導(dǎo)致不孕癥的婦科病

馮桃莉

男女成婚,陰陽交合,云雨成胎。胎兒在母體的子宮內(nèi)發(fā)育成熟,一朝分娩。于是,許多人以為精子和卵子是在子宮腔內(nèi)相遇,結(jié)合成受精卵,然后發(fā)育成胎兒。其實(shí)錯(cuò)了。精子和卵子是在輸卵管“狹路相逢”成為受精卵,再移植到子宮腔,“種植”在子宮壁,發(fā)育成為“小天使”的。

正常性生活時(shí),男性在女性陰道里射精。陰道的分泌液呈酸性,pH值為4~5,不利于精子生存。因此,進(jìn)入陰道里的精子必須在90~180秒內(nèi)通過宮頸管、宮腔,到達(dá)輸卵管的壺腹部。正常男性一次射精有數(shù)億只精子,但到達(dá)輸卵管壺腹部的一般不超過200只,甚至只有15~20只。這是由于子宮頸、子宮與輸卵管連結(jié)部,以及輸卵管頰部與壺腹部連接處的解剖和生理特點(diǎn),阻礙精子上行,只允許少量精子游向輸卵管壺腹部;大部分精子無法闖入子宮,而由陰道排出體外,或在生殖道內(nèi)被白細(xì)胞吞噬。而且到達(dá)輸卵管的精子,只在射精后36~48小時(shí)內(nèi)具有授精能力,超過這一時(shí)間,精子便死亡了。如果此時(shí)卵細(xì)胞從卵巢排出,進(jìn)入輸卵管壺腹部,就與精子結(jié)合成為受精卵。受精卵發(fā)育成由12~16個(gè)細(xì)胞組成的桑椹胚,再經(jīng)過輸卵管的頰部進(jìn)入子宮腔,此時(shí)相當(dāng)于月經(jīng)周期的第18天左右,受精后的6~8天。此時(shí)的受精卵又稱為胚泡,直接與子宮內(nèi)膜接觸,開始著床,孕婦便開始了十月懷胎的過程。

以上是男女交合孕育新生命的正常過程,但是,如果陰道、宮頸、宮腔或輸卵管發(fā)生病變,就會妨礙精子和卵子的結(jié)合,導(dǎo)致不孕癥。

陰道橫膈或炎癥陰道橫膈是一種先天畸形,多位于陰道的中上段。陰道被橫膈一分為二,使精子無法上行,導(dǎo)致不孕。此外,陰道炎癥會改變陰道酸堿度,不利于精子的存活,也可導(dǎo)致不孕。

宮頸病慢性宮頸炎的長期刺激,使宮頸組織充血、水腫,子宮頸口通道狹窄;宮頸息肉或腺體囊腫遮蓋宮頸口;等,都可影響精子進(jìn)入宮腔。

宮腔炎癥如果將受精卵比作一?！胺N子”,子宮內(nèi)膜就是“種子”生根、發(fā)芽、生長的“土壤”。如果子宮腔發(fā)生了炎癥,內(nèi)膜受損或有異物,均可使受精卵“立足不穩(wěn)”,難以分化和生長發(fā)育。

輸卵管疾患如果輸卵管發(fā)生了炎癥,輸卵管黏膜充血、水腫,液體滲出,使輸卵管不通暢甚至堵塞;或輸卵管粘連,或受到外力壓迫,使輸卵管不通,精、卵就無法相會,受精也就無望。

當(dāng)然,夫妻結(jié)合而不孕,并非都是女方的原因。臨床資料表明,在不孕夫妻中,男方原因占25%~45%。因此,夫妻不孕,雙方都要查找原因,不可把責(zé)任都推給女方。