惡性腫瘤患者的日常護(hù)理

310013 南京軍區(qū)杭州療養(yǎng)院空勤療養(yǎng)區(qū)陶銀

惡性腫瘤患者的日常護(hù)理

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惡性腫瘤已成為威脅人類生命最嚴(yán)重的疾病之一。惡性腫瘤是多種因素長(zhǎng)期綜合作用的結(jié)果，20世紀(jì)80年代末，世界衛(wèi)生組織專家分析了大量的調(diào)查資料后指出惡性腫瘤實(shí)際上是一種生活方式的疾病，是不健康的生活方式長(zhǎng)期積累形成的疾病[1]。

隨著人類社會(huì)的進(jìn)步和醫(yī)學(xué)科學(xué)的迅速發(fā)展，惡性腫瘤晚期病人的護(hù)理越來(lái)越得到社會(huì)的重視。目的是減輕病人精神和肉體的痛苦，提高他們的生活質(zhì)量，讓惡性腫瘤晚期病人在有限的時(shí)間內(nèi)，安詳、舒適并有尊嚴(yán)而無(wú)遺憾的走過(guò)人生的最后一段旅程。

1 心理護(hù)理

焦慮、抑郁、恐懼、絕望和擔(dān)憂是惡性腫瘤患者常見(jiàn)的心理反應(yīng)，針對(duì)不同時(shí)期的患者，認(rèn)真分析病情后，解釋給患者聽(tīng)，使其了解真實(shí)的病情，配合治療，收到良好的效果，同時(shí)做好患者家屬的心理指導(dǎo)，讓家屬給予支持。家屬與患者接觸最多，是為患者提供社會(huì)支持的重要角色，家屬情緒的好壞很容易傳染給患者，缺乏家屬支持的患者往往難以適應(yīng)惡性腫瘤帶來(lái)的心理問(wèn)題，而支持性的家庭環(huán)境可以增強(qiáng)惡性腫瘤患者抗病能力，因此，建立溫馨的家庭環(huán)境有利于提高患者生活的質(zhì)量[2]。

2 飲食護(hù)理

晚期惡性腫瘤患者有消瘦、乏力等惡病質(zhì)表現(xiàn)，營(yíng)養(yǎng)支持也極為重要，少吃多餐、多吃新鮮的蔬菜和水果等，提供高蛋白、高維生素飲食，保證患者足夠的能量供應(yīng)。同時(shí)注意飲食搭配，盡量創(chuàng)造良好的進(jìn)食環(huán)境，促進(jìn)患者食欲，對(duì)于化療患者做好口腔護(hù)理，防止口腔感染等。對(duì)副反應(yīng)嚴(yán)重，長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)攝入障礙的病人可以考慮用胃腸外營(yíng)養(yǎng)輸入法來(lái)改善病人的狀況。

3 減輕疼痛

首先對(duì)患者的疼痛要給予同情和理解，進(jìn)行心理安慰、鼓勵(lì)，使其從精神上擺脫恐懼感，有效配合治療。鼓勵(lì)患者說(shuō)出自己的痛苦，及時(shí)準(zhǔn)確地了解患者疼痛的特點(diǎn)、部位、誘發(fā)因素，迅速采取有效措施，減少患者痛苦。晚期可適當(dāng)給予止痛藥，保持房間的安靜，將噪聲控制在最低限度，在房間適當(dāng)放輕音樂(lè)，擺放花卉，分散患者的注意力，使其放松全身肌肉，調(diào)節(jié)緊張、焦慮和不安，鎮(zhèn)定情緒，從而達(dá)到治療的效果。在減輕痛苦的同時(shí)，提高患者睡眠的質(zhì)量及生活的質(zhì)量。

4 運(yùn)動(dòng)鍛煉

惡性腫瘤患者可適度進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高免疫力。外出活動(dòng)時(shí)必須有家屬的陪同，對(duì)患者的護(hù)理盡量集中進(jìn)行，減少患者體力消耗，同時(shí)教會(huì)家屬一些必要急救護(hù)理措施，如心肺復(fù)蘇術(shù)等。

5 皮膚護(hù)理

惡性腫瘤患者晚期因長(zhǎng)期臥床，導(dǎo)致皮膚破潰、腐爛等，因此教會(huì)患者家屬對(duì)患者進(jìn)行皮膚護(hù)理也顯得尤為重要，正確選擇消毒液，定期給予翻身拍背擦拭等，保證患者皮膚破損處的干燥。

6 臨終關(guān)懷

對(duì)惡性腫瘤晚期患者，做好家庭臨終關(guān)懷，讓瀕臨死亡的患者在剩余有限的日子里，能夠有效地控制疼痛，在舒適、安靜的環(huán)境中坦然的面對(duì)死亡，心身得到滿足，安詳?shù)仉x開(kāi)人間。

1 李立娟，盧宏柱，癌癥患者心理干預(yù)的研究現(xiàn)狀.護(hù)理學(xué)報(bào)，2006，13(8)：23-25

2 唐麗麗，張艷齡，陳釩，等.集體心理治療對(duì)癌癥患者生活質(zhì)量和情緒影響的研究[J].中國(guó)行為醫(yī)學(xué)科學(xué)，2000，9(3)：170-172（收稿日期2008-04-30）

1005-619X（2009）04-0339-02