分清便秘好治療

劉 加

生活中，什么樣的情況才屬于便秘呢?人們常說的便秘是指：大便較硬、一個星期大便3次以下、大便的時間較長、大便以后仍不痛快。在這些癥狀中有二三個同時發(fā)生且持續(xù)3個月以上才能稱為便秘，只有其中的一個癥狀不能叫便秘。其實(shí)大便的次數(shù)不是最重要的，大便的次數(shù)雖少，可是便得比較痛快也不能稱為便秘。

那么，哪些情形下，會出現(xiàn)便秘呢?

問題1肛門括約肌緊張

當(dāng)大便到了肛門附近時，正常人的肛門括約肌會松弛。不過有些人是例外的，在這些人的體內(nèi)無論直腸內(nèi)的大便如何多，肛門也打不開，這與大便的習(xí)慣、環(huán)境不好、經(jīng)常受到抑制有關(guān)。平時老憋大便會引起神經(jīng)組織控制失常、直腸擴(kuò)張異常，常稱此型便秘為出口關(guān)閉型便秘。患這種便秘的人一般上廁所的時間很長且便后不舒服。一般正常的女性突患便秘時大都屬于此型，臨床上多認(rèn)為該種類型的便秘多與心理因素有關(guān)。

對策：通過鍛煉擴(kuò)張肛門

對于這種類型的便秘最根本有效的治療方法是肛門擴(kuò)張療法，也就是人們常說的提肛運(yùn)動，每天80～100次，每次3～5秒，這是一種練習(xí)打開肛門的有效方法。不過這種方法也存在問題，主要表現(xiàn)為練習(xí)時很奏效，停止練習(xí)后便秘會再次復(fù)發(fā)。原因是患者自己鍛煉一段時間后便秘得到改善，就不再堅(jiān)持鍛煉而引起的，所以有人認(rèn)為這種方法不是一種徹底的方法。但多數(shù)的專家則認(rèn)為這種方法比服用藥物要好得多，是迄今為止治療出口關(guān)閉型便秘最好的方法。

問題2腸道蠕動能力減弱及大腸無力

腸道蠕動能力減弱引起的便秘，稱為無力型便秘。排便的時候就像擠牙膏，所以當(dāng)腸道蠕動有問題時，會直接導(dǎo)致大便的排出問題。

腸道蠕動減弱主要原因是支配大腸運(yùn)動的神經(jīng)異常。神經(jīng)異常的原因有幾種：先天性神經(jīng)異常、腸道內(nèi)肌肉功能異常、激素代謝異常，另外由于便秘經(jīng)常服用導(dǎo)瀉藥引起腸無力癥也是原因之一。這些因素使得大腸蠕動減弱，大便停留在腸內(nèi)的時間延長，水分被反復(fù)吸收，于是產(chǎn)生了硬邦邦的大便，這種便秘常見于老年人?，F(xiàn)在許多女性為了減肥或美容長期服用瀉藥，她們認(rèn)為天天排便才能對皮膚好、對身體好，這是錯誤的認(rèn)識。

對策：查明原因再吃藥

為什么剛開始時吃便秘藥有效，但最終還是沒法治愈呢?這是因?yàn)榉幍娜巳狈︶t(yī)學(xué)常識造成的。不知道自己屬于哪種類型的便秘就隨便亂用藥，這樣不僅不能治愈，還會引起腸道調(diào)節(jié)能力的下降、損壞腸神經(jīng)，發(fā)展成慢性便秘。一種便秘藥不管用了，再換一個比它更強(qiáng)的，然后是更更強(qiáng)的……最后什么藥都不管用了。原先的便秘加上腸無力癥，問題就更嚴(yán)重了。所以在服藥前應(yīng)該先去醫(yī)院查明便秘的原因，然后根據(jù)自己的類型對癥治療。

問題3大腸敏感癥——腸痙攣性便秘

腸怎么可能痙攣呢?你不相信嗎?可是由于腸痙攣引起的便秘占全部便秘的30％～40％。常見于年輕人、中年人，尤其見于精神壓力較大以及神經(jīng)敏感型的女性。腸痙攣型便秘是因?yàn)槟c敏感導(dǎo)致腸運(yùn)動不規(guī)律而發(fā)生的，與腸無力癥正好相反，此型是因?yàn)槟c道的蠕動太強(qiáng)，以至于痙攣導(dǎo)致排便障礙。

對策：釋放心理壓力，改變飲食習(xí)慣

大腸敏感癥是由于腸道的運(yùn)動不規(guī)律、不協(xié)調(diào)引起的。換句話說就是因?yàn)槭湛s不均衡引起兩邊同時運(yùn)動，導(dǎo)致大腸排不出大便。

對于患有大腸敏感癥的人，要學(xué)會善于釋放壓力、調(diào)整心情，精神要放輕松一些。還要改變飲食習(xí)慣，多吃新鮮的瓜果蔬菜，及其他一些膳食纖維含量高的食品。

問題4疾病帶來的便秘

別小看便秘，它有可能是某種嚴(yán)重疾患的前驅(qū)癥狀，這時大便經(jīng)常含有血和黏液等物質(zhì)。最具代表性的是直腸癌，直腸癌是直腸、結(jié)腸等部位生長的腫瘤。患直腸癌時腸的內(nèi)腔變窄，排不出大便引起便秘。另外，與直腸毗鄰的器官里發(fā)生腫瘤時也會壓迫直腸產(chǎn)生便秘；患糖尿病與甲狀腺機(jī)能減退等代謝性疾病時，由于全身抵抗力低下也會產(chǎn)生便秘。

對策：盡快治療

由疾病引起的便秘最好盡快治療。怎樣區(qū)別習(xí)慣性便秘和疾病引起的便秘呢?首先可以采用食療和運(yùn)動療法進(jìn)行治療，若久治不好且大便中含有血與黏液，另外還伴有頭痛等癥狀時應(yīng)該去醫(yī)院檢查，尤其對于那些處于癌癥高發(fā)年齡的中老年人更應(yīng)該注意。

編輯：遲昊