創(chuàng)作出更具個性的醫(yī)院建筑

陳國亮

[摘要]80年代中后期開始,中國的建筑出現(xiàn)了一個高速比較的增長期,這個期間我們眾多的建筑師對醫(yī)療建筑設(shè)計的特點有了更為深刻明晰的認識,對醫(yī)療工藝的規(guī)劃和設(shè)置組織有了更多的研究,也設(shè)計出了符合高要求的設(shè)計。我們在這之前編寫的醫(yī)院規(guī)范也是把醫(yī)療工藝的規(guī)劃內(nèi)容以一個獨立的章節(jié)作為這樣一個綜合醫(yī)院的組成部分,應該說也是對醫(yī)療工藝的高度的一個重視。這個研究對我們更好的討論醫(yī)療設(shè)計是一個很好的基礎(chǔ)。這一塊我們研究問題也是不斷的完善不斷的進行當中,在這里面包括幾個建筑也是對它非常的關(guān)注,比如一個門診的就診形式。最近幾年,業(yè)內(nèi)人士采用的都是兩次候診的模式,它最大的好處是把醫(yī)生和患者有一個很好的分流。達到必然交叉感染的效果。

[關(guān)鍵詞]醫(yī)院建筑 個性化創(chuàng)作

[Abstract]Since the late 80s, China's building there is a relatively high growth phase, During this period the architect of our many design features of the medical buildings has been more profound understanding of clarity, of medical technology planning and setting organizations have more research, but also designed in keeping with the design of high demand. we are prepared prior to the hospital in this specification is also the medical process of planning content to a separate chapter as such an integral part of a general hospital, should be said that medical technology is also the height of a great importance. This research we'd be better to talk about health care design is a very good basis , This is an issue of our study are also continually improving constantly in progress, which includes several buildings in that it is also very concerned about for example, a form of out-patient clinic. In recent years, the industry is used in the two waiting mode, the greatest advantage is that the doctors and patients have a good diversion, Necessary to achieve the effect of cross-infection.

[摘要]80年代中后期開始,中國的建筑出現(xiàn)了一個高速比較的增長期,這個期間我們眾多的建筑師對醫(yī)療建筑設(shè)計的特點有了更為深刻明晰的認識,對醫(yī)療工藝的規(guī)劃和設(shè)置組織有了更多的研究,也設(shè)計出了符合高要求的設(shè)計。我們在這之前編寫的醫(yī)院規(guī)范也是把醫(yī)療工藝的規(guī)劃內(nèi)容以一個獨立的章節(jié)作為這樣一個綜合醫(yī)院的組成部分,應該說也是對醫(yī)療工藝的高度的一個重視。這個研究對我們更好的討論醫(yī)療設(shè)計是一個很好的基礎(chǔ)。這一塊我們研究問題也是不斷的完善不斷的進行當中,在這里面包括幾個建筑也是對它非常的關(guān)注,比如一個門診的就診形式。最近幾年,業(yè)內(nèi)人士采用的都是兩次候診的模式,它最大的好處是把醫(yī)生和患者有一個很好的分流。達到必然交叉感染的效果。

[關(guān)鍵詞]醫(yī)院建筑 個性化創(chuàng)作

[Abstract]Since the late 80s, China's building there is a relatively high growth phase, During this period the architect of our many design features of the medical buildings has been more profound understanding of clarity, of medical technology planning and setting organizations have more research, but also designed in keeping with the design of high demand. we are prepared prior to the hospital in this specification is also the medical process of planning content to a separate chapter as such an integral part of a general hospital, should be said that medical technology is also the height of a great importance. This research we'd be better to talk about health care design is a very good basis , This is an issue of our study are also continually improving constantly in progress, which includes several buildings in that it is also very concerned about for example, a form of out-patient clinic. In recent years, the industry is used in the two waiting mode, the greatest advantage is that the doctors and patients have a good diversion, Necessary to achieve the effect of cross-infection.

引 言

對不同規(guī)模的醫(yī)院對就診的病人數(shù)量不同的情況下是不是都要采取這種醫(yī)患分流的模式還是要考慮的。因為它帶來最大的問題是在兩條交通的走廊事實上把診療室加在中間。我們越來越多的把急診急救更加的全面,而且急救這一塊的完整和急救和大型的設(shè)備和手術(shù)中心快速的聯(lián)系大家也越來越關(guān)注。還有就是比如說手術(shù),我們從過去傳統(tǒng)的手術(shù)中心,后來發(fā)展到一些手術(shù)中的一些檢測治療結(jié)合在一起。我們最近在做一個華山醫(yī)院的一個項目改造,就是做手術(shù)當中的術(shù)中是一個最新的設(shè)備,就是可以把邊上一些核磁設(shè)備引進來,這也是需要研究的一個課題。另外就是核醫(yī)學設(shè)備引入以后的一些更多的研究,還有一個中心供應,原先不設(shè)置在地下室,它對中心供應自身的運行有一些很大條件的改善,由于它放在地面上,中心供應的線怎么跟醫(yī)患,怎么跟患者家屬和醫(yī)生有一個有序的分割是增加了很大的難度。

以往我們整個物流系統(tǒng)的運輸都集中在低下層,地面的交通讓給人流,這也是值得深入的研究。包括還有重癥監(jiān)護方面我們不少的醫(yī)院強調(diào)單人的監(jiān)護病房,當然可以提供很好的重癥病人救治的條件,但是它對運營投入來講是不是唯一的方法,實際上國外大房間的ICU的重癥監(jiān)護還是被采用,這方面我們還有深入研究的必要性。本文想從另面一個側(cè)面,就是我們需要關(guān)注的一個傾向就是我們深入研究醫(yī)院建筑當中醫(yī)療供應當中所具有的特點的時候我們會容易產(chǎn)生一種傾向,就是把醫(yī)院建筑嚴懲成單獨強調(diào)模式化單一而確實了醫(yī)療當中自己的個性特征。我覺得今天我想主要談一下對這個問題的看法。實際上大的概念來講也是一個公共建筑組成部分,相對它是有自身的嚴格要求的建筑,但是它自身應該說還是在公共建筑的范疇里面,我們怎么樣追求醫(yī)院造型上的變化呢,從有以下幾個方面論述。

對于文化歷史的傳承,通過一些實例給讀者來一個比較,上海華山醫(yī)院,它其實有100多年的歷史,這個當時華山醫(yī)院最早的有華人自己籌辦的第一家紅十字會醫(yī)院的救治,它現(xiàn)在已經(jīng)相當?shù)年惻f了。我們這次在做華山醫(yī)院門急診綜合樓的時候這個老房子和我們的建筑有一個很好的銜接。我們可以看到修復后的老的建筑和背后我們新的門診大樓的關(guān)系。整個新的門診大樓和保護的老的建筑之間有一個過渡的空間,這個我們把它開發(fā)成一個供病患休息的一個場所,并可以看到它的自然光進入到休息區(qū)。一面是我們新建的門診樓,然后在另一側(cè)是原有的保護建筑。同時華山醫(yī)院作為一個具有百年歷史的醫(yī)院在隨著它發(fā)展的規(guī)模擴張的需求,所以它在浦東前幾年又建設(shè)了一個分院,華山分院設(shè)計當中整個建筑因為地區(qū)所處的位置采用的是一個低層密度比較高的模式,它整個建筑造型上我們還是從色彩到材質(zhì)延續(xù)了原油華山醫(yī)院的建筑語言在這里進行一個再創(chuàng)造。我們建筑造型方面怎么通過對自然氣候的應對和研究在建筑上創(chuàng)造自己的個性。我們其實中國的幅員遼闊,自然條件差異也非常大,這是我們在福州市福建的一個綜合醫(yī)院,它一期建設(shè)規(guī)模是7萬200平方米,二期發(fā)展到3000個床位,三期有養(yǎng)老的設(shè)施。我們考慮到南方的天氣采用自然的通風,有比較大的遮陽為整個醫(yī)院提供一個舒適的環(huán)境,這個設(shè)計當中前面是一些門診模塊,在這個門診模塊當中也設(shè)置了很多的開場的綠化面積,然后它醫(yī)療街和其他有一些區(qū)別,它是跟室外的綠化是相融合的醫(yī)療街,通過比較大的雨棚期到一個擋雨的作用。這條醫(yī)療街對著開場的前面都是打開的,前面門診模塊我們也是在模塊和模塊之間有一些綠化的庭院,模塊中間還有綠化的環(huán)境。在福建這邊綠化的各種植物品種非常多,所以為這些非常好的景觀的營造有非常好的自然氣候的優(yōu)勢。反過來在寒冷的北方地方需要一個規(guī)整的平面和經(jīng)濟盡量確保一個保溫的性能。這是大慶油田總醫(yī)院病房綜合樓和腫瘤治療中心,這個標準件實際上是一個兩個單元形成的,我們整個設(shè)計做了兩個接近于方形的平面。下面有一些玻璃面有一個比較好的景觀。同樣形成北方建筑的結(jié)構(gòu)穩(wěn)重的建筑特色。建筑所處的周邊環(huán)境的應對,這也是我們建筑創(chuàng)造一個非常好的基礎(chǔ),或者一個出發(fā)點。我們這個是在山大附醫(yī),這里有一個濟南的大明湖,我們考慮有一個景觀,在西南角這個位置做出了一個比較通透的一個病人休息的空間。這是一個青島的一個醫(yī)院,這個設(shè)計當中因為它是青島的新區(qū),整個建筑形式還是非?，F(xiàn)代的形式,我們分析整個基地的特點有這么幾個為我們后面的建筑創(chuàng)作有一些挑戰(zhàn)也是星辰了我們的特點。第一個就是說這個基地的這邊是有一個很大的天然的湖泊,他們介紹這個水域曾經(jīng)是作為青島的一個最早的水源地在這里保留的。第二個就是它整個的基地是呈現(xiàn)南面高北面地,落差差不多12米的坡地上。第三個就是說因為它是一個婦產(chǎn)科兒科綜合醫(yī)療中心,對這些不同的病種的人流需要有各個不同的出入口,我們怎么結(jié)合這個標高來做一些分流。首先對這片湖區(qū)我們設(shè)計當中我們的病房樓正好是沿著這個湖面的。這個大廳可以非常好的享受和觀賞這個自然水域。我們在三層是有一個玻璃的圓弧可以對著這個非常優(yōu)美的水域。隔水可以看到這個建筑的這一塊位置。這是我們室內(nèi),它是一個兒科住院部的入口,通過這個玻璃外面就是我們剛才所描述的自然的水域。第二個就是我們結(jié)合基地不同的標高,把這些出入口設(shè)置不同標高的層面上,也是成為這個醫(yī)院自己設(shè)計的最大的特點。這條道路有一個坡度上來,在最高點的這個位置我們進入我們的兒科的門診,兒科的門診廣場,這個比較低的位置呢可以進入我們兒科的住院部和急診急救。他們之間有一個兩層的落差。我們把婦產(chǎn)科的入口放在另外一側(cè)比它降低一層,通過這個組織我們設(shè)置這個不同的出入口,這是另外一個角度可以看到婦產(chǎn)科的出入口的位置。同樣一個青島的項目,剛才一個是在新區(qū)里面,我們更多的對它是一個自然的地勢地貌的一個分析進行一個建筑的創(chuàng)作,另外一個項目青島的一個老的醫(yī)院的改造,因為在青島老城區(qū)整個自然的環(huán)境非常的優(yōu)美,我們在這邊真?zhèn)€區(qū)和醫(yī)院內(nèi)部創(chuàng)造一個跟整體符合的一個語言。這是我們中間的成果,這個是它原有的建筑。

要新建的,希望有一些延續(xù)但是又有一些自身變化的發(fā)展。這是早年我們做的上海公共衛(wèi)生中心,當時是非典建這個,這次也是H1N1流感作為上海應急的一個環(huán)節(jié)。我們當時設(shè)計了500長床位的感染并,還有600張應急區(qū)域在這一塊。大家當時對非典的認知度,對它的恐懼感更多的是在這里生養(yǎng)升息回歸社會的一種溫情,給人感覺一種非?，F(xiàn)代化非常高精密度的現(xiàn)代設(shè)施還是兩者的取舍選擇了前者。所以這是我們當時的方案,其中一個方案基本上是比較溫情的比較柔性的形式,這是建成的。

醫(yī)院建筑的環(huán)境,包括外部環(huán)境和內(nèi)部環(huán)境。這個實際上也為我們創(chuàng)作更富有個性化親和力人性化的醫(yī)療建筑的組成部分。首先是外部環(huán)境,我們整個醫(yī)院建筑設(shè)計當中非常希望和業(yè)主做這樣的溝通,我們建筑師從事醫(yī)院建筑設(shè)計的同時應該把控整個醫(yī)院室內(nèi)室外的建筑環(huán)境,基本上我們都是初步設(shè)計階段完成它的室內(nèi)設(shè)計和環(huán)境設(shè)計的概念設(shè)計。作為我們的設(shè)計成果的部分把它放在這里。這個對后面業(yè)主在進一步的委托設(shè)計在這方面的建設(shè)有一個非常好的主導作用。這是當時我們做青島花園中心時候的一些環(huán)境設(shè)計,這是華山醫(yī)院整個室外環(huán)境,這個綠色草坪,這個突起的是自然采光,邊上還有一些病人休息區(qū)。停車基本上都是結(jié)合綠化和樹蔭,尤其是在夏天車子在一些樹蔭下。這是我們可以看到這是自然光進入低下車庫。同時我們在建筑的各個不同的標高的里面設(shè)置了屋頂?shù)男菹⑵脚_,為病人和家屬創(chuàng)造休息的空間。對于公共交通家屬等待的一個地區(qū)我們國內(nèi)做的還是比較薄弱的。這是新加坡的一個醫(yī)院,他們在路口,邊上和室外都做有一些休息的地方,整個車子過來以后就可以方便的上車。因為很多的病人體質(zhì)是非常弱的,既可以創(chuàng)造我們的特性又可以體現(xiàn)我們?nèi)诵躁P(guān)懷的一個載體。

上海華山醫(yī)院因為它是一個相對比較密集的醫(yī)院,在中間一塊公共的交通服務區(qū)里面我們設(shè)置三個可以有自然光的空間。另一個是揚州的一個醫(yī)院,它的餐廳都是在地下一層,我們在這么一個小的區(qū)域做了一個下沉式的廣場,邊上是員工的一個餐廳。這是美國的一個總部的醫(yī)院,創(chuàng)造了一個非常怡人的休息空間。還有就是說我們整個設(shè)計當中利用外墻面做一些休息的空間,這是華山門診大樓,它的面積非常緊張,整個布局也是非常緊湊,但是我們在邊上這個位置還是把它挖出了100平米的一個空間,把它分割成兩層高的一個休息的區(qū)域。這是它的休息區(qū),這片是一個外墻面,因為這個外墻面真好對著外面城市的景觀,兩層的高度,總共有四個休息區(qū)。

我們在很多的建筑當中可以在不斷的使用我們的醫(yī)療建筑的概念,把它串聯(lián)起門診的模塊和醫(yī)療的交通,我們怎么樣引入更多的綠化、綠色、自然這個呢我覺得對整個醫(yī)院環(huán)境的優(yōu)化改善有很大的幫助。這是我們做無錫醫(yī)療中心的時候,這個一塊是醫(yī)療間,這兩側(cè)連接的地方可以看到它邊上綠化的環(huán)境。這是我們蘇州醫(yī)院的入口的一個采光,提供一個非常明朗的入口的門廳,這個門廳感覺比較大,但是因為中國的特點吧,它的門診預約率相對比較低,它相對有一個能夠在每天的高峰期相當多的患者的一個空間,這個空間又是比較常量的。這是上海醫(yī)院的一個入口大廳,這是室內(nèi)。在整個醫(yī)院室內(nèi)空間的時候除了自然光的引用它色彩也比較的好,我這邊也有幾張照片,這是美國的醫(yī)院室內(nèi)的空間,它里面比較寬敞,對室內(nèi)色彩的組織上有很多需要我們學習和研究的地方。整個室內(nèi)的色彩,既跟我們醫(yī)院的性格相當?shù)奈呛系怯钟凶约旱奶刂啤Ｍ瑫r在室內(nèi)的時候我們結(jié)合醫(yī)院的標志性成為我們一個創(chuàng)造載體的手段,這個標識、色塊都有一個有機的組合,成為這個醫(yī)院的特色。

上海正在建設(shè)的重離子醫(yī)院,它是一個核醫(yī)學的設(shè)備,通過重離子豎線對癌癥細胞進行殺滅的一個目的。因為它的整個主要的醫(yī)療設(shè)施是核醫(yī)學的設(shè)施,所以我們整個設(shè)備是低下一層來做的,這個中間是發(fā)生器,這個是治療倉,都有一些核輻射的要求,這是地下一層。所以我們在這邊做了一個下沉使得廣場,然后等候和邊上的門診的休息和我們這邊的住院醫(yī)技在其他地下室的時候放療區(qū)整個圍繞這個下沉式的綠化這樣高起來的。一邊是門診區(qū)和行政區(qū),另一個是一個重離子的治療區(qū),整個建筑我們是以治療區(qū)作為一個出發(fā)點,以非常現(xiàn)代簡潔的建筑語言組合成一個整體。

結(jié) 語

創(chuàng)造一個更具有人性化親和力的室內(nèi)空間的時候自然光是非常的重要,它不光是一個簡單照明節(jié)能的措施,更是創(chuàng)造一個溫情和敞亮的室內(nèi)空間品質(zhì),對立面的人對他們心情的改善有很大的幫助。