國外青少年社區(qū)心理健康促進(jìn)及其借鑒意義

曹智榮

【摘 要】本文主要介紹了國外在青少年社區(qū)心理健康促進(jìn)方面的方式方法，借以總結(jié)出其在對青少年的社區(qū)心理健康促進(jìn)方面的組織結(jié)構(gòu)關(guān)系，進(jìn)而指出對我國青少年的社區(qū)心理健康促進(jìn)方面的借鑒意義。

【關(guān)鍵詞】青少年 心理健康促進(jìn) 社區(qū) 借鑒

隨著全球公民社會的發(fā)展和經(jīng)濟(jì)全球化的逐步形成，國際社會對青少年的關(guān)注在普遍增強(qiáng)，并成為一種主流的意識形態(tài)。由于青少年在生理和精神上尚未完全發(fā)育成熟，發(fā)展性便成了他們最為重要的一個議題。青少年群體的發(fā)展性不僅表現(xiàn)在機(jī)體的發(fā)展上，也表現(xiàn)在心理和社會適應(yīng)性方面的發(fā)展上。而這種發(fā)展性又是在十分錯綜復(fù)雜的社會環(huán)境中展現(xiàn)的。因此，他們在社會環(huán)境中更容易被“邊緣化”，更容易在現(xiàn)代化的進(jìn)程中被拋出社會的正常軌道，而成為現(xiàn)代化的犧牲品和受害者。因此，基本社會化甚至于獲得社會支持和照顧是青少年面臨的主要需求。

一、國外青少年社區(qū)心理健康促進(jìn)的現(xiàn)狀

社區(qū)是居民生活的地方，以社區(qū)為基礎(chǔ)的健康教育（community-based health education）可以充分利用社區(qū)的組織體系及資源開展健康教育干預(yù)以取得理想的效果。社區(qū)健康教育（community health education）旨在發(fā)動和引導(dǎo)社區(qū)居民樹立健康意識，關(guān)心自身、家庭和社區(qū)的健康問題，積極參與健康教育和健康促進(jìn)規(guī)劃的制定和實(shí)施，養(yǎng)成健康行為和生活方式，以提高自我保健能力和群體健康水平。而社區(qū)健康促進(jìn)是指通過健康教育和環(huán)境支持改變公民個體和群體行為、生活方式和社會影響，降低本地區(qū)的發(fā)病率和死亡率，提高公民的生活質(zhì)量和衛(wèi)生素質(zhì)的活動。社區(qū)健康促進(jìn)的兩大構(gòu)成要素是健康教育及其他能促使行為和社區(qū)環(huán)境有益于健康改變的一切支持系統(tǒng)。

當(dāng)前世界各地社區(qū)青少年心理健康促進(jìn)的一個顯著趨勢就是：社區(qū)青少年心理健康促進(jìn)日趨積極和深入，不再是以往那樣只針對“問題青少年”進(jìn)行消極補(bǔ)救，而是關(guān)注所有青少年的發(fā)展需要，積極地促進(jìn)青少年的心理健康成長和個人價值的實(shí)現(xiàn)。

1.美國青少年社區(qū)心理健康促進(jìn)的現(xiàn)狀

在美國，由家長、社區(qū)志愿者和教師等成員組成了多個社區(qū)教育機(jī)構(gòu)，為社區(qū)教育提供幫助，比如資助學(xué)校、為圖書館買書、為學(xué)生聯(lián)系活動等。美國的社區(qū)教育主要包括學(xué)校教育(正規(guī)教育)的社區(qū)化、社區(qū)活動的教育化以及公共事務(wù)的群眾化三個方面。其包括了心理健康在內(nèi)的眾多教育內(nèi)容，目的主要是幫助社區(qū)居民增強(qiáng)適應(yīng)環(huán)境、優(yōu)化環(huán)境，及解決社會問題的能力。

美國于1944年就廣泛開展了社區(qū)學(xué)校運(yùn)動，后來，中等或初等程度的社區(qū)中心發(fā)展成為社區(qū)學(xué)院。社區(qū)學(xué)院成為社區(qū)教育和文化的中心，對包括青少年及其家長在內(nèi)的社區(qū)成員進(jìn)行教育。社區(qū)學(xué)院的經(jīng)費(fèi)來源有聯(lián)邦政府撥款、州政府撥款、當(dāng)?shù)卣畵芸?、學(xué)生學(xué)雜費(fèi)、私人捐贈、輔助服務(wù)收入及其他，其中州政府撥款、當(dāng)?shù)囟愂铡W(xué)生學(xué)費(fèi)三項(xiàng)是主要經(jīng)費(fèi)來源。近年來，州政府撥款呈上升趨勢。

美國社區(qū)教育的組織形式主要有：(1)由社區(qū)學(xué)院負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)。社區(qū)學(xué)院內(nèi)各系、室又分工負(fù)責(zé)組織某一方面的社區(qū)教育項(xiàng)目。(2)由社區(qū)學(xué)院負(fù)責(zé)組織，但在學(xué)院內(nèi)設(shè)立社區(qū)教育部，配備專職行政人員，專門負(fù)責(zé)社區(qū)教育工作。社區(qū)教育部直接受院部領(lǐng)導(dǎo)。(3)由社區(qū)組織成立社區(qū)教育機(jī)構(gòu)，作為社區(qū)學(xué)院的附屬機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)組織社區(qū)教育。(4)由社區(qū)學(xué)院與當(dāng)?shù)卣畽C(jī)構(gòu)、教育機(jī)構(gòu)、俱樂部、企業(yè)、社團(tuán)等合作，聯(lián)合舉辦社區(qū)教育項(xiàng)目。這種形式最為普遍。(5)由社區(qū)設(shè)立專門機(jī)構(gòu)，配備專職行政人員，在社區(qū)政府領(lǐng)導(dǎo)下組織、協(xié)調(diào)社區(qū)教育。社區(qū)學(xué)院則在教學(xué)方面進(jìn)行配合。(6)成立社區(qū)顧問小組，包括各種顧問委員會，負(fù)責(zé)處理、解決有關(guān)社區(qū)教育的問題。社區(qū)教育的實(shí)施渠道可歸納為七種：(1)普通公立學(xué)校在業(yè)余時間開設(shè)社區(qū)教育課程和服務(wù)。(2)社區(qū)學(xué)院、社區(qū)學(xué)校提供的社區(qū)教育項(xiàng)目。(3)公私立大專院校提供各種推廣計劃。(4)社區(qū)衛(wèi)生、福利、青年、行動等機(jī)構(gòu)配合各類社團(tuán)為社區(qū)居民提供教育服務(wù)。(5)社區(qū)內(nèi)工商企業(yè)單位和民間組織為社區(qū)部分民眾提供社區(qū)教育服務(wù)。(6)政府機(jī)構(gòu)組織、管理的各項(xiàng)教育服務(wù)。(7)社區(qū)其他各方，如宗教團(tuán)體、大眾傳播媒介等舉辦社區(qū)教育服務(wù)。

社區(qū)教育委員會在美國的教育監(jiān)督機(jī)制中擔(dān)當(dāng)著舉足輕重的角色。在一個社區(qū)中，通常按照小學(xué)、初中、高中組成對應(yīng)的社區(qū)教育委員會。所有委員會的成員都是由社區(qū)內(nèi)相關(guān)的群體選舉產(chǎn)生的。社區(qū)內(nèi)的高中教育委員會，往往還會有一名由學(xué)生選舉產(chǎn)生的學(xué)生代表。社區(qū)教育委員會作為社區(qū)教育的監(jiān)督組織，主要是對學(xué)校的各種管理與運(yùn)作實(shí)行評估與監(jiān)督。所有的社區(qū)教育委員會都建立了自己的網(wǎng)站,社區(qū)的家長和學(xué)生可以在網(wǎng)站上瀏覽會議的通知、委員會成員的簡介等信息。委員會公開的會議是向所有的聽眾開放。除了委員會的代表,這個社區(qū)的居民、外國訪問者等可以旁聽。

為兒童及其家庭設(shè)立的廣泛的社區(qū)心理健康服務(wù)（Comprehensive Community Mental Health Services Program for Children and Their Families）項(xiàng)目是促進(jìn)青少年心理健康更有效可行的辦法，該項(xiàng)目支持以組織、協(xié)調(diào)和傳遞對兒童青少年及其家庭的心理健康服務(wù)。該項(xiàng)目通過主導(dǎo)“系統(tǒng)護(hù)理”的家庭，與兒童心理健康項(xiàng)目聯(lián)合構(gòu)成一個獨(dú)立方案，努力為有嚴(yán)重情感障礙的兒童、青少年及其家庭提供心理健康服務(wù)。目標(biāo)是增強(qiáng)以社區(qū)及機(jī)構(gòu)間協(xié)作為基礎(chǔ)的社區(qū)服務(wù)能力，提供大量的以社區(qū)為基礎(chǔ)、以家庭為中心、通過一種個體化的服務(wù)程序以滿足兒童或青少年需要的心理健康服務(wù)，確保家庭充分參與發(fā)展地方服務(wù)和護(hù)理兒童青少年。州、社區(qū)、準(zhǔn)州、印第安部落及部落組織有資格獲得該項(xiàng)目的專項(xiàng)撥款。撥款的目標(biāo)人群是具有可診斷的嚴(yán)重的情感行為和心理失調(diào)且身體殘疾的兒童和青少年。這個項(xiàng)目的貫徹和結(jié)果有一個綜合評估，項(xiàng)目中被評估的結(jié)果包括學(xué)校的業(yè)績、參與青少年犯罪的人數(shù)、行為和心理健康狀況、家庭滿意度及系統(tǒng)護(hù)理的發(fā)展。這些撥款支持一系列服務(wù)以滿足具有嚴(yán)重情感障礙的兒童、青少年及其家庭的大量的、不斷變化的需要。他們通過與心理健康、兒童福利、教育、少年犯司法及其他地方的公共和私人機(jī)構(gòu)發(fā)展伙伴關(guān)系調(diào)節(jié)系統(tǒng)護(hù)理的運(yùn)作。此外，兒童、青少年及其家庭分部還發(fā)起了國家公眾教育運(yùn)動——“關(guān)心每一個孩子的心理健康：社區(qū)聯(lián)合運(yùn)動”。

目前，美國共有社區(qū)服務(wù)組織100萬個左右，遍布全國大中城市的各個社區(qū)。這個龐大的社會服務(wù)體系的顯著特點(diǎn)是：公益性、志愿性、非營利性，社區(qū)自己的事情由社區(qū)中介組織自行解決。社區(qū)中介組織似乎正朝著致力于一種無所不包的服務(wù)體系的方向發(fā)展。正是這些中介組織使美國的社區(qū)服務(wù)給青少年生活帶來了極大方便，并將許多不穩(wěn)定因素消除在社區(qū)內(nèi)。

2.加拿大青少年社區(qū)心理健康促進(jìn)的現(xiàn)狀

加拿大聯(lián)邦政府向心理健康服務(wù)體系的部門及地方組織提供健康及社會服務(wù)基金，心理健康協(xié)會鼓勵最大限度的利用所有可以利用的社區(qū)資源來改善包括青少年在內(nèi)的加拿大全體公民的健康狀況，以便提供更好和更廣泛的服務(wù)。加拿大心理健康協(xié)會要求促進(jìn)所有公民的心理健康，認(rèn)為教育在增進(jìn)人們對心理健康的全面認(rèn)識上起著重要的作用。因此，通過出版物（the Mental Health Promotion Tool Kit，Mental Health Promotion Train the Trainers Manual）、網(wǎng)站以及類似心理健康周等舉措，促進(jìn)從業(yè)者與公眾、心理健康需求者與其親友進(jìn)行心理健康方面的交流與溝通。

加拿大2005年2月首次發(fā)起了“心理健康月”活動，該活動是非政府的行為，其目標(biāo)是希望通過此活動，喚起人們對自身和所居住社區(qū)人員的心理健康重要性的認(rèn)識。“心理健康月”鼓勵所有心理從業(yè)者與其社區(qū)緊密聯(lián)系起來，使包括青少年及其家長在內(nèi)的社區(qū)成員明白心理健康的重要性并從中受益，希望通過增加對研究、教育及培訓(xùn)方面的支持而實(shí)現(xiàn)各種類型的心理服務(wù)。

加拿大社會福利服務(wù)的主要對象通常是青少年中的弱勢群體。加拿大受害者中心（CCTV），致力于為加拿大和國外的受害者與其家庭提供獨(dú)特的幫助，并引導(dǎo)公眾關(guān)注受害者及迫害對他們的影響，積極從事有關(guān)幸存者和受害者的各種活動在社區(qū)內(nèi)部和外部的發(fā)展?！傲己玫拈_端，美好的未來”方案（BBBF）作為一個以社區(qū)為基礎(chǔ)、由政府主導(dǎo)的預(yù)防性方案，其目標(biāo)在于在青少年中預(yù)防嚴(yán)重的社會、情感、行為、生理、認(rèn)知問題，促進(jìn)他們在這些方面的發(fā)展。

3.歐亞國家青少年社區(qū)心理健康促進(jìn)的現(xiàn)狀

英國社區(qū)青少年生活有一個很大的特點(diǎn)，就是作為社區(qū)的一分子，可以對社區(qū)發(fā)生的事情隨意發(fā)表意見，加強(qiáng)不同族群、宗教的互相理解。過去，各宗教團(tuán)體之間很少交往，缺少理解與溝通。從2003年10月起，他們每年舉行4次黑人和少數(shù)民族咨詢論壇，形成了一個由不同地方組織代表組成的指導(dǎo)性團(tuán)體。論壇為不同的青少年族群團(tuán)體提供了一個發(fā)表意見的重要平臺。

德國的“鄰里之家”為青少年舉辦許多活動，其目的在于以改善青少年的生活條件，提高他們的生存能力，特別是幫助青少年通過自己的努力去爭取自己的利益。“鄰里之家”經(jīng)常舉辦各種講座，有青年、兒童報告會，出國工作者回國后談經(jīng)驗(yàn)體會，專家報告，家庭倫理道德報告，戲劇及電影評論，有中國太極拳、排球知識講座，有化妝晚會及法律咨詢等知識交流。社區(qū)通過開展形式多樣的睦鄰活動，廣泛發(fā)動居民參與到“鄰里節(jié)”活動中來，為青少年成長營造了一個溫馨、美好的社區(qū)生活氛圍。

日本的社區(qū)服務(wù)從法律、制度的制定，各組織機(jī)構(gòu)的建立以及具體的工作實(shí)施，已形成了一套完整體系。針對青少年服務(wù)方式有兩種：一種是服務(wù)人員到服務(wù)對象家中進(jìn)行單獨(dú)服務(wù)，另一方式為將服務(wù)對象集中到某一地點(diǎn)進(jìn)行集中的服務(wù)，家庭服務(wù)經(jīng)常進(jìn)行，集體服務(wù)定期進(jìn)行。

新加坡形成了具有新加坡特色的、以提高國民素質(zhì)和民族凝聚力為目標(biāo)，寓教育于“提供服務(wù)、滿足需求、建立秩序”之中的社區(qū)管理與社區(qū)教育模式。在職業(yè)及技能教育方面，社區(qū)中心開設(shè)有紡織、手工、電腦等課程，以服務(wù)社區(qū)內(nèi)各族民眾，特別是以青少年為主要對象。新加坡社區(qū)中心及文化俱樂部，從滿足青少年的不同需求出發(fā)，開展了豐富多彩的社區(qū)文化教育活動。如，專門成立人民協(xié)會所屬的青年運(yùn)動來組織青年活動，以迎合青年人的各種需求和興趣。還設(shè)立兒童俱樂部，為6～14歲少年兒童服務(wù)。

二、國外青少年社區(qū)心理健康促進(jìn)的組織結(jié)構(gòu)關(guān)系

國外社區(qū)主要通過設(shè)立社區(qū)學(xué)院及社區(qū)教育委員會等形式開展青少年的心理健康促進(jìn)工作，形成了由家長、教師以及社區(qū)工作志愿者等構(gòu)成的、多方面的社區(qū)心理健康促進(jìn)體系，并且政府提供的大量資金及其他諸多渠道的資金來源確保了社區(qū)心理健康促進(jìn)工作得以有效開

展。

三、國外青少年社區(qū)心理健康促進(jìn)的借鑒意義

國外由于較早重視并開始社區(qū)建設(shè)，并頒布了一系列的法律條文，將社區(qū)建設(shè)納入立法體系，達(dá)到了制度化、法規(guī)化的格局，并在各方面完善了包括社區(qū)教育在內(nèi)的社區(qū)體系建設(shè)。國外社區(qū)教育的發(fā)展及其特色的形成也最終依賴于社會、經(jīng)濟(jì)、人文發(fā)展的大背景，生動體現(xiàn)了教育社會化與社會教育化的本質(zhì)內(nèi)涵。社區(qū)教育主要經(jīng)費(fèi)來源于州和地方政府撥款，體現(xiàn)了政府對社區(qū)教育的重視，也保證了地方政府對社區(qū)教育進(jìn)行有效、負(fù)責(zé)地管理以及保證社區(qū)教育不脫離適應(yīng)社區(qū)需求的軌道。

我國的社區(qū)建設(shè)則剛剛起步，尚缺乏專門的法律法規(guī)的約束與監(jiān)督，也缺少來自政府、社會等方面的資助，未建立完善的社區(qū)服務(wù)體系，因而就目前而言，對青少年心理健康的促進(jìn)工作也難以全面、有效地展開。即使在中國的社區(qū)教育方面起步較早的北京，也是在借鑒國外先進(jìn)社區(qū)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，朝著學(xué)習(xí)型社區(qū)和服務(wù)型社區(qū)的方向發(fā)展。而目前在中國較為落后的地區(qū)，由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平較低，只有先實(shí)現(xiàn)物質(zhì)生活需要，然后才有條件實(shí)現(xiàn)精神生活的需求，所以在缺乏經(jīng)濟(jì)資助的情況下，根本無法提供社區(qū)服務(wù)，也就更談不上對青少年的心理健康促進(jìn)工作。鑒于此，希望我國相關(guān)部門基于我國實(shí)際，積極借鑒國外青少年社區(qū)心理健康促進(jìn)的經(jīng)驗(yàn)與方法，為我國青少年社區(qū)心理健康促進(jìn)工作做出貢獻(xiàn)，從而推進(jìn)建設(shè)社會主義和諧社區(qū)的進(jìn)程。

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