療養(yǎng)院口腔護理工作的特點與作用

266071 濟南軍區(qū)青島第一療養(yǎng)院 王繼玲 丁紅

療養(yǎng)院口腔護理工作的特點與作用

266071 濟南軍區(qū)青島第一療養(yǎng)院 王繼玲 丁紅

隨著口腔醫(yī)學的飛速發(fā)展，人們對社會和自然環(huán)境、口腔健康概念、口腔衛(wèi)生的需求等都發(fā)生了歷史轉變，社會上對口腔護理服務的需求及對口腔衛(wèi)生保健的要求也越來越高。口腔護理是口腔醫(yī)學的重要組成部分，正確運用口腔護理知識以滿足個體、社會的需求是口腔科護士的責任和任務。高質量的口腔護理服務模式將成為護理服務的方向，筆者就幾年來口腔科護理工作特點及作用談幾點認識。

1 口腔科門診護理工作貫穿于病人就診全過程[1]

護理業(yè)務主要是助療和分診，而助療的病人、分診的對象一般是療養(yǎng)首長、在職官兵、職工、退休老干部以及對外門診人員，因此，口腔護士應形成以病人為中心的服務格局，從每一個細節(jié)入手。

1）縮短就診流程，減輕疼痛。通過所掌握的口腔醫(yī)學、口腔護理知識，口腔?？谱o士應整體評估、分析和滿足病人生理、心理和社會性的需求，幫助個體和人群減輕口腔疾病帶來的身心痛苦，使服務對象獲得最大限度的健康需求。建立患者就診流程，例如：口腔科門診工作均采用預約制，患者就診在實施掛號、登記等一系列手續(xù)后，護理人員應積極協(xié)調、合理安排，避免候診過久，切忌冷落候診時間長的患者，哪怕是遞上一杯水，聊上幾句話，最佳的方式是在此期間進行口腔保健知識的宣教。

2）加強身心護理，對不同病人進行口腔健康知識宣傳，運用就診復診介紹、宣傳健康知識，查體時進行健康指導，觀看口腔保健VCD，提供口腔健康教育與保健的咨詢和教育服務，不斷向患者提供接受口腔衛(wèi)生保健教育的機會，為患者提供健康教育的形式和方法，改變口腔健康教育的環(huán)境。達到以預防為主和防治結合、以治補防、以防促治的目標。為病人提供整體的預防保健護理，達到促進口腔健康、預防口腔疾病和恢復口腔功能的目的，同時提高護理人員的素質。

2 口腔護理除具有臨床護理的特點外，還具有口腔專科護理的特點

1）引領患者就診。大到從患者掛號后的候診、候診時的宣教，直至就診期間的配合、治療術后的安排等等，小到護理人員的體位、站位，患者的體位等等，護理人員要將護理工作貫穿全程。

2）調拌技術。如牙體牙髓病應用修復材料種類很多，調拌的好壞不但直接影響著修復材料的質量，而且關系到治療的成功與失敗，因此，護士必須很好地了解修復材料的性能、配制比例、調和時間等情況，才能很好地配合醫(yī)生完成治療任務。

3）器械的使用。如吸引器是現(xiàn)代口腔治療中必備的工具之一，為保持手術視野的清晰，應及時吸凈口腔內的水霧、碎屑及唾液。因此，護士在進行操作時，要不影響醫(yī)生的視線，及時吸引，掌握口腔內不同部位治療時吸引器的放置位置，確?？谇粌炔僮骺臻g，同時不要緊貼黏膜，動作輕柔，避免放入病人敏感區(qū)域等。

4）手術的注意事項及臨床觀察。如種植義齒：做好術前準備、病人準備，做好心理護理，減輕患者焦慮及恐懼心理，避免空腹，因低血糖可誘發(fā)暈厥。手術室的消毒、備好麻藥、準備好用物及器械，必要時備好急救藥品，嚴格無菌操作，實行“四手操作”。術后護理：清除面部污垢、血跡等，棄去一次性物品，清洗吸托，并進行健康指導，術后當天禁吃過硬、過燙食品，避免過多說話等口腔劇烈活動，術后1～2 d可以局部冷敷，減輕水腫等，按時復診。只有運用好“四手操作”技術，掌握好醫(yī)、護、患人際溝通的技巧，才能達到醫(yī)護配合默契，取得病人的信任，以滿足病人生理、社會、心理、精神文化等多方面的需要，促進病人早日康復。

3 口腔?？谱o士在口腔醫(yī)院物流管理中承擔著重要角色

1）口腔治療時所需的衛(wèi)生耗材品種繁多、性質各異、大小不一，使用的儀器、材料件小、精細、昂貴，需要進行特殊的保養(yǎng)和消毒處理。保證治療所需的衛(wèi)生耗材物流及設備物流到位良好是保證治療質量的前提，因此，要做好請領計劃，填寫領報表，醫(yī)療器械設備要賬物相符，責任到人，按時保養(yǎng)維護，消毒液藥品按要求妥善保存。

2）護理人員應強化管理意識，加強責任心，將物流細化到每個人，建立消耗性物品逐日發(fā)放登記表，各類物品定位定量存放，專人保管。毒、麻、精神藥品專人專賬加鎖保管，用后及時補充。

3）根據(jù)工作需要，口腔護理人員要掌握自己所配合的醫(yī)生對各種物品的耗材情況，為醫(yī)生的成本分析提供詳細的數(shù)據(jù)，為醫(yī)院成本核算及效益分析提供科學的依據(jù)，做好后勤保障。

4 口腔科感染的預防和控制措施貫穿于護理活動的全過程

口腔疾患的各項治療操作均在口腔內完成，病人流量大，儀器、器械使用頻繁，口腔器材和醫(yī)務人員的手隨時可被帶有大量病原微生物的唾液、血液污染，如處理不當，可直接影響醫(yī)療質量和病人的安全，極易造成院內感染。因此，必須建立和健全一套嚴格的消毒方法和管理制度。

1）我院領導重視，成立療養(yǎng)院感染管理小組，明確崗位職責，執(zhí)行各項規(guī)章制度。

2）進入病人口腔內的診療器械必須一人一用一消毒或者滅菌，使用一次性器械盤。對診室統(tǒng)一布局，實行一人一診室，預防空氣飛沫傳播疾病，保持口腔診療室內外環(huán)境的整潔，空氣清新。每日對口腔診療、清洗、消毒區(qū)域進行清潔和消毒。做到通風2次/d。

3）器械消毒滅菌按照去污—加酶浸泡—超聲清洗—保養(yǎng)—消毒滅菌程序進行。

4）做好醫(yī)療廢物的處理和醫(yī)護人員的自我防護，防止交叉感染，傳播疾病。

5）做好消毒物品消毒與滅菌效果的監(jiān)測，壓力蒸汽滅菌器消毒時每鍋放化學指示卡監(jiān)測，每月做生物監(jiān)測并專人登記，無菌物品及非無菌物品分區(qū)存放，標示清楚，無菌物品注明滅菌日期、失效期、消毒人員登記。

從診室布局、消毒流程、醫(yī)療廢物的處理和醫(yī)護人員的防護，到消毒物品、消毒滅菌效果的監(jiān)測等不斷完善，從而使病人就診滿意，醫(yī)護治療順利，保證了工作的正常運行。

1 趙佛容.口腔護理學.上海：復旦大學出版社，2004

1005-619X（2009）04-0330-02

2008-05-12）