266071 濟南軍區(qū)青島第二療養(yǎng)院 張海燕
加強營養(yǎng)知識宣傳提高飛行人員療養(yǎng)質(zhì)量
266071 濟南軍區(qū)青島第二療養(yǎng)院 張海燕
隨著空勤人員伙食標(biāo)準(zhǔn)的不斷提高,根據(jù)統(tǒng)計飛行人員由飲食引起的疾病也在逐步上升[1]。由于飛行人員任務(wù)重,很難抽出充足時間來了解相關(guān)營養(yǎng)知識,而在療養(yǎng)期間,療養(yǎng)員有比較充足的時間,作為特勤醫(yī)務(wù)人員應(yīng)充分利用這個時期,對飛行人員進行營養(yǎng)知識的宣傳,以提高飛行人員療養(yǎng)質(zhì)量,增強戰(zhàn)斗力?,F(xiàn)將個人經(jīng)驗報告如下。
1)膳食中熱量和各種營養(yǎng)素必須滿足飛行人員的需要,而且還要保持各種營養(yǎng)素之間的數(shù)量平衡,避免營養(yǎng)缺乏或營養(yǎng)過剩。
2)按照飛行日和不飛行日的特點,建立相應(yīng)的飲食制度,以利于食物的消化和吸收。
3)飛行日的食物質(zhì)量必須符合飛行活動的特點。例如高空飛行時某些產(chǎn)氣性的食物必須加以限制等。
4)食品必須是衛(wèi)生和無毒的??涨谠畈少彽母鞣N食品,應(yīng)符合國家頒布的食品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)要求。
飛行人員每人每日膳食中營養(yǎng)素供給量標(biāo)準(zhǔn)是保證飛行人員身體健康,有利軍事飛行的膳食質(zhì)量指標(biāo)。飛行人員雖為同一職業(yè)人群,但其年齡、體重、飛行強度與鍛煉強度不盡相同,因此要結(jié)合飛行任務(wù)、季節(jié)特點等,進行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。
在不飛行日,飛行人員的膳食應(yīng)多樣化,但調(diào)配要適當(dāng),使膳食平衡。在飛行日,為減輕高空高速對機體的影響,應(yīng)注意下列原則:①選易消化食品,吃飯不宜過快,細(xì)嚼慢咽。②預(yù)防飲食性脹氣,飛行前應(yīng)量少質(zhì)精,避免體積過大。一些粗糙的食物如粗糧和干豆類,含纖維素較多的如韭菜、芹菜,吃后易產(chǎn)生氣體,容易引起高空脹氣。③選擇能刺激胃液分泌的食物,通常選用動物性及湯類如醬肉、香腸、肉湯和醬小菜等,并適量使用調(diào)味品以促進食欲。
偏食是一種不良的飲食習(xí)慣,如有的飛行員不喜歡喝牛奶,有的怕腥味不吃牛、羊肉等等,這種不良的飲食習(xí)慣不符合營養(yǎng)的要求,因為人體的生理活動所需要的營養(yǎng)素是靠食物來不斷供給的,但又沒有一種食物含有人體必需的全部營養(yǎng)素。如維生素C在新鮮蔬菜和水果中含量很高,而肉食中則沒有;雞蛋雖然營養(yǎng)價值高,但也不含維生素C,如果長期偏食就不可避免地引起體內(nèi)某種營養(yǎng)素的過多或缺乏。
合理飲食制度是根據(jù)消化器官活動的規(guī)律性、消化能力,并考慮到生理上和勞動特點的要求進行安排的。通過合理飲食攝入的食物才能得到充分的消化吸收,使其發(fā)揮最佳的營養(yǎng)效能,從而保證身體健康,提高勞動效率。飛行日的飲食制度,必須密切結(jié)合飛行活動特點進行安排。
5.1 進餐次數(shù)根據(jù)我軍經(jīng)驗,不飛行日三餐制,飛行日為四餐制。
5.2 進餐時間進餐時間應(yīng)根據(jù)季節(jié)、飛行任務(wù)而定。如為上午飛行,飛行前一餐為早餐,應(yīng)在飛行前1~1.5 h開飯;下午飛行,由于午餐食物豐盛,應(yīng)在飛行前2 h開飯。白天飛行超過4~5 h時,機場也應(yīng)供間餐;間餐的食品必須是量少質(zhì)精、易于消化的食品。夜間飛行時,除調(diào)整進餐時間外,一般應(yīng)給予夜餐,但食品中蛋白質(zhì)含量不宜過高,以免提高神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性而影響睡眠。
5.3 禁止空腹和飯后立即飛行早起不進食為空腹,另外白天飛行時距離上次進餐4~5 h后也為空腹(個人之間有差異)??崭癸w行可使飛行耐力降低,這是由于大腦主要靠血糖來補充能量消耗,大腦中糖的儲備量很少,對低血糖特別敏感??崭癸w行時由于血糖來源得不到及時補充,可能引起低血糖反應(yīng),如全身無力,出虛汗,臉色發(fā)白,心慌等,嚴(yán)重時會引起昏迷,影響飛行安全。試驗證明:飯后對高空和加速度的耐力比空腹要強的多。國外有人統(tǒng)計過,飛機著陸事故大多發(fā)生在餐后4~5 h之后,可能與血糖降低有關(guān)。
飽餐后立即飛行,由于內(nèi)感受器的刺激,反射地引起呼吸不暢;餐后由于消化吸收的需要,造成腹部器官大量充血,血液重新分配等,在飛行中可導(dǎo)致疲勞、嗜睡和智力降低,降低飛行效力和耐力。過量的食物使腹部膨脹,橫膈上升,呼吸不暢;或可產(chǎn)生大量氣體,引起飛行中腹痛和嘔吐。另外飛行時消化液分泌減少,胃的活動能力減退,影響食物的消化,因此飯后立即飛行是不適當(dāng)?shù)摹?/p>
5.4 禁止飲酒為了保證飛行安全,一般規(guī)定;除了重大節(jié)假日外,飛行人員平時一律不準(zhǔn)飲酒。節(jié)假日擔(dān)任值班飛行人員也不準(zhǔn)飲酒。從國外資料報告看,由于飲酒而造成飛行事故屢見不鮮。
酒精對中樞神經(jīng)有很大影響,酒醉的人,膝反射降低,反應(yīng)時間延長,感覺敏銳度降低,記憶力減退,運動技能降低,說話不清楚,判斷錯誤。酒精對視覺的影響也大,視野縮小,對光敏感度下降。酒精對飛行員工作能力的影響更大,在地面上出現(xiàn)輕度癥狀,到高空就會產(chǎn)生嚴(yán)重癥狀。酒精能抑制細(xì)胞的氧化作用,加重高空缺氧癥狀。有人研究證明:在地面上飲100~150 mL酒上升到3 000~3 600 m高空就相當(dāng)200~250 mL酒的作用。1971年有人在雙座飛機上研究酒精對飛行員工作效能的影響,發(fā)現(xiàn)血中酒精含量與駕駛錯誤率成直線關(guān)系。血中酒精含量為40 mg%時,飛行效率顯著降低;血中酒精含量達(dá)到120 mg%時,多數(shù)飛行員已難以駕駛飛機。因此為了保證飛行安全,防止飛行事故的發(fā)生,飛行人員必須禁酒。
1 蔣曉璇.1984-2004年入院療養(yǎng)飛行員疾病構(gòu)成情況分析.實用醫(yī)藥雜志,2005,22(1):56-57
1005-619X(2009)04-0348-02
2008-05-05)