、功能良好、心理良好；健康的重要特征是人體的正常功能活動(dòng)[2]。本文根據(jù)研究需要主要從健康的3個(gè)主要維度(即軀體健康、心理健康、社會(huì)適應(yīng))進(jìn)行健康滿意度研究。

1研究方法

1.1問卷的設(shè)計(jì)

參照世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量測定量表(WHOQOL-100)，于2007年5月完成了問卷調(diào)查。經(jīng)過實(shí)驗(yàn)性填寫和修訂，問卷內(nèi)容包括：(1)基本情況(包括年齡、性別、健康狀況等與研究相關(guān)的14項(xiàng)指標(biāo))；(2)對(duì)健康滿意度(包括對(duì)身體健康、心理健康、社會(huì)適應(yīng)滿意程度和其他有關(guān)身體健康滿意程度等21項(xiàng)指標(biāo))；(3)對(duì)社會(huì)進(jìn)步和生活滿意度(包括對(duì)社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、生活、環(huán)境滿意程度等19項(xiàng)指標(biāo))；(4)參加體育活動(dòng)情況(包括體育鍛煉對(duì)健康影響，體育活動(dòng)的開展，對(duì)全民健身工作滿意程度，鍛煉的時(shí)間、次數(shù)等19項(xiàng)指標(biāo))。共73個(gè)問題(指標(biāo))的調(diào)查問卷。

1.2問卷調(diào)查的抽樣

問卷調(diào)查采用社會(huì)學(xué)分層隨機(jī)抽樣的理論和方法，于2007年4月至8月從全國抽取樣本。抽樣方法：(1)區(qū)域分布：本抽樣框按照我國現(xiàn)行行政區(qū)域東、中、西部劃分為3大區(qū)域，然后按照各區(qū)域省市總數(shù)，按1︰2的比例隨機(jī)抽取天津、上海、浙江、山東、河北、遼寧、河南、湖南、江西、山西、甘肅、新疆、廣西、內(nèi)蒙14省市自治區(qū)作為調(diào)查樣本。(2)各省市(樣本)抽取人數(shù)的比例：根據(jù)第5次全國人口普查結(jié)果，基本按照各省人數(shù)的1/(5×105 )的比例抽取。(3)第5次全國人口普查數(shù)據(jù)表明，男女性別比例(以女性為100，男性對(duì)女性的比例)為106.74，因此，在選擇樣本時(shí)遇偶數(shù)時(shí)則男女比例為1︰1，遇奇數(shù)時(shí)則男性比女性多1名。(4)第5次全國人口普查數(shù)據(jù)表明，目前祖國大陸城鎮(zhèn)人口與鄉(xiāng)村人口的比例為1︰2，因此，在確定城鄉(xiāng)人口樣本比例時(shí)，城鄉(xiāng)比例為1︰2。而據(jù)天津市第5次人口普查數(shù)據(jù)顯示，天津市居住在城鎮(zhèn)的人口為720.53萬，占總?cè)丝诘?1.99%；居住在鄉(xiāng)村的人口為280.35萬人，占總?cè)丝诘?8.01%。因此將直轄市的城鄉(xiāng)人口比例確定為2︰1。樣本基本情況見表1。

發(fā)放問卷1 200份，回收問卷1 200份，有效問卷1 193份，有效回收率99.5%。

1.3問卷的信度與效度

問卷信度采用“測驗(yàn)-再測驗(yàn)”的方法，即第一次填表7 d后，再次填表，將兩次填表結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，相關(guān)系數(shù)為0.88。采用特爾斐法對(duì)問卷進(jìn)行效度檢驗(yàn)，100%的專家認(rèn)為問卷的內(nèi)容效度和結(jié)構(gòu)效度有效。問卷回收率99.2 %，有效率95.98%，能滿足社會(huì)學(xué)問卷調(diào)查的要求。采用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)問卷進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。

2結(jié)果與分析

2.1我國國民對(duì)健康滿意度

1)對(duì)身體健康滿意度。

調(diào)查結(jié)果顯示，我國國民對(duì)自己身體健康滿意度表現(xiàn)出如下特點(diǎn)：總體對(duì)身體健康滿意度不高，對(duì)自己身體狀況“非常滿意”和“滿意”為11%和44%。對(duì)自己身體狀況“不滿意”和“非常不滿意”為7.9%和1.1%。按照這個(gè)比例，我國對(duì)自己身體健康狀況不滿意的絕對(duì)人口數(shù)可達(dá)到約1.17億。再加上對(duì)自己身體狀況滿意度“一般”的36%的人口，我國幾乎一半人口對(duì)自己身體狀況持消極態(tài)度。這一結(jié)果只是人們自己的感覺，如果用科學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)測試，要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于這個(gè)結(jié)果。因?yàn)榻】档目茖W(xué)標(biāo)準(zhǔn)要高于人們心目中“沒病就是健康”的標(biāo)準(zhǔn)。在身體健康中，對(duì)自己的體型不滿意的(包括“不滿意”和“非常不滿意”)占的比例最高，為16.6%，不滿意的為11.1%。

2)對(duì)心理健康滿意度。

調(diào)查結(jié)果顯示，我國國民對(duì)自己心理健康滿意度表現(xiàn)出如下特點(diǎn)：總體對(duì)心理健康滿意度不高，各項(xiàng)指標(biāo)的“非常滿意”和“滿意”之和都在50%左右；“不滿意”和“非常不滿意”之和在12%左右。按照這個(gè)比例，我國有約1.6億左右人口對(duì)自己精神健康狀況不滿意，再加上滿意度“一般”的38%左右的人口，我國超過一半人口對(duì)自己精神健康持消極態(tài)度。

在心理健康中，對(duì)自己處理焦慮能力的滿意度最低，“非常滿意”僅6.8%；對(duì)自己的睡眠狀況不滿意(包括“不滿意”和“非常不滿意”)最高，為18.5%。與身體健康滿意度相比，國民對(duì)心理健康滿意度略低于對(duì)身體健康滿意度。

3)對(duì)社會(huì)適應(yīng)滿意度。

調(diào)查結(jié)果顯示，我國國民對(duì)自己社會(huì)適應(yīng)(社會(huì)性健康)滿意度表現(xiàn)出如下特點(diǎn)：與對(duì)身體健康和心理健康相比，對(duì)社會(huì)性健康滿意度最高。其中，與家人關(guān)系的滿意度最高，“從家庭得到的支持”和“與家人的關(guān)系愉快”2項(xiàng)指標(biāo)的“非常滿意”和“滿意”之和都達(dá)到70%~80%。對(duì)人際關(guān)系的滿意度也較高，“對(duì)自己的人際關(guān)系”和“自己在朋友那里得到支持”2項(xiàng)指標(biāo)的“非常滿意”和“滿意”之和在60%以上。對(duì)自己社會(huì)適應(yīng)能力的滿意度(滿意和非常滿意之和)為56.9%，也高于對(duì)身體健康和心理健康的滿意度。在社會(huì)適應(yīng)中，滿意度最低的是對(duì)“自己的社會(huì)適應(yīng)能力”，不滿意度(非常不滿與不滿之和)為7.2%。

4)對(duì)健康整體狀況滿意度及期望度。

調(diào)查結(jié)果顯示，我國國民對(duì)個(gè)人健康總體滿意度表現(xiàn)出如下特點(diǎn)：我國國民對(duì)個(gè)人整體健康滿意度與對(duì)心理健康、身體健康和社會(huì)適應(yīng)滿意度相比，處于中間水平，“非常滿意”和“滿意”為10.7%和48.6%。高于“身體健康”(55%)4.3個(gè)百分點(diǎn)；高于“心理健康”(48.98%)11.39個(gè)百分點(diǎn)；但低于“社會(huì)性健康”滿意度。對(duì)個(gè)人整體健康“不滿意”和“非常不滿意”分別為5.6%和1.4%。低于“精神健康”和“身體健康”，但高于“社會(huì)性健康”滿意度。人們對(duì)個(gè)人未來健康期望度較高，達(dá)到70.5%(17.1%+53.4%)，高于對(duì)現(xiàn)在健康的滿意度(59.3%)11.2個(gè)百分點(diǎn)。

2.2我國國民對(duì)健康滿意度與對(duì)社會(huì)進(jìn)步、生活滿意度比較

國民對(duì)健康滿意度在各種滿意度中處于什么水平，為此作了社會(huì)、生活滿意度調(diào)查，并進(jìn)行分析比較。改革開放以來，我國社會(huì)、經(jīng)濟(jì)得到迅速發(fā)展，有目共睹。這次調(diào)查也顯示，人們對(duì)社會(huì)進(jìn)步和生活滿意度很高。尤其是對(duì)社會(huì)發(fā)展的未來更是抱有極高的信心。

調(diào)查結(jié)果顯示，在19項(xiàng)發(fā)展指標(biāo)中，排在第1位的“對(duì)未來生活非常有信心”的為18.2%，“有信心”的為52.9%；第2位的是“對(duì)我國未來發(fā)展看法”，有信心的為65.5%。我國國民對(duì)社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、生活發(fā)展進(jìn)步滿意度也很高，19項(xiàng)指標(biāo)中，排在第3~5位的分別是“對(duì)我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度”(滿意以上為58.4%）；“對(duì)自己的生活”(滿意以上為56.1%)；“能享有健康平等”(滿意以上為52.9%)。

調(diào)查結(jié)果還顯示，在調(diào)查的19項(xiàng)社會(huì)指標(biāo)中，滿意度最低的是對(duì)“我國人口素質(zhì)”和“我國人口健康”，分別排在第19位(倒數(shù)第1)和第18位(倒數(shù)第2)。滿意以上分別只有26%和28.9%。說明社會(huì)迅速發(fā)展，而人的發(fā)展嚴(yán)重滯后，人的素質(zhì)、人的健康，這2個(gè)關(guān)于人的指標(biāo)的滿意度最低。以人為本的和諧社會(huì)是以人為中心，我國1978年改革開放以后，經(jīng)濟(jì)、社會(huì)迅速發(fā)展，在社會(huì)迅速發(fā)展的前期出現(xiàn)的人的發(fā)展滯后，可以說是社會(huì)發(fā)展的一般規(guī)律。但是，在我國建設(shè)和諧社會(huì)的今天仍然如此，顯然，是與我國社會(huì)發(fā)展和經(jīng)濟(jì)發(fā)展的初衷相悖，與和諧社會(huì)的基本理念相悖。

值得關(guān)注的是，所有與社會(huì)發(fā)展相關(guān)的指標(biāo)滿意度都很高或較高，所有與個(gè)人相關(guān)的指標(biāo)滿意度均較低或很低，所有與人的素質(zhì)、健康相關(guān)的指標(biāo)滿意度最低。但對(duì)社會(huì)健康平等(第5位)、國家和社會(huì)關(guān)注國民健康的滿意程度(第10位)、社會(huì)通過體育達(dá)到國民健康的工作和制度(第11位)的滿意度較高。

國民對(duì)人口健康、人口素質(zhì)的滿意程度最低，說明我們需要反思的是我國教育、宣傳、社會(huì)輿論等影響人們意識(shí)的社會(huì)活動(dòng)，特別是體育教育。值得關(guān)注的是“從1985年開始，中國進(jìn)行了4次全國青少年體質(zhì)健康調(diào)查。調(diào)查顯示，最近20年，中國青少年的體質(zhì)在持續(xù)下降。最近一次全國青少年體質(zhì)健康調(diào)查報(bào)告表明，學(xué)生肥胖率在過去5年內(nèi)迅速增加，1/4的城市男生是“胖墩”。眼睛近視的比例，初中生接近60%，高中生為76%，大學(xué)生高達(dá)83%”[3]。29歲以下中國男子的身高低于日本同齡男子，并表現(xiàn)出年齡越小差值越大的特點(diǎn)。而從學(xué)生的比較結(jié)果可以推測，在今后一段時(shí)間里中國人的身高還將繼續(xù)表現(xiàn)出低于日本同齡人群身高的現(xiàn)象[4]。兒童青少年的生長發(fā)育時(shí)間有所提前，兒童性發(fā)育提早，骨齡在10年間提前了1年[5]；研究結(jié)果證明，人口健康問題已經(jīng)是我國構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)必須解決的問題。

2.3我國國民對(duì)健康滿意度與對(duì)社會(huì)滿意度方差分析

通過對(duì)滿意度評(píng)分的方法，進(jìn)行了健康與社會(huì)滿意度的比較分析。在每項(xiàng)選擇中，選擇“非常滿意”5分、“滿意”4分、“一般”3分、“不滿意”2分，“非常不滿意”1分，然后，將健康與社會(huì)的各相關(guān)指標(biāo)得分相加，通過方差分析，進(jìn)行比較研究。

結(jié)果表明，對(duì)健康滿意度與對(duì)社會(huì)滿意度之間存在密切關(guān)系，對(duì)健康滿意度越高，對(duì)社會(huì)滿意度得分也越高。而且，經(jīng)檢驗(yàn)P<0.01，差異存在非常顯著性。對(duì)健康“非常不滿意”的，對(duì)社會(huì)滿意度得分為51.41分；而對(duì)健康達(dá)到“非常滿意”的，對(duì)社會(huì)滿意度得分為72.17分，相差21個(gè)百分點(diǎn)。說明，健康不僅僅是國民個(gè)人身體的問題，而且，直接關(guān)系到社會(huì)的穩(wěn)定和個(gè)人生活的幸福。

2.4國民對(duì)體育活動(dòng)開展情況滿意度

1)對(duì)體育活動(dòng)開展情況滿意度。

我們國家歷來對(duì)體育活動(dòng)的開展是非常重視的，下發(fā)一系列文件，制定各種制度、綱要、計(jì)劃，領(lǐng)導(dǎo)著體育工作，提升國民的健康水平。但是，在實(shí)際工作中可能還存在這樣或那樣的問題，為此，我們就國民對(duì)關(guān)系到國民健康的體育活動(dòng)開展情況滿意度進(jìn)行了調(diào)查，結(jié)果顯示，相當(dāng)一部分人對(duì)我國體育活動(dòng)情況處于模糊或不滿意狀態(tài)。尤其是對(duì)社區(qū)體育活動(dòng)開展?fàn)顩r處于這種模糊或不滿意狀態(tài)的比例最高，達(dá)到69.1%，對(duì)社區(qū)體育活動(dòng)開展?jié)M意的僅為29.9%。對(duì)國家全民體育健身工作滿意度較高，為38.15%。對(duì)個(gè)人參加體育鍛煉的滿意度最高，但也僅有46.3%。

2)對(duì)體育與健康的期望。

調(diào)查結(jié)果顯示，國民對(duì)體育與健康的期望很高。在所有7項(xiàng)調(diào)查指標(biāo)中，期望率(非常希望和希望)均達(dá)到75%以上，其中4項(xiàng)指標(biāo)達(dá)到80%以上?？梢妵駥?duì)體育活動(dòng)開展的滿意度遠(yuǎn)低于對(duì)體育與健康期望度，低40多個(gè)百分點(diǎn)。

3討論

從總體上說，我國國民對(duì)自己健康滿意度處于較低水平，“非常滿意”和“滿意”之和僅為59.3%。對(duì)個(gè)人未來健康期望度較高，為70.5%。在國民健康的3個(gè)維度中，對(duì)心理健康滿意度最低，對(duì)身體健康滿意度稍高于心理健康滿意度，與身體健康和心理健康相比，社會(huì)性健康滿意度最高。

從健康的3個(gè)維度分析，在“身體健康”這一維度中，對(duì)自己體型的不滿意度最高，為16.6%。這一數(shù)據(jù)提示，應(yīng)組織國民參與科學(xué)的體育鍛煉，充分發(fā)揮體育運(yùn)動(dòng)的生物學(xué)效應(yīng)，提高國民對(duì)身體健康狀況滿意度。在“心理健康”這一維度中，對(duì)自己的睡眠狀況不滿意度最高，為18.5%，這一數(shù)據(jù)提示，低質(zhì)量的睡眠已成為影響健康的重要因素之一。在“社會(huì)適應(yīng)”這一維度中，滿意度最低的是對(duì)“自己的社會(huì)適應(yīng)能力”，不滿意度為7.2%。

“我國人口健康”滿意度在社會(huì)發(fā)展的19項(xiàng)指標(biāo)的滿意度中，排在第18位(倒數(shù)第2位)，僅高于對(duì)“我國人口素質(zhì)”的滿意度，說明國民對(duì)與人相關(guān)的指標(biāo)滿意度最低。

通過相關(guān)分析發(fā)現(xiàn)，健康滿意度與社會(huì)滿意度之間存在密切關(guān)系，對(duì)健康滿意度越高，對(duì)社會(huì)滿意度也越高。這一統(tǒng)計(jì)結(jié)果再次提示，國民健康滿意度直接影響對(duì)社會(huì)的滿意度、社會(huì)的穩(wěn)定和發(fā)展。應(yīng)積極采取有效措施，提高國民對(duì)健康滿意度，為構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

國民對(duì)體育活動(dòng)開展的滿意度遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對(duì)體育與健康的期望度，均低40個(gè)百分點(diǎn)左右。因此，國家應(yīng)加大《全民健身計(jì)劃綱要》的實(shí)施，加大對(duì)體育設(shè)施的投入，加大對(duì)體育的宣傳，積極開展各種體育活動(dòng)，提高我國體育人口數(shù)量和國民體育運(yùn)動(dòng)的參與度。

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[編輯：譚廣鑫]