222042 江蘇省連云港海濱療養(yǎng)院 郁愛平
腦梗死病人的家庭護(hù)理
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隨著人民生活水平的提高,我國腦梗死的患病率逐年升高。腦梗死恢復(fù)期及后遺癥期的大部分病人在家休養(yǎng),良好的家庭護(hù)理能提高腦梗死病人的社會適應(yīng)能力,減少功能障礙,保持病人的自尊和提高生活質(zhì)量。家庭護(hù)理要點(diǎn)如下。
患病后,病人時常表現(xiàn)恐懼、郁悶、憂愁、悲觀,尤其是高齡病人非常恐懼死亡,害怕黑暗,擔(dān)心自己的病治不好,留下后遺癥,生活不能自理,子女不再孝順自己,鄰居疏遠(yuǎn)自己,嚴(yán)重時病人時??奁?,胡思亂想,坐臥不安,夜不能眠,甚至不能一個人待在房間,這種情緒影響病人康復(fù)。作為家人,要經(jīng)常關(guān)心病人的疾苦,理解病人的心情,不能用簡單的安慰來排解病人痛苦,應(yīng)作深層次溝通,主動陪病人聊天,加強(qiáng)心理護(hù)理,鼓勵病人建立戰(zhàn)勝疾病的信心和生活樂趣,重視病人的心理感受,給予相應(yīng)的支持和疏導(dǎo),使病人保持情緒穩(wěn)定,有利于疾病早日康復(fù)。每個家庭成員都應(yīng)奉獻(xiàn)自己的愛心,親人之間應(yīng)當(dāng)相互尊重,相互體諒,盡量滿足病人的合理需要。
高血壓是腦梗死的最危險因素之一,應(yīng)積極預(yù)防和治療高血壓,平時應(yīng)經(jīng)常測量血壓,定期到醫(yī)院檢查心臟、血管、眼底、血脂等項目,發(fā)現(xiàn)異常,及時治療。日常生活中切忌情緒波動,過度疲勞,暴飲暴食,防止便秘,注意休息。
腦梗死病人的功能鍛煉相當(dāng)重要,可提高病人的生存質(zhì)量。病人應(yīng)當(dāng)每日進(jìn)行主動的功能鍛煉,上下午各一次,30 min/次,包括散步、活動肢體,指導(dǎo)病人進(jìn)行四肢的協(xié)調(diào)訓(xùn)練,運(yùn)用正確姿勢反復(fù)訓(xùn)練穿脫衣服、洗臉、刷牙、吃飯、如廁等等,讓病人做一些力所能及的勞動。
家人應(yīng)當(dāng)為病人創(chuàng)造一個舒適的環(huán)境,住室應(yīng)寬敞明亮,陽光充足,安靜安全,經(jīng)常打開門窗使室內(nèi)空氣流通,保持空氣清潔新鮮。床位應(yīng)清潔、干燥、舒適、保暖,尤其是冬天,防止寒冷刺激。協(xié)助病人做好個人衛(wèi)生。臥床的病人注意防止褥瘡的發(fā)生,多觀察病人,注意安全,防止意外傷害的發(fā)生。
保持平衡膳食,注意營養(yǎng)合理,給予低鹽、低脂、高纖維素飲食,并戒煙限酒。針對病人的不同情況,在飲食上注意相應(yīng)調(diào)整。如腦梗死伴有肥胖病人應(yīng)控制飲食,對于伴有高血壓、高血脂的病人應(yīng)采用低鹽、低脂,清淡飲食,多吃新鮮蔬菜水果。對于伴有腦萎縮癡呆的病人采用定量飲食,防止暴飲暴食。因病人記憶力差,不知饑飽,進(jìn)食時失去理智,就餐完畢就遺忘,應(yīng)做好思想工作。鼓勵病人多進(jìn)食粗纖維食物,防止便秘。平時家人注意保持飲食的多樣化,做色香味俱全的好飯菜。
每年定期檢查血糖、血脂、血黏度,出現(xiàn)腦梗死先兆如流口水、肢體無力、偏癱、神志不清等癥狀時及時到醫(yī)院治療。
每年1~2次帶病人到醫(yī)院預(yù)防性用藥10~14 d,防止復(fù)發(fā)。
1005-619X(2009)04-0339-01
2008-06-30)