中國首例！尿中取精育出健康寶寶

盛　夏

2008年11月30日，河南省信陽市的一家酒樓內(nèi)，喜氣洋洋，這是一戶人家正在為新添的嬰兒舉辦滿月酒會。親朋好友都來祝賀，大家都在夸獎寶寶漂亮的模樣，爭著抱一抱可愛的寶寶。此時(shí)，嬰兒的父母，喜極而泣……因?yàn)楹苌儆腥酥?，孩子的爸爸，曾是一位“無精癥”患者!

早在一年前，被診斷為“無精癥”患者的王全富和妻子來到河南省人民醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)研究所準(zhǔn)備“借精生子”。但經(jīng)過醫(yī)生的仔細(xì)檢查后發(fā)現(xiàn)，他并不是沒有精子，而是精子隨著尿液流走了。之后，醫(yī)生大膽創(chuàng)新，從王全富尿液中分離出精子，讓他們擁有了自己的親生骨肉……

公務(wù)員被查出患有無精癥，幸?；橐鲈庥霰c(diǎn)

1976年10月，王全富出生于河南省信陽市一個(gè)工人家庭。2000年，王全富大學(xué)畢業(yè)后考上公務(wù)員。2002年國慶節(jié)，王全富與比他小兩歲的中學(xué)教師林一葉走進(jìn)婚姻殿堂。一時(shí)間，這對郎才女貌的佳偶讓熟識的人們都羨慕不已。

剛結(jié)婚的時(shí)候，王全富夫婦跟許多新婚青年一樣，盡情享受著甜蜜自由的二人世界。一年過去，王全富突然感覺生活中似乎還缺少了點(diǎn)樂趣。一次，在粉紅浪漫的燈光下，王全富緊摟著林一葉說：“親愛的，我們要個(gè)可愛的孩子吧!”林一葉答應(yīng)了。

可是半年過后，林一葉卻沒有一點(diǎn)懷孕的跡象。在這種情況下，王全富開始通過多種渠道了解助孕知識，并認(rèn)真嘗試。然而，一年過去了，還是無果!

“全富，我們?nèi)z查一下吧，這么長時(shí)間都沒懷上，看看我們是不是有問題?”林一葉對丈夫說?！跋霗z查你自己去檢查，反正我沒事!”王全富說。在他看來，自己是一個(gè)既能同房又能射精的男人，那么問題肯定就出在妻子身上。

第二天，林一葉向單位請了假，到新鄉(xiāng)市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科進(jìn)行了孕前檢查，結(jié)果顯示一切正常。當(dāng)天晚上回到家，林一葉對劉全富說：“醫(yī)生說我是能夠懷孕的。”說著，還將檢查結(jié)果交給了他。王全富還是不相信：“到專業(yè)醫(yī)院好好查一查，肯定是醫(yī)生搞錯(cuò)了!”之后，夫妻二人來到新鄉(xiāng)市婦幼保健院。醫(yī)生不但通過B超對林一葉做了子宮腔、子宮頸及卵巢的檢查，還對她的輸卵管注入了造影劑，然后進(jìn)行x光觀察。結(jié)果表明，林一葉具備懷孕的條件。

問題難道在自己身上?在這種情況下，王全富只好接受檢查。讓他始料不及的是：檢查結(jié)果竟是自己的精液中沒有精子，他患上了無精癥!

一時(shí)間，王全富接受不了，他抓著醫(yī)生像個(gè)發(fā)瘋的獅子狂吼道：“不可能，你肯定弄錯(cuò)了!我怎么會患上這個(gè)病?”后來，王全富又跑了幾家大醫(yī)院，可結(jié)果都一樣?；氐郊遥跞蛔粍硬粍?，如木雕泥塑一般。他先是把頭深深地埋在腿上，然后用頭撞墻。林一葉趕緊抱住他，兩人號啕大哭。

冷靜下來后，王全富說：“我已經(jīng)想好了，我們離婚吧。你找一個(gè)正常的男人，你們生一個(gè)健壯的兒子。”說著王全富就開始收拾自己的衣物。林一葉搶過他手里的東西：“不行!我絕不讓你離開我，我不能這么無情無義。有困難我們一起面對。我們?nèi)フ易詈玫尼t(yī)生，也許結(jié)果并不是那么可怕呢?！边@句話，點(diǎn)燃了王全富心中的希望。

生活一下子被完全改變了，曾經(jīng)熱愛旅行的他們，現(xiàn)在不得不踏上尋醫(yī)問藥之路。接下來的3年時(shí)間里，跑了數(shù)不清的醫(yī)院，吃了不知多少“生精秘方”，可都無效，不孕成為始終籠罩在他們心頭的陰云。

一天，一位醫(yī)生告訴王全富：“像你這種情況，惟一的辦法就是借精生育?！庇脛e人的精子?把別人的精子放到妻子的體內(nèi)生育?生一個(gè)和自己沒有血緣關(guān)系的孩子?王全富很受不了。

可是仔細(xì)想想，從自己被查出患有無精癥這3年多來，面對妻子娘家人的嘮叨，朋友的風(fēng)言風(fēng)語，妻子從來沒有在意過，怨過他。他又不忍心讓妻子失去做母親的權(quán)利。當(dāng)王全富將能借精生育的消息告訴妻子時(shí)，林一葉并沒有答應(yīng)，她說：“我寧可不生育，也不去精子庫!我想生一個(gè)我倆的愛情結(jié)晶。”面對妻子這份沉甸甸的愛，王全富的眼睛濕潤了。

隨著時(shí)間的流逝，林一葉渴望做一名母親的愿望越來越強(qiáng)烈，畢竟自己是個(gè)女人啊!“如果不能有個(gè)孩子，那么你這輩子就白活了。”當(dāng)王全富再一次勸說她時(shí)，林一葉點(diǎn)了點(diǎn)頭。

挑戰(zhàn)“零記錄”尿液中成功取出精子

2007年9月20日，林一葉在丈夫的陪同下，來到河南省人民醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)研究所，來圓她的生育之夢。他們找到研究所所長、主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士張翠蓮。

張翠蓮博士是河南省人民醫(yī)院輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目總負(fù)責(zé)人，在從醫(yī)的二十年里，一直致力于不孕不育疾病的治療研究，為無數(shù)患者帶來了福音。在聽過王全富夫婦不能生育的痛苦，想通過“借精”要個(gè)健康孩子的意愿后，張翠蓮博士非常同情他們，答應(yīng)盡全力幫助他們。

面對張翠蓮博士，王全富說出了自己的困惑：“我們不但性生活和諧，而且每次都有高潮、射精的感覺。與別人不同的就是在每次同房后，都會內(nèi)急，而排出來的小便中有黏液或白色絮狀物。”

“尿內(nèi)的粘液或白色絮狀物，會不會是精子?他的精子會不會從尿液中排出去了?他無精的原因會不會是逆行射精引起的?”張翠蓮博士心里一動。所謂逆行射精，是指性交達(dá)到性高潮，有射精動作，但未見精液從尿道口向前射出，而向后流入膀胱。

張翠蓮博士馬上安排王全富用手淫的方式進(jìn)行體外射精。很快，王全富出現(xiàn)了尿急反應(yīng)。提取過尿樣。進(jìn)行尿常規(guī)檢查，張翠蓮果然在劉全富的尿液中發(fā)現(xiàn)了大量精子和果糖。原來，王全富并不是沒有精子，只是精子隨尿液流走了。

如果能從尿液中提取出精子，這無疑會給逆行射精患者帶來極大的福音，張翠蓮博士為這個(gè)發(fā)現(xiàn)興奮不已。而王全富無疑是目前等待這一技術(shù)拯救的患者啊!張翠蓮博士對王全富說：“如果能成功從尿液中提取精子，你就有望擁有自己的親骨肉了!”聽到這個(gè)消息，王全富激動得流下了眼淚：“你們趕緊提取，我太需要你們了!”

說起來容易，可張翠蓮知道，嬌嫩的精子不可能在強(qiáng)酸性尿液中生存，它們只有在純堿性環(huán)境中才能存活。果然，在顯微鏡下剛才還活蹦亂跳的精子，很快就死去了!

精子在尿液中無法生存，即使發(fā)現(xiàn)了精子，也無濟(jì)于事呀!張翠蓮博士將顧慮告訴了王全富夫婦。林一葉拉住張博士的手懇求道：“大夫，求求您了!您一定要圓了我們的孩子夢?！睆埓渖彶┦勘煌跞环驄D的痛苦和堅(jiān)定深深感染了，她決定想方設(shè)法幫助他們達(dá)成心愿。

張翠蓮在網(wǎng)上查詢了相關(guān)醫(yī)學(xué)資料，資料顯示尿中取精還是“零記錄”。沒有資料可以借鑒，我們自己來。在張翠蓮博士看來，從尿液中提取成活精子，是一條可以大膽研究嘗試的路。

第二天一上班，張翠蓮召集她的部下說：“從理論上來說，只要從患者的尿液中提取出精子，他們懷上一個(gè)健康孩子的愿望就可以實(shí)現(xiàn)?！钡?dāng)她的研究團(tuán)隊(duì)得知要從尿液中提取精子時(shí)，大家都感到十分為難。因?yàn)榫哟嬖谟跍囟?4℃至35℃的堿性環(huán)境中，而尿液從膀

胱中排出時(shí)的溫度為37.8℃，且是強(qiáng)酸環(huán)境，精子很快就大量死亡，難度可想而知。

這期間，王全富夫婦雖然傷心，但并沒絕望，他們翹首以盼，等待著奇跡的出現(xiàn)。王全富想到妻子內(nèi)心的焦灼與不安一定比自己更甚，他心疼地?fù)崦拮拥念^，微笑著說：“別擔(dān)心，不久我們就會有自己的寶貝了!請和我一起等待這項(xiàng)科技攻關(guān)的成功!”林一葉含淚笑了。

看到此，張翠蓮博士說：“我一定加倍努力，爭取早日攻克難關(guān)!”隨后，張翠蓮博士果斷地對她的研究人員說：“等王全富有射精、尿急反應(yīng)后，就把他的尿樣緊急送往實(shí)驗(yàn)室。”

很快，張翠蓮安排王全富手淫取精。研究人員一取到尿樣，就急忙送到張翠蓮博士那里。張翠蓮博士馬上將尿液放進(jìn)離心設(shè)備中，經(jīng)過密度梯度離心法處理，將尿液中的白細(xì)胞、死精、雜質(zhì)等去掉，然后采集精子。不料，令張翠蓮博士擔(dān)心的事情還是發(fā)生了，她用4分鐘時(shí)間取出的精子，已經(jīng)瀕臨死亡。第一次實(shí)驗(yàn)失敗了!

總結(jié)了第一次的教訓(xùn)，張博士認(rèn)為，縮短提取精子的時(shí)間應(yīng)該是成功的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。一用后，張翠蓮博士再次采集了劉全富的尿液，這次，她加快了操作的時(shí)間，整個(gè)過程用了3分鐘!可喜的是，精子沒有死。成功的喜悅激勵著張翠蓮博士，她要一鼓作氣，用同樣的方法采集精子。

本著科學(xué)、謹(jǐn)慎的原則，在又一周的準(zhǔn)備時(shí)間中，王全富被進(jìn)行了嚴(yán)格的身體檢查，心率、脈搏、血壓，是否有心臟病史，是否正在服藥，任何潛在的隱患都將直接影響到精子的質(zhì)量和其后受精胚胎的存活率。一切正常后，張翠蓮博士再次采集了王全富的尿液。這次，她抓緊每一秒，終于用兩分三十秒采到了8個(gè)向前運(yùn)動、狀態(tài)良好的精子，之后進(jìn)行培養(yǎng)。

聽到這個(gè)喜訊，劉全富夫婦終于長舒一口氣，林一葉依偎著丈夫的肩膀，快樂得像只小鳥：“老公，我們總算能有自己的孩子了。”

健康寶寶安然誕生全國首例宣告成功

張翠蓮博士的另一組研究人員對林一葉的醫(yī)學(xué)準(zhǔn)備工作已就緒。早在半個(gè)月前，研究人員已通過特殊的藥物使林一葉加速排卵，同時(shí)，他們還給林一葉服用特殊藥物以阻止卵子的自然優(yōu)化，以求這10多個(gè)卵子都能“和平相處”。

10月26日早上9點(diǎn)，當(dāng)B超顯示下的林一葉的卵泡發(fā)育到18毫米×17毫米，完全成熟時(shí)，張翠蓮親自為林一葉取卵。妻子要進(jìn)手術(shù)室了，王全富流著淚，緊握著她的手說：“親愛的，上天一定會讓我們成功的!”聽了丈夫的話，林一葉的嘴角露出了幸福的微笑……

手術(shù)開始了，研究人員在張翠蓮的指導(dǎo)下，對林一葉進(jìn)行了局部麻醉等準(zhǔn)備工作，開始在陰道B超的引導(dǎo)下，用取卵針直達(dá)卵巢吸取卵子，一個(gè)，又一個(gè)，共取出13個(gè)成熟的卵子。卵子取出后被立即放到含胚胎培養(yǎng)液的培養(yǎng)皿中，置于37℃的培養(yǎng)箱中培養(yǎng)。這個(gè)培養(yǎng)箱，最大限度地模擬了人類最佳的生存環(huán)境，給精子和卵子提供一個(gè)最理想的“結(jié)合環(huán)境”。

看著這從尿液中提取的8個(gè)寶貴的精于，張翠蓮博士不敢有絲毫的松懈。為了提高精子質(zhì)量，她在顯微鏡下精心地篩選出5個(gè)理想的精子，放在培養(yǎng)皿中。此時(shí)此刻，5枚精子在顯微狀態(tài)下如抖動不停的蝌蚪一樣快活地游動著，等待著一場締造人類生命的約會!

張翠蓮博士又對13個(gè)卵子經(jīng)過挑選，選出了形態(tài)最好的2個(gè)。接著，張翠蓮?fù)ㄟ^顯微鏡又用一個(gè)特制的醫(yī)學(xué)吸管吸起了一個(gè)精子，同樣在顯微鏡下將它放入到卵子當(dāng)中——這就是由人設(shè)計(jì)的精卵結(jié)合!

隨后，另一對精卵的結(jié)合也順利完成了。張翠蓮博士隨時(shí)觀察它們在培養(yǎng)皿中的生長情況，第3天，她發(fā)現(xiàn)了這2個(gè)受精卵的核心部位，出現(xiàn)了兩個(gè)圓核，即雄圓核和雌圓核，這說明卵子已經(jīng)成功受精！

2007年11月1日，林一葉在河南省人民醫(yī)院正式接受了授精胚植入手術(shù)。張翠蓮博士考慮到多胚胎手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)過大，在對比之后，就挑選出一個(gè)形態(tài)最佳、表面光澤明亮的受精卵進(jìn)行體內(nèi)的移植準(zhǔn)備。她小心翼翼地把這個(gè)最佳的受精卵植入到林一葉的子宮內(nèi)。為了保證受精卵的健康生長，張翠蓮還通過藥物對林一葉的子宮內(nèi)環(huán)境進(jìn)行一番調(diào)整，以保證受精卵在最佳的環(huán)境下快樂地成長。

這段時(shí)間，王全富天天守在妻子床前，心疼地說：“老婆，你受苦了?！绷忠蝗~眨著一雙如水般溫柔的眼睛對他笑笑，她的笑容仿佛可以化去一切的不幸。也許是他們的夫妻深情打動了老天，受精卵順利附著在林一葉的子宮壁上，并開始穩(wěn)定生長。一個(gè)月后，經(jīng)過早孕試紙測試，林一葉成功妊娠了。

兩周后，王全富帶著妻子到醫(yī)院做檢查。經(jīng)過B超觀察，張翠蓮博士發(fā)現(xiàn)，林一葉的妊娠囊中有“胎芽”產(chǎn)生，有一個(gè)類似馬鈴薯形狀的東西在以每分鐘120下的頻率不停地跳動著——這正是生命最原始的心跳。一個(gè)新的生命就這樣誕生了!同時(shí)，中國首例從尿中提取精子懷孕成功的醫(yī)學(xué)個(gè)案也宣告成功了!

撫摸著自己開始微微隆起的腹部，林一葉的心中洋溢著巨大的幸福感，而一旁的王全富則高興得手舞足蹈：“我要做爸爸了，我要做爸爸了!”這既是對妻子的感激，也是對沒有出生的孩子的一份親情摯愛!

2008年10月26日，林一葉產(chǎn)下一名重達(dá)3500克的健康男嬰。林一葉把孩子緊緊地抱在懷里，幸福的淚水打濕了衣襟。12月5日，王全富一家三口趕到省人民醫(yī)院，夫妻倆給張翠蓮博士等醫(yī)護(hù)人員深深地鞠了一躬。小寶寶在媽媽的懷里撲閃著潭水般清澈的大眼睛看著張翠蓮博士等人，竟咧開小嘴笑了……

從尿液中分離出精子，讓“無精患者”擁有自己的親骨肉，消息傳開，在醫(yī)學(xué)界引起了轟動!可以說，這項(xiàng)“從尿液提取精子”的醫(yī)學(xué)個(gè)案是人類醫(yī)學(xué)史上的重要發(fā)現(xiàn)，它將給更多受到逆行射精“無精癥”困擾的患者和家庭帶來福音!

采訪中張翠蓮博士表示：“臨床發(fā)現(xiàn)，很多夫婦做了一兩次檢查發(fā)現(xiàn)無精子，便希望從精子庫中‘借精。男性排出精液中沒有精子，并不意味著真的無精，在臨床接診的無精癥患者中，有一半以上是因?yàn)榫优懦鐾緩绞茏鑼?dǎo)致的梗阻性無精癥，醫(yī)生可以從患者的附睪或睪丸中直接取出精子，通過試管嬰兒技術(shù)使妻子受孕。另外精子含量少的患者可以通過藥物治療促進(jìn)精子生長，只要精子存在，哪怕只有幾個(gè)，也可以培育試管嬰兒。還有，像王全富這樣的患者，精子可能會從尿液中排走。‘無精癥患者，一定到正規(guī)的生殖醫(yī)學(xué)中心就診，可再次檢查尿液中是否有精子。然后，在醫(yī)生的幫助下選擇合適的助孕方案，盡可能擁有自己的骨肉，避免‘借精生子給家庭和倫理帶來的負(fù)面影響?！?文中除張翠蓮?fù)饩鶠榛?

(責(zé)編朱茂星)