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    偏執(zhí)型人格:問(wèn)題究竟在哪里

    2009-04-02 08:31:52
    家庭醫(yī)學(xué) 2009年11期
    關(guān)鍵詞:小杜人格障礙小王

    陳 斌

    案例一:管理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)的小王是個(gè)愛(ài)提意見(jiàn)的人,不管是對(duì)領(lǐng)導(dǎo)還是同事,看到自認(rèn)為的“不正之風(fēng)”就要管。小王擁有中級(jí)職稱(chēng),在企業(yè)被兼并之前從事管理工作,兼并后卻被安排在工人崗位上。他認(rèn)為是自己經(jīng)常向廠領(lǐng)導(dǎo)反映情況而遭到打擊報(bào)復(fù),并且覺(jué)得同事們也都在防著自己。

    案例二:小杜是個(gè)自由撰稿人,自認(rèn)為筆觸犀利,針砭時(shí)弊一針見(jiàn)血。在多年筆耕不輟而寄出的稿件卻石沉大海之后,就認(rèn)為是所有的出版單位都狼狽為奸,沒(méi)有社會(huì)公德心和責(zé)任心,不敢刊發(fā)真正對(duì)這個(gè)時(shí)代有價(jià)值的文章,甚至寫(xiě)信、打電話到報(bào)社怒斥責(zé)罵工作人員。同時(shí)開(kāi)始懷疑身邊每一個(gè)人,感到社會(huì)是黑暗、令人沮喪的。

    心理分析

    無(wú)論是小王還是小杜,都是偏執(zhí)型人格障礙。這種人格障礙的特征是多猜疑,表現(xiàn)為多疑、敏感、主觀和具有強(qiáng)烈的報(bào)復(fù)心理。患者一方面自我評(píng)價(jià)過(guò)高,自命不凡,總感到懷才不遇,受到壓制或迫害;另一方面在遇到挫折或失敗后,則埋怨、怪罪別人,推諉客觀,容易與他人發(fā)生沖突。他們往往強(qiáng)調(diào)自己有理,夸大對(duì)方的缺點(diǎn)或失誤,堅(jiān)持認(rèn)為是自己“對(duì)”,別人“不對(duì)”,或者認(rèn)為別人有意捉弄或“迫害”他。為此,患者經(jīng)常與他人糾纏不休。甚至發(fā)展成“訴訟狂”,屢屢上訪、上告,不滿(mǎn)足個(gè)人并非完全合理的要求決不罷休。他們往往成為單位中令領(lǐng)導(dǎo)感到最頭疼的人,甚至認(rèn)為“他(她)是一個(gè)糾纏不休、無(wú)理取鬧,但是對(duì)其又毫無(wú)辦法的人”。

    人格障礙產(chǎn)生的原因

    人格障礙形成的原因比較復(fù)雜,目前一般認(rèn)為與下列因素有關(guān)。

    遺傳和生物學(xué)因素:醫(yī)學(xué)家發(fā)現(xiàn),在人格障礙與精神病患者的親族中,患人格障礙和精神病的比率顯著高于正常人群,說(shuō)明人格障礙的遺傳因素不容忽視。而且人格障礙者腦電圖異常的比率也顯著高于正常人群,說(shuō)明生物因素對(duì)人格障礙的產(chǎn)生有一定的影響。

    心理發(fā)展受到影響:在幼兒心理發(fā)展過(guò)程中,如果受到精神創(chuàng)傷或挫折,必然會(huì)對(duì)其人格的發(fā)展產(chǎn)生重大影響,而且往往是長(zhǎng)大成人之后形成人格障礙的主要原因。幼年時(shí)期的精神創(chuàng)傷或挫折常見(jiàn)有:父(母)愛(ài)被剝奪,被遺棄或受到繼父(母)的歧視、虐待,導(dǎo)致產(chǎn)生仇恨或敵視社會(huì)或人類(lèi)的心理;過(guò)分溺愛(ài),使孩子從小“以我為中心”思想惡性膨脹,成為“小公主”或“小霸王”,蔑視父母管教、校規(guī)和社會(huì)紀(jì)律。這些都為發(fā)展成人格障礙提供了溫床。

    不良的社會(huì)環(huán)境影響:社會(huì)上的不正之風(fēng)、不合理現(xiàn)象,影響著青少年的道德價(jià)值觀,使其產(chǎn)生對(duì)抗、憤怒、壓抑、自暴自棄等不健康心理,繼而發(fā)展成人格障礙。

    心理處方

    如果一旦形成人格障礙,幾乎是無(wú)藥可治,所以預(yù)防就顯得非常重要。預(yù)防人格障礙要從娃娃時(shí)期抓起,從家長(zhǎng)本身抓起。

    父母是幼兒心目中的第一位老師和楷模。如果父母本身的品性或行為不良,對(duì)兒童的人格發(fā)展有可能是災(zāi)難性的。出身于這些家庭的人,在兒童時(shí)期就有可能出現(xiàn)品行障礙,長(zhǎng)大之后可能發(fā)展為人格障礙。家長(zhǎng)如果罹患精神疾病,應(yīng)該及時(shí)治療,不能諱疾忌醫(yī),因?yàn)檫@有可能會(huì)殃及后代。對(duì)孩子應(yīng)該給予愛(ài)心,但要防止溺愛(ài),防止幼兒從小養(yǎng)成“以我為中心”的自私自利和霸道性格。對(duì)于領(lǐng)養(yǎng)的幼兒,更應(yīng)該付與愛(ài)心,使他們得到關(guān)愛(ài),不致于在他們幼小的心靈上留下不可磨滅的心靈創(chuàng)傷。社會(huì)也要樹(shù)立起正確的人生觀和是非觀,要發(fā)揚(yáng)“我為人人,人人為我”的良好社會(huì)風(fēng)氣。

    對(duì)于人格障礙患者應(yīng)以心理治療為主,給予耐心的教育指導(dǎo)。人格障礙的行為問(wèn)題表現(xiàn)程度不同,輕者完全可以過(guò)正常人的生活,只有與他們接觸較多者才會(huì)發(fā)現(xiàn)他們的“怪僻”,覺(jué)得他們無(wú)事生非,并為此感到不能理解;嚴(yán)重者則事事都違反社會(huì)習(xí)俗,難以適應(yīng)正常的社會(huì)生活,難以與人相處,最后淪為孤家寡人。所以,對(duì)于人格障礙患者來(lái)講,認(rèn)識(shí)自己有問(wèn)題是十分重要的(遺憾的是,許多患者都身在病中不知病)。只有認(rèn)識(shí)到自己在人格方面存在著問(wèn)題,才有可能會(huì)接受治療和心理疏導(dǎo),使障礙程度逐漸減輕。否則,障礙會(huì)越來(lái)越重,最后“病入膏肓”,不可救藥。

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