丙種球蛋白輔助治療小兒重癥肺炎的效果分析

焦書麗

（綿陽市中心醫(yī)院兒科，四川 綿陽 621000）

丙種球蛋白輔助治療小兒重癥肺炎的效果分析

焦書麗

（綿陽市中心醫(yī)院兒科，四川 綿陽 621000）

目的 探討丙種球蛋白輔助治療小兒重癥肺炎的臨床治療效果。方法 將2013年3月～2017年3月于我院接受治療的110例小兒重癥肺炎患兒作為研究對象，對比采用抗生素對癥治療（對照組53例）與在抗生素治療基礎(chǔ)上增用丙種球蛋白輔助治療（觀察組，57例）的臨床療效差異。結(jié)果 觀察組患兒的臨床治療總有效率達到了96.5%，明顯高于對照組的84.9%，組間對比差異顯著且具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 臨床上在治療小兒重癥肺炎時可在常規(guī)抗生素對癥治療的基礎(chǔ)上，增用丙種球蛋白輔助治療，能夠顯著提高臨床治療有效率，可在臨床上予以推廣應(yīng)用。

丙種球蛋白；小兒重癥肺炎；臨床療效

小兒重癥肺炎是一種十分常見的臨床病癥類型，往往患者在發(fā)病后會表現(xiàn)出較為嚴重的癥狀表現(xiàn)，對患兒的生命安全將會構(gòu)成重大威脅[1]。其發(fā)病原因不但和病原體感染相關(guān)，而且與導(dǎo)致機體失控的全身炎癥反應(yīng)同樣有著密切的相關(guān)性。本文以我院所收治的110例小兒重癥肺炎患兒作為研究對象，其中觀察組57例患兒在接受抗生素對癥治療基礎(chǔ)上增用丙種球蛋白輔助治療后取得了較為滿意的治療效果，現(xiàn)將具體研究情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2013年3月～2017年3月我院所收治的110例小兒重癥肺炎患兒作為研究對象，按照入院門診編號分為觀察組（57例）與對照組（53例）。其中觀察組：男32例，女25例，年齡5個月～7歲，平均（3.1±0.2）歲；對照組：男30例，女23例，年齡6個月～7歲，平均（3.2±0.3）歲。對比兩組患兒的性別、年齡等一般統(tǒng)計資料均無明顯差異，可開展組間對比研究（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患兒在入院后均開展肝腎功能、血常規(guī)、電解質(zhì)、體格等檢查項目，并記錄患兒的臨床癥狀表現(xiàn)及并發(fā)癥現(xiàn)象。對照組：給予抗生素對癥治療，確?；純汉粑鼤惩ǎ粲斜匾山o予吸氧、吸痰、抗感染、補水及肝腎保護等治療措施。觀察組：在對照組的基礎(chǔ)上增用丙種球蛋白輔助治療，取300～500 mg/（kg體重/·d）左右的丙種球蛋白，采取靜脈滴注，持續(xù)3～5天，兩組患者在治療7天后對比其臨床治療效果[2]。

1.3 療效

顯效：患兒在接受相應(yīng)的臨床治療措施后，各項臨床癥狀均完全消失，經(jīng)X線胸片檢查表明肺部感染病灶完全消失；有效：患兒在接受相應(yīng)的臨床治療措施后，各項臨床癥狀有明顯改善，經(jīng)X線胸片檢查表明肺部感染病灶有所減小；無效：患兒在接受相應(yīng)的臨床治療措施后，各項臨床癥狀未有任何改善，經(jīng)X線胸片檢查表明肺部感染病灶未消失甚至擴大[3]?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以例（n），百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患兒接受治療后其顯效46例（80.7%）、有效9例（15.9%）、無效2例（3.5%），總有效率為96.5%；對照組顯效24例（45.3%）、有效21例（39.6%）、8例（15.1%），總有效率為84.9%，觀察組明顯高于對照組且組間對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

小兒重癥肺炎是一種十分常見的幼兒呼吸感染類疾病，其致病因多是由于小兒免疫力低病原體侵入所致，造成小兒出現(xiàn)支氣管載膜及肺部炎癥感染現(xiàn)象[4]。鑒于小兒呼吸道特異性與非特異性免疫功能均相對較差，且免疫球蛋白含量相對偏低，干擾素、溶菌酶數(shù)量均相對較為不足，因而較易引發(fā)呼吸道感染類病癥。

丙種球蛋白的主要成分為免疫球蛋白，丙種球蛋白可對巨噬細胞Fc受體起到阻隔效果，并能夠抑制活化補體片斷在靶細胞上的積聚，可促進與細胞因子與拮抗劑的分泌，能夠?qū)崿F(xiàn)對小兒重癥肺炎發(fā)病率的有效降低[5]。通過對小兒應(yīng)用丙種球蛋白輔助治療能夠加強其機體抗感染能力并促進免疫調(diào)節(jié)能力的顯著提升，另對病原微生物也能夠起到一定的滅殺效果，因此治療小兒重癥肺炎效果顯著。綜上，臨床上在治療小兒重癥肺炎時可在常規(guī)抗生素對癥治療的基礎(chǔ)上，增用丙種球蛋白輔助治療，能夠顯著提高臨床治療有效率，可在臨床上予以推廣應(yīng)用。

[1] 姚 寧.丙種球蛋白靜脈滴注佐治小兒重癥肺炎的臨床觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2015,12(20):53-54.

[2] 景煥清.小劑量甲基強的松龍聯(lián)合大劑量丙種球蛋白治療小兒重癥肺炎的療效觀察[J].中外醫(yī)療,2013,32(5):131-132.

[3] 黃國英,麻瑞芹,李靖紅,等.應(yīng)用丙種球蛋白輔助治療小兒重癥肺炎的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,11(4):242-242,243.

[4] 張保連.大劑量丙種球蛋白治療小兒重癥肺炎84例臨床療效分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2013,5(26):220-220.

[5] 侯萍萍,李敬衡.丙種球蛋白靜脈滴注用于輔助治療小兒重癥肺炎的臨床觀察[J].中國實用醫(yī)藥,2016,11(10):197-199.

本文編輯：李 豆

R725.6

B

ISSN.2095-6681.2017.19.178.01