看過(guò)日劇《白色巨塔》的人一定記得,財(cái)前教授率領(lǐng)著他的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)在各病房一一巡診,到了病床前,在財(cái)前教授診察病人的同時(shí),一旁的見(jiàn)習(xí)醫(yī)師已經(jīng)遞上病歷數(shù)據(jù)與x光片供財(cái)前醫(yī)師參考。如果拍攝“白色巨塔2008年版”,背景醫(yī)院改在臺(tái)北新光醫(yī)院的話,財(cái)前教授的巡診場(chǎng)景就會(huì)有所不同。觀眾會(huì)發(fā)現(xiàn)助理醫(yī)師手中的各種資料不見(jiàn)了,而是多了一臺(tái)上面架著Panel PC的醫(yī)療推車。開(kāi)始診療時(shí)。Panel PC上可以選出該患者的所有數(shù)據(jù),例如病歷、x光片、超音波圖等,不但患者更了解目前病況與接下來(lái)的療程,財(cái)前教授的巡診也更為輕松有效率。這套讓主治醫(yī)生能迅速獲得更完整病況信息、讓負(fù)責(zé)遞送數(shù)據(jù)的助理醫(yī)生能夠更專注于協(xié)助病人接受診治的移動(dòng)醫(yī)療推車,是整個(gè)移動(dòng)醫(yī)療系統(tǒng)的一個(gè)項(xiàng)目。
必備特質(zhì)-高抗震、低噪音、強(qiáng)固材質(zhì)
移動(dòng)醫(yī)療系統(tǒng)必須視醫(yī)院環(huán)境與作業(yè)特性,進(jìn)行不同的規(guī)格設(shè)計(jì)。新光醫(yī)院技術(shù)支持課課長(zhǎng)叢培瓏表示,醫(yī)院所需要的院內(nèi)移動(dòng)醫(yī)療系統(tǒng)會(huì)有幾個(gè)特殊需求。首先是抗震,移動(dòng)醫(yī)療的Panel PC架在醫(yī)療推車上,推行時(shí)會(huì)持續(xù)發(fā)生微小震動(dòng),這對(duì)硬盤造成嚴(yán)重考驗(yàn)。再來(lái)則是降噪,系統(tǒng)必須無(wú)風(fēng)扇噪音,以減少對(duì)患者的干擾。第三是強(qiáng)固性,又分為兩種:一是外觀材質(zhì)的強(qiáng)韌,以防設(shè)備掉落碰撞造成設(shè)備損壞;另一個(gè)是抗腐蝕與防水,醫(yī)療器材必須經(jīng)常消毒,所選用的材質(zhì)必須經(jīng)得起酒精的腐蝕,防水等級(jí)通過(guò)IPX1才有整機(jī)防水保障。第四是長(zhǎng)期供貨,醫(yī)療業(yè)對(duì)設(shè)備的穩(wěn)定性要求都相當(dāng)高,不會(huì)有每年換一套系統(tǒng)的情況發(fā)生,產(chǎn)品生命周期較長(zhǎng),廠商必須有長(zhǎng)時(shí)間的零組件更替與維修服務(wù)。
針對(duì)這幾個(gè)特性,新光醫(yī)院2007年選定研華科技(Advantech)作為合作伙伴設(shè)計(jì)專為移動(dòng)醫(yī)療應(yīng)用的硬件系統(tǒng),并于2008年初實(shí)現(xiàn)。新光醫(yī)院的院內(nèi)移動(dòng)醫(yī)療系統(tǒng)架構(gòu)可分為兩層,所有病歷數(shù)據(jù)都存在主機(jī)中,終端顯示則在移動(dòng)醫(yī)療車上的PaneIPC上,兩者之間以無(wú)線局域網(wǎng)絡(luò)作為鏈接,硬盤有1G的抗震能力,降噪則采取無(wú)風(fēng)扇方式。強(qiáng)固性與抗腐蝕也都選擇了特殊材質(zhì),足以承受撞擊與酒精的侵蝕。無(wú)線通訊采用醫(yī)療等級(jí)的通訊模塊。由于醫(yī)療作業(yè)以穩(wěn)定為前提,醫(yī)院要使用無(wú)線傳輸,AP建置必須達(dá)到完全無(wú)縫,以防斷訊情況發(fā)生。
長(zhǎng)遠(yuǎn)效應(yīng)-降人力、無(wú)紙化,高服務(wù)質(zhì)量
導(dǎo)入移動(dòng)醫(yī)療的所能獲得的效益,就新光醫(yī)院方面的評(píng)估,可以分為人力成本、無(wú)紙化,服務(wù)質(zhì)量三方面,其中人力成本與無(wú)紙化是較為具體的績(jī)效指針,服務(wù)質(zhì)量則必須長(zhǎng)期經(jīng)營(yíng)才能看到績(jī)效。人力成本的效益指的是提升效率,省下了行前的準(zhǔn)備數(shù)據(jù)與作業(yè)途中的可能延遲時(shí)間,護(hù)士在相同上班時(shí)間中可以完成更多工作。在無(wú)紙化方面,雖然醫(yī)院規(guī)定紙本病歷必須同時(shí)建置,但其他的報(bào)告、單據(jù)都可顯示在移動(dòng)醫(yī)療車的Panel PC上,大幅縮減作業(yè)時(shí)間與紙張成本。服務(wù)質(zhì)量則主要是滿足患者知的權(quán)利,并讓醫(yī)師在巡診時(shí)可清楚了解患者的所有就診數(shù)據(jù),藉此提升醫(yī)療質(zhì)量,讓醫(yī)療效率更高。