滋水涵木針?lè)ㄖ委燑S褐斑的療效觀察

116013 沈陽(yáng)軍區(qū)大連療養(yǎng)院 李雪冰

130021 長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 楊永靜 陳新華

滋水涵木針?lè)ㄖ委燑S褐斑的療效觀察

116013 沈陽(yáng)軍區(qū)大連療養(yǎng)院 李雪冰

130021 長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 楊永靜 陳新華

黃褐斑為面部淡褐色至深褐色、邊界清楚的斑片，通常對(duì)稱性分布，無(wú)明顯自覺(jué)癥狀，女性多發(fā)，有季節(jié)性，常夏重冬輕，并排除其他疾病引起的色素沉著。筆者運(yùn)用自創(chuàng)的滋水涵木針?lè)▽?duì)臨床56例患者進(jìn)行治療，療效的觀察效果滿意，報(bào)告如下。

1 臨床資料

56例患者，均為女性；年齡22～53歲，平均年齡38歲；病程最短3周，最長(zhǎng)8年。所有病人均因面部出現(xiàn)黃褐斑而就診，有突然出現(xiàn)者，有逐漸加重者，有單純性黃褐斑者，有兼夾經(jīng)帶胎產(chǎn)等諸疾者，出現(xiàn)部位在前額、雙頰、上唇、眼眶周?chē)忍帯?/p>

2 治療方法

2.1 取穴 曲泉、太沖、行間、水泉、足三里、交信、三陰交、腎俞、肝俞，局部圍刺。

2.2 針刺 體針用0.30 mm×40～50 mm毫針進(jìn)針0.5～1.5寸，進(jìn)針得氣后，留針30 min。局部用0.30 mm×13 mm毫針，視皮損大小取3～10根不等，用圍刺方法在皮損的外周向中心橫刺0.3寸，1次/d，每次留針30 min，10次為一療程。例假期禁針。一般治療6個(gè)療程。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

基本痊愈：面部顏色基本消失，色斑面積消退＞90%；顯效：面部色素面積消退＞60%，顏色變淺；好轉(zhuǎn)：色斑面積消退 ＞30%，顏色變淺；無(wú)效：色斑面積小于3%，顏色變化不明顯。

4 治療效果

6個(gè)療程后，基本痊愈19例占33.9%，顯效23例占41.1%，好轉(zhuǎn)10例占17.9%，無(wú)效4例占7.1%。5 討論

黃褐斑又稱“肝斑”，或“黧黑斑”，好發(fā)于青年女性，多與月經(jīng)不調(diào)、盆腔炎、卵巢、子宮的疾患有關(guān)，并和妊娠、口服避孕藥也有關(guān)。同時(shí)也可繼發(fā)于肝病、結(jié)核病及其他慢性疾病，此外，情緒不佳、過(guò)度的日曬、濫用化妝品也可引起本病。本病影響容貌，并可給患者造成嚴(yán)重的心理壓力和精神負(fù)擔(dān)。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，黃褐斑與內(nèi)分泌功能紊亂引起的黑色素代謝異常有關(guān)，實(shí)驗(yàn)室研究發(fā)現(xiàn)可能與黃體酮及雌激素的增加，使酪氨酸酶不受谷酰甘肽的抑制，垂體中葉分泌黑色刺激素增加，妊娠時(shí)血清酮含量升高等有關(guān)。

祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為黃褐斑是全身性疾病的一種局部反映，病因病機(jī)較為復(fù)雜，《諸病源候論》：“五臟六腑，十二經(jīng)血，皆上于面。夫血之行，俱榮表里，人或痰飲漬臟，或腠理受風(fēng)，或血?dú)馐Ш停驖驖?，不能榮于皮膚，故生黑?！迸c陰陽(yáng)、氣血、臟腑、經(jīng)絡(luò)的失調(diào)有關(guān)。與肝脾腎關(guān)系最為密切，情志不遂，精神壓抑，導(dǎo)致肝氣郁結(jié)，肝郁化熱，血熱不能容于面；脾虛不能化生精微，而清陽(yáng)不升，導(dǎo)致顏面肌膚失養(yǎng)，氣血凝滯而生褐斑；腎虛，腎水不足，不能制火，虛熱內(nèi)蘊(yùn)，肝腎虧虛，不能上榮，則面生色斑。

曲泉、太沖、行間為肝經(jīng)穴位，具有疏肝行氣功效，水泉、交信為腎經(jīng)穴位，具有滋腎養(yǎng)陰功效，三陰交為肝脾腎三條陰經(jīng)交會(huì)穴，肝俞、腎俞為肝腎的背俞穴，具有治病求本之意。諸穴同用具有滋水涵木功效。腎屬水，藏精；肝屬木，藏血。水木相生，精血同源，故肝腎兩臟密切相關(guān)。肝體陰而用陽(yáng)，主疏泄，維持人體氣血的正常運(yùn)行。水生木，腎精充盈，肝體得養(yǎng)則疏泄正常；局部圍刺可疏通面部經(jīng)絡(luò)，調(diào)和氣血，促進(jìn)局部細(xì)胞活性，加速黑色素細(xì)胞的裂解。上述諸穴同用符合祖國(guó)醫(yī)學(xué)之整體觀念，達(dá)到從整體水平治療黃褐斑的目的。

2009-01-07)

1005-619X(2009)10-0930-01