加拿大的“快樂生育”

蔣衛(wèi)武

加拿大是一個(gè)福利制度非常完善的國(guó)家，即使同美國(guó)和一些歐洲發(fā)達(dá)國(guó)家比較來看，像加拿大這樣福利體系完善的國(guó)家也是難得的。更引人注意的是，加拿大對(duì)下一代的重視。從其母親孕期開始，就可以因?yàn)樵杏凹幽么笮」瘛倍艿街T多福利待遇。

因留學(xué)而最終移民加拿大的于莉，目前居住于阿爾伯特，28歲的她與國(guó)內(nèi)許多同齡女性一樣，經(jīng)歷了戀愛，婚姻之后，正在做一位“準(zhǔn)媽媽”。但相比于國(guó)外大多白領(lǐng)女性在發(fā)愁工作與生育之間的沖突時(shí)，她卻要顯得從容得多。對(duì)于在加國(guó)孕育期間所受到的待遇，讓她覺得“很安心”、“很享受”。

“在這邊懷孕的婦女可以得到15周的假期。而且，在孩子出生后，我和先生還可以休35周的父母假?！庇浾咄ㄟ^越洋電話采訪時(shí)，于莉首先就把加拿大這個(gè)寬松的孕育假期制度擺出來。將近一年的有薪假期，對(duì)于新生兒的父母來說，的確顯得彌足珍貴，這使得他們有機(jī)會(huì)對(duì)新生兒有充分的照料與安排，使得“與孩子一起成長(zhǎng)，不錯(cuò)過任何一個(gè)進(jìn)步”成為現(xiàn)實(shí)。

當(dāng)然，加拿大作為七個(gè)西方發(fā)達(dá)國(guó)家之一，或許在經(jīng)濟(jì)發(fā)展上不見得首屈一指，但其社會(huì)福利制度的完善以及人文關(guān)懷卻屈指可數(shù)。其中，生育福利保障又是加拿大社會(huì)福利保障制度中的重中之重。

“這不僅僅是福利的問題，對(duì)于孕婦的關(guān)心，已經(jīng)深入到加拿大人的內(nèi)心?！庇诶蚍Q自己盡管才懷有5個(gè)月的身孕，但是在單位，已經(jīng)受到特別的照顧，不僅工作內(nèi)容會(huì)相應(yīng)減輕，同時(shí)在平常的交往中，會(huì)時(shí)常有同事跑過來告訴這位“準(zhǔn)媽媽”育兒經(jīng)，即使去商場(chǎng)、超市，也會(huì)有陌生人笑容可掬地上來溫和地要求撫摸一下她的肚子，并且善意地告訴她該注意什么。

顯然，于莉肚子里的小寶寶已經(jīng)受到了加拿大人的熱情歡迎，他們欣然地等待這位“小加拿大公民”的誕生。

“小公民”以及其父母能夠得到特別照顧，這不僅因?yàn)榧幽么笳幌蛱岢囊浴肮裥腋樽谥迹晟粕鐣?huì)福利制度”的價(jià)值觀，而且，與加拿大國(guó)土遼闊，而人口自然增長(zhǎng)率低也有直接關(guān)聯(lián)。

據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，目前加拿大人口總量為3230萬，在1994年-2004年間，其人口自然增長(zhǎng)率僅為0.39％。而為了維持經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，加拿大不得不每年接受大量移民。即便如此，加拿大還是面臨著人口萎縮，年齡結(jié)構(gòu)趨于老化的困境。國(guó)際人口學(xué)研究的結(jié)論是一個(gè)國(guó)家如果能夠確保家庭平均生育率保持在2.1個(gè)子女，就可以維持人口數(shù)字不變，而目前加拿大家庭的生育率平均僅有1.5個(gè)子女，但在一些發(fā)展中國(guó)家，家庭平均生育高達(dá)4.9。

面對(duì)這種局面，加拿大政府只能在加強(qiáng)規(guī)劃移民之外，同時(shí)，做足加拿大公民的生育福利工作，以此來保證一定的人口總量，適應(yīng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。

快樂“準(zhǔn)媽媽”

在生育過程中，“準(zhǔn)媽媽”的健康檢查是最耗時(shí)費(fèi)力的。但加拿大的健康保險(xiǎn)制度非常發(fā)達(dá)，大多數(shù)社區(qū)都有很好的醫(yī)院、診所或醫(yī)師辦公室。所有加拿大居民，在注冊(cè)加拿大國(guó)家健康保險(xiǎn)計(jì)劃后，都可以得到免費(fèi)的服務(wù)。而醫(yī)療費(fèi)用是國(guó)家從稅收中直接支付給醫(yī)院和醫(yī)生的。

而醫(yī)院系統(tǒng)往往由大醫(yī)院以及私人醫(yī)生的診所構(gòu)成。與中國(guó)不同，在加拿大即使是于私人診所處接受治療，也只需要出示健康卡，再由醫(yī)生向當(dāng)?shù)卣杖≡\金。這種統(tǒng)一管理就杜絕了醫(yī)療業(yè)的暴利行為。即使有少數(shù)不法的私人醫(yī)生膽敢私自收取“紅包”，一經(jīng)舉報(bào)，就將吊銷行醫(yī)執(zhí)照，永遠(yuǎn)地離開醫(yī)療隊(duì)伍。

“一般上班的人，由單位直接購(gòu)買了SUNLIFE（陽光生活）的醫(yī)療卡，當(dāng)然也可以選擇家庭醫(yī)療保險(xiǎn)，每月只需交納80～100加元左右，相對(duì)還是比較便宜的?！倍灰钟嗅t(yī)療保險(xiǎn)卡，那從看病就醫(yī)到健康保健都可以享受免費(fèi)服務(wù)了。

在加拿大，大多數(shù)人選擇一個(gè)醫(yī)生作為他們一般疾病時(shí)治療醫(yī)生，稱為家庭醫(yī)生。這樣就可以有相對(duì)來說熟悉情況的醫(yī)生，在就診時(shí)省去許多查診的周折。

對(duì)于華裔的加拿大人來說，一般愿意請(qǐng)朋友或同事推薦一位他們認(rèn)為可以信賴的醫(yī)生。并且加拿大往往會(huì)考慮到移民群體的語言習(xí)慣及文化的差異，在不同區(qū)域適當(dāng)安排相應(yīng)的醫(yī)生，避免就醫(yī)時(shí)產(chǎn)生語言交流上的障礙。

“因?yàn)椴∪说亩嗌僦苯記Q定醫(yī)生的收入，所以，他們大多都會(huì)很在意自己的專業(yè)水平以及服務(wù)質(zhì)量。對(duì)于你不喜歡的醫(yī)生，可以隨時(shí)更換?！痹谶@個(gè)月和大夫、護(hù)士的接觸過程中，于莉肯定了他們服務(wù)態(tài)度，認(rèn)為他們對(duì)待病人相當(dāng)認(rèn)真負(fù)責(zé)。

在加拿大，如果一名婦女認(rèn)為自己可能懷孕了，就可以聯(lián)系醫(yī)生，接受檢查。在確定后，就可以在各大報(bào)紙的廣告欄搜集 “孕婦培訓(xùn)班”的信息?！霸袐D培訓(xùn)班”大多是一些教會(huì)或非盈利性質(zhì)的社團(tuán)組辦的，而且也會(huì)根據(jù)加拿大的不同移民而聘請(qǐng)不同國(guó)家的專業(yè)醫(yī)生或護(hù)士來免費(fèi)講解生育知識(shí)。為了鼓勵(lì)孕婦參加培訓(xùn)班，組織者往往通過發(fā)放10元左右的購(gòu)物券和公交車票的補(bǔ)貼來吸引大家。

孕婦班一般是為了“準(zhǔn)媽媽”們了解生育過程，學(xué)習(xí)如何應(yīng)對(duì)這種生理變化的而舉辦的課程，他們通常鼓勵(lì)夫妻雙方參加。為了使孕婦能夠得到充分的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充知識(shí)，培訓(xùn)班還會(huì)聘請(qǐng)營(yíng)養(yǎng)師分別為各個(gè)培訓(xùn)成員打家庭電話，詢問她們的日常的飲食情況，幫助“準(zhǔn)媽媽”平衡營(yíng)養(yǎng)。

而“準(zhǔn)媽媽”的孕檢內(nèi)容以及受檢的周期則與國(guó)內(nèi)大城市基本相同。有的人是一直由家庭醫(yī)生檢查，有的則是到家庭醫(yī)生推薦的專科醫(yī)生那里去。每個(gè)?？漆t(yī)生都各自關(guān)聯(lián)某個(gè)醫(yī)院，因此選定了?？漆t(yī)生通常就等于認(rèn)定了某家醫(yī)院。生產(chǎn)時(shí)可能由專科醫(yī)生接生，也有可能是由醫(yī)院的當(dāng)值醫(yī)生操作。

健全的生育醫(yī)療體制

“準(zhǔn)媽媽”在產(chǎn)前兩個(gè)月的時(shí)候，就可以申請(qǐng)EI，即失業(yè)保險(xiǎn)金，對(duì)于加拿大一般的白領(lǐng)，薪水在三萬至四萬加元之間的，其EI就可以達(dá)到上班時(shí)的80%，當(dāng)然，申請(qǐng)資格是需要“準(zhǔn)媽媽”在過去一年里有700個(gè)小時(shí)才可以，也就是在一年里工作達(dá)4個(gè)多月，這對(duì)一般孕婦來說，是可以達(dá)到的要求。

對(duì)于一些本來就失業(yè)的懷孕婦女，她們還可以根據(jù)失業(yè)證明領(lǐng)取營(yíng)養(yǎng)費(fèi)，以及生育之后哺育小孩的牛奶金。

“要生產(chǎn)時(shí)，就可以直接去醫(yī)院，但產(chǎn)房是不可以提前預(yù)定的，到時(shí)候那間房空出來就去哪間。一個(gè)產(chǎn)婦可以占用一間產(chǎn)房，有一個(gè)專門的護(hù)士照看。而所有這一切都是免費(fèi)的”，在加拿大生活了6年的于莉已經(jīng)對(duì)該地的醫(yī)院進(jìn)行了實(shí)地考察，充分了解情況：每個(gè)產(chǎn)房里配備有洗手間，如果面積夠大，還會(huì)設(shè)置有按摩浴池。據(jù)稱加拿大的醫(yī)生認(rèn)為熱水按摩可以對(duì)產(chǎn)婦生產(chǎn)時(shí)的子宮收縮陣痛有緩解的作用。

有趣的是，醫(yī)院里的產(chǎn)房布置得非常家庭化，除了床位，還會(huì)有木質(zhì)家具，碎花的窗簾，以及一張小茶幾與沙發(fā)。“護(hù)士說盡量把產(chǎn)房布置得有家庭味道，這樣可以減輕產(chǎn)婦的緊張，而且家人也可以在產(chǎn)房相陪?！?/p>

或許因?yàn)榧幽么蟮尼t(yī)療保險(xiǎn)制度涵蓋面太廣，造成醫(yī)生工作量大，而往往不在醫(yī)院駐診，對(duì)于一般的情況都是靠護(hù)士解決。護(hù)士輪流當(dāng)值，會(huì)把所有數(shù)據(jù)記下來，定期向醫(yī)生匯報(bào)。

護(hù)士的工作量達(dá)每天12小時(shí)，每隔三小時(shí)就會(huì)為她負(fù)責(zé)的病人量體溫，血壓以及測(cè)心跳，對(duì)起不來床的還要給他們擦洗身體。在每個(gè)病人床頭都會(huì)安一個(gè)按鈕，事無巨細(xì)，都由護(hù)士料理。每個(gè)病人都配有一本厚厚的講義夾，里面由當(dāng)班護(hù)士記錄了所有的細(xì)節(jié)。

于莉在和一個(gè)護(hù)士聊天時(shí)，才知道她們的收入也只不過兩萬多。當(dāng)時(shí)，這位護(hù)士說，這種收入還不如她在餐廳當(dāng)服務(wù)員的收入高，但是護(hù)士的工作強(qiáng)度卻要大得多，專業(yè)要求也非常高，她是因?yàn)橄矚g這行才去上了一個(gè)護(hù)理班，獲得上崗資格證才得到醫(yī)院里的這份護(hù)士的工作。

加拿大產(chǎn)科醫(yī)生一般提倡自然分娩，不到萬不得已，絕不會(huì)實(shí)施手術(shù)。所以，有很多中國(guó)移民加拿大的產(chǎn)婦會(huì)認(rèn)為這“很不人道”，但加拿大醫(yī)生卻堅(jiān)稱自然分娩對(duì)母親以及新生兒都是最好的方式。

病人只要進(jìn)了醫(yī)院，則在里面所用的一切都是由加拿大的社會(huì)福利系統(tǒng)提供，包括飲食。醫(yī)院一天給病人提供三餐，每餐都會(huì)安排得很豐富。

新生兒所需的東西，醫(yī)院也做了周密的采購(gòu)安排，象牛奶，果汁，甚至細(xì)小到新生兒的尿片都是由醫(yī)院免費(fèi)提供。

如果中國(guó)移民不習(xí)慣加拿大的飲食，需要家人送飯進(jìn)補(bǔ)的，醫(yī)院還在每層樓茶水間設(shè)置有微波爐。

往往在三天內(nèi)，產(chǎn)婦就可以帶著新生兒出院。這時(shí)，護(hù)士會(huì)給母親一張醫(yī)療卡申請(qǐng)表，下面一聯(lián)可以先拿著作為臨時(shí)醫(yī)療卡用，上面的那聯(lián)則由醫(yī)院寄到衛(wèi)生部申請(qǐng)正式的卡，一兩周后就可以寄到家里。

而且接下來，新生兒的父母就需要填寫各種申請(qǐng)兒童福利的表格，有的是因?yàn)閾碛行律鷥嚎梢詼p免稅務(wù)的，有的是根據(jù)收入情況申報(bào)牛奶金的，還有的則是一些關(guān)于教育福利方面。

在出院之后，醫(yī)院里還會(huì)派出護(hù)士到家指導(dǎo)如何育兒，尤其是前三個(gè)月，會(huì)非常密切地關(guān)注新生兒的成長(zhǎng)以及產(chǎn)婦的恢復(fù)。當(dāng)新生兒父母慢慢掌握一些育兒技巧之后，醫(yī)院就會(huì)通過打電話的方式來詢問是否需要提供幫助。

而這時(shí)，新生兒父母就可以分享長(zhǎng)達(dá)35周的“父母假期”。

好福利，高稅收

加拿大完善的社會(huì)福利制度需要強(qiáng)大的經(jīng)濟(jì)作為后盾支撐。作為西方七大工業(yè)國(guó)家之一，加拿大的制造業(yè)和高科技產(chǎn)業(yè)發(fā)達(dá)，尤其在資源工業(yè)占盡了自然地理的優(yōu)勢(shì)，除了大面積的森林資源之外，其石油、礦產(chǎn)儲(chǔ)存量都相當(dāng)豐富。

為了支付龐大的社會(huì)福利體系，加拿大對(duì)公司以及個(gè)人的稅收都非常嚴(yán)格較高，而且稅收比例較高。

“像我這種年薪在四萬左右的人，每年納稅占收入的25%，而我先生因?yàn)槭杖氡容^高，十萬的年薪就得納到30～35%”，在接受采訪時(shí)，于莉介紹加拿大的納稅情況。

加拿大實(shí)行聯(lián)邦、省和地方三級(jí)課稅制度，聯(lián)邦和省各有相對(duì)獨(dú)立的稅收立法權(quán)，地方的稅收立法權(quán)由省賦予。而省級(jí)稅收立法權(quán)不能有悖聯(lián)邦稅收立法權(quán)。

在加拿大，報(bào)稅、納稅幾乎成了生活在這里的人們的一種習(xí)慣，每年的1-4月是加國(guó)的法定報(bào)稅時(shí)間。為了方便納稅人，稅務(wù)部對(duì)報(bào)稅方式作了靈活便利的安排，人們可以在網(wǎng)上報(bào)，也可以通過電話，或者通過填寫報(bào)稅單后寄到稅務(wù)部門。

加拿大對(duì)個(gè)人征收稅主要由兩部分：收入稅和消費(fèi)稅，同樣實(shí)行聯(lián)邦、?。ɑ?qū)俚兀┖偷胤饺?jí)征稅制度。

值得肯定的一點(diǎn)是，盡管加拿大征稅以嚴(yán)格著稱，但其目的并不是為了充盈財(cái)政，即其稅收設(shè)計(jì)原則是漸進(jìn)稅收法，保障基本生活；實(shí)行高收入，高稅收。基本生活費(fèi)（18，000加元）是不需要交稅的，超出部分分成若干段，越是在高收入階段稅收的比例越高。

同時(shí)，擁有比較健全的信用體制的加拿大，在稅制上也采取“良心報(bào)稅”的制度，當(dāng)納稅人填報(bào)稅表時(shí)，須宣誓證明所填稅表每一項(xiàng)都是正確而完備的。根據(jù)加拿大的稅法，逃稅的最高懲罰為稅款的兩倍，另加利息和罰款，這對(duì)一個(gè)家庭來說將是一個(gè)沉重的負(fù)擔(dān)，而且一經(jīng)判決是逃稅可以判處高達(dá)5年的監(jiān)禁。這種嚴(yán)厲的處罰使絕大多數(shù)人們都能夠自覺地納稅。

對(duì)于一些抱怨高稅收的人，加拿大政府則采取堅(jiān)持“社會(huì)全體福利”為重的態(tài)度。加拿大著名的北電公司曾發(fā)牢騷技術(shù)人才流失現(xiàn)象嚴(yán)重：“一位在安大略工作的工程師，工資為140，000加元，若在美國(guó)得克薩斯州領(lǐng)同樣薪水，便能多掙25，000加元，僅僅因?yàn)槊绹?guó)的稅收低?！币源?，來抗議政府的稅收制度。

但加拿大前總理克雷蒂安在一次講話中表明了聯(lián)邦政府的立場(chǎng)：“我們并不是美國(guó)，我們有不同的價(jià)值觀，當(dāng)然我也希望有更好的生活質(zhì)量。確實(shí)，我們的稅收是高點(diǎn)。我們?cè)敢鉁p稅，也將會(huì)減稅，但這不能以我們的社會(huì)保障體系為代價(jià)?！?/p>