常貪杯者和糖尿病成近鄰

錢　偉

研究表明，適量飲酒使人產生欣快感，能放松情緒、增加食欲、消除疲勞、促進睡眠、增進健康。證據還顯示，適量飲酒可降低糖尿病的危險。長期低等程度的攝取酒精對代謝沒有有害影響，反而會增加胰島素的敏感性。1型糖尿病或2型糖尿病患者進食時少量飲酒，對血糖或胰島素水平并無急性影響。在成人糖尿病患者中，長期少量飲酒(5—15克／天)可使冠心病的危險性下降。

但過量飲酒則會嚴重影響身體健康。如導致酒精性肝病，表現(xiàn)為肝功能損傷、脂肪肝、肝硬化、肝癌、大出血等；引起消化不良、胃炎、胃出血、酒精性胰腺炎、胰腺壞死等；損傷神經系統(tǒng)，對周圍神經系統(tǒng)的損傷，引起末梢神經炎，表現(xiàn)為四肢麻木、走路無力；對中樞神經系統(tǒng)主要是大腦的損傷，造成酒精性腦病，表現(xiàn)為記憶力減退、癡呆；等。過量飲酒還會重創(chuàng)胰島，使你和糖尿病成近鄰。

影響糖代謝肝臟是人體重要的消化器官，對維持正常葡萄糖濃度起著重要作用。當血糖濃度增高時，肝臟即將其合成肝糖原貯存起來；當血糖濃度下降時，肝糖原分解產生葡萄糖釋放入血，以維持血糖穩(wěn)定。研究表明，酒精(乙醇)和其代謝產物影響肝臟的糖代謝，過量飲酒會造成糖代謝紊亂，引發(fā)糖尿病。

胰島損傷過量飲酒會引起胰島氧化損傷，使胰島細胞凋亡，導致胰島功能受損。如果胰島分泌的胰島素絕對或相對缺乏，就會引起血糖濃度升高，大量的糖從尿中排出，并出現(xiàn)多飲、多尿、多食、消瘦、頭暈、乏力等糖尿病癥狀。長期大量飲酒，將使病情進一步發(fā)展，出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥，威脅身體健康。

影響胰島素發(fā)揮作用的信號通路胰島素要發(fā)揮作用，有賴于特異性信號通路，將胰島素的信號傳導到細胞內，進而發(fā)揮胰島素對營養(yǎng)的代謝調節(jié)作用。過量飲酒可以影響這個通路中的多個環(huán)節(jié)，影響胰島素發(fā)揮正常作用。

酒對糖尿病患者的血糖有雙向作用。究竟發(fā)生哪種作用。取決于短時間內酒的攝入量。所以，如果糖尿病患者要飲酒，只有在糖尿病控制滿意、醫(yī)務人員允許下，推薦成年患者每日飲用含酒精飲料(如啤酒、葡萄酒或白酒等)中的酒精量不超過15克。但妊娠婦女、胰腺炎、進展性腎病、嚴重的高甘油三酯血癥和酗酒者不能飲酒。另外，為減少低血糖的危險，飲酒時應同時進食。