上海市公共衛(wèi)生中心的電氣設(shè)計(jì)

錢(qián)克文

[摘要] 上海市公共衛(wèi)生中心是上海市公共衛(wèi)生體系建設(shè)三年行動(dòng)計(jì)劃的主體工程,是一所融傳染病隔離、治療及科研為一體的醫(yī)療衛(wèi)生中心,工程的設(shè)計(jì)目標(biāo)是建立一個(gè)具有國(guó)際先進(jìn)水平的公共衛(wèi)生中心。本文介紹了工程在設(shè)計(jì)過(guò)程中碰到的重點(diǎn)、難點(diǎn)以及解決的方法和過(guò)程,可供同行和有關(guān)人員參考。

[關(guān)鍵詞]醫(yī)療衛(wèi)生 電氣設(shè)計(jì)

[Abstract]Shanghai Public Health Center is the public health system in Shanghai three-year action program in the works, Is a financial isolation of infectious diseases, treatment and research as one of the medical and health centers, design of the project goal is to establish an internationally advanced level public health centers. This article describes the engineering design process encountered in the key, difficult, and the solution and processes available to peers and relevant officers.

概況

2003年春,非典肆虐,在全國(guó)人民奮起抗擊非典的同時(shí),進(jìn)一步健全城市公共衛(wèi)生體系已越來(lái)越被各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)所重視。正是在這種情況下,作為上海市公共衛(wèi)生體系建設(shè)三年行動(dòng)計(jì)劃的主體工程—“上海市公共衛(wèi)生中心”正式立項(xiàng),并于2003年5月開(kāi)始方案設(shè)計(jì)。上海市公共衛(wèi)生中心”是一所融傳染病隔離、治療及科研為一體的醫(yī)療衛(wèi)生中心。工程的設(shè)計(jì)目標(biāo)是建立一個(gè)具有國(guó)際先進(jìn)水平的公共衛(wèi)生中心,“中心”的長(zhǎng)期目標(biāo)是作為一個(gè)區(qū)域性的傳染病防治和研究中心,可以收治各種類(lèi)型的傳染病患者,擔(dān)負(fù)常見(jiàn)傳染病防治的基礎(chǔ)和臨床研究,既可以進(jìn)行長(zhǎng)年散發(fā)性多種傳染病的防治,也可以應(yīng)對(duì)大規(guī)模的傳染病爆發(fā),甚至還可以用來(lái)應(yīng)付可能遭遇的生化恐怖襲擊?！爸行摹狈指綦x區(qū)、限制區(qū)、清潔區(qū)三個(gè)分區(qū),其中隔離區(qū)包括門(mén)急診醫(yī)技樓、二個(gè)組團(tuán)共八棟病房樓(其中基地西北側(cè)的1號(hào)組團(tuán)為烈性呼吸道傳染病區(qū))和中心供應(yīng);限制區(qū)包括科研中心(包含P3實(shí)驗(yàn)室)、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)、污廢處理及太平間、營(yíng)養(yǎng)廚房以及能源中心;清潔區(qū)包括綜合培訓(xùn)樓、宿舍、職工食堂等單體。建成后的“上海市公共衛(wèi)生中心”總建筑面積達(dá)89000多平方米,將擁有500張病床,在緊急情況下,還能增建600張臨時(shí)病床的病房。工程從立項(xiàng)到設(shè)計(jì)、施工直至竣工驗(yàn)收(2004年10月正式啟用)僅一年多的時(shí)間,確實(shí)是時(shí)間緊、任務(wù)重、要求高,并且還缺乏可以借鑒參考的案例。以下就工程設(shè)計(jì)中的一些重點(diǎn)和難點(diǎn)作一簡(jiǎn)要的分析和介紹。

一、供配電系統(tǒng)

對(duì)于上海市公共衛(wèi)生中心而言,供配電系統(tǒng)猶如人的心臟和遍布全身的血管,它將為整個(gè)“中心”提供源源不斷的能源,因此,供配電系統(tǒng)的正常運(yùn)行將是整個(gè)“中心”正常運(yùn)作的前提?？梢?jiàn),如何在諸多條件限制的情況下,設(shè)計(jì)一個(gè)合理的、可靠的、各種性能相對(duì)優(yōu)秀的供配電系統(tǒng)是上海市公共衛(wèi)生中心電氣設(shè)計(jì)的關(guān)鍵。為此我們首先對(duì)“上海市公共衛(wèi)生中心”的用電負(fù)荷作了認(rèn)真的分析。

上海市公共衛(wèi)生中心的用電負(fù)荷有以下兩個(gè)不同于一般醫(yī)院的特點(diǎn):其一是有大量的一級(jí)負(fù)荷。該中心除了一般綜合醫(yī)院的一級(jí)負(fù)荷外,尚有較大量特殊的一級(jí)負(fù)荷,如,1號(hào)病房組團(tuán)(烈性傳染病區(qū))的所有通風(fēng)及相關(guān)負(fù)荷、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)、污廢處理及太平間的部分負(fù)荷、科研樓尤其是P3實(shí)驗(yàn)室的部分負(fù)荷以及用于隔離區(qū)的雨水泵等,其中有些負(fù)荷(如雨水泵)容量大,但使用時(shí)間短;其二是占地面積大(長(zhǎng)*寬=750米*450米),建筑分散,一般負(fù)荷和一級(jí)負(fù)荷均相對(duì)分散。

根據(jù)以上特點(diǎn),我們?cè)诠┡潆娤到y(tǒng)的設(shè)計(jì)中緊緊抓住了以下四個(gè)環(huán)節(jié):

1、從供電方案入手,從源頭上確保電源的可靠性:根據(jù)“中心”的用電要求,我們先后推出了三種供電方案進(jìn)行比較和征求意見(jiàn):①二路獨(dú)立的35KV電源供給二臺(tái)35KV/10 KV的主變提供二路常用電源,另外提供一路10 KV 電源作為第三電源;②路獨(dú)立的10KV電源提供二路常用電源,另外一路10 KV 電源作為第三電源;③二路獨(dú)立的10KV電源提供二路常用電源,由柴油發(fā)電機(jī)組提供第三電源。經(jīng)過(guò)方案比較、聽(tīng)取市領(lǐng)導(dǎo)的指示、和電業(yè)部門(mén)的多次協(xié)商,最終選擇了第三方案。其主要理由為:電業(yè)部門(mén)根據(jù)電網(wǎng)現(xiàn)狀,認(rèn)為二路10KV電源作為常用電源是現(xiàn)有條件下的最佳選擇,而第三路10KV電源不能保持其獨(dú)立性,因此作為第三電源沒(méi)有意義;柴油發(fā)電機(jī)作為獨(dú)立于市政電網(wǎng)的自備電源,在作為應(yīng)急的第三電源時(shí),其可靠性更優(yōu)于市政提供的電網(wǎng)電源。

2、合理設(shè)置分變電所,優(yōu)化設(shè)計(jì)配電系統(tǒng),保證所有一級(jí)負(fù)荷均能得到可靠的電源供給:根據(jù)建筑分散、負(fù)荷分散的特點(diǎn),我們?cè)诟鹘ㄖM團(tuán)總共設(shè)置了8個(gè)分變電站,分變電站的具體分布如下:在能源中心設(shè)置0#、1#分變電站,0#分變電站設(shè)2臺(tái)2500KVA變壓器,專(zhuān)門(mén)為冷水機(jī)組及配套水泵提供電源,1#分變電站設(shè)2臺(tái)315KVA變壓器,為該區(qū)域內(nèi)的10KV開(kāi)關(guān)站、鍋爐房、水泵房及營(yíng)養(yǎng)食堂提供電源;二個(gè)病區(qū)組團(tuán)分設(shè)2#、3#分變電站,2#分變電站設(shè)2臺(tái)1000KVA變壓器,3#分變電站設(shè)2臺(tái)800KVA變壓器,分別為1號(hào)、2號(hào)二個(gè)病區(qū)組團(tuán)提供電源;4#分變電站建在門(mén)急診醫(yī)技樓,內(nèi)設(shè)2臺(tái)1000KVA變壓器;在科研中心設(shè)立5#分變電站,內(nèi)設(shè)2臺(tái)630KVA變壓器,該變電站將為科研中心(包括P3實(shí)驗(yàn)室)、中心供應(yīng)等提供電源;生活區(qū)職工食堂處設(shè)6#分變電站,內(nèi)設(shè)2臺(tái)1000KVA變壓器,為整個(gè)生活區(qū)提供電源; 7#分變電站設(shè)在污水處理站處,2臺(tái)800 KVA變壓器將為污水處理站、焚燒爐及雨水泵站等提供電源。每個(gè)分變電站設(shè)二臺(tái)變壓器,均由10KV開(kāi)關(guān)站提供二路獨(dú)立的10KV電源,對(duì)于含有特別重要負(fù)荷的分變電所(如為1號(hào)病房組團(tuán)提供電源的2#變電所、為科研中心提供電源的5#變電所等)均由發(fā)電機(jī)提供第三電源并在變電所低壓側(cè)應(yīng)急母線段前設(shè)置ATS自投開(kāi)關(guān)。分變電站的建立大大縮短了低壓干線的供電半徑,使電源深入負(fù)荷中心,并能為就近的一級(jí)負(fù)荷提供二路獨(dú)立電源,使供電方案更加合理并有利于節(jié)約能源。

3、設(shè)計(jì)了多層次的應(yīng)急電源以滿足不同負(fù)荷的不同要求。①各分變電站能為就近的一級(jí)負(fù)荷提供二路獨(dú)立電源,因此,“公共衛(wèi)生中心”的所有一級(jí)負(fù)荷均能得到符合規(guī)范要求的可靠的電源供電。②柴油發(fā)電機(jī)組為部分更為重要的一級(jí)負(fù)荷(如科研樓、動(dòng)物房的部分一級(jí)負(fù)荷、1#病房組團(tuán)及病區(qū)手術(shù)、ICU、污水處理、隔離區(qū)的雨水泵等)提供第三電源。由于柴油發(fā)電機(jī)組獨(dú)立于市政大電網(wǎng),因此,相對(duì)說(shuō)來(lái),其電源的可靠性更高。 ③UPS、EPS為消防報(bào)警、安保、通信、計(jì)算機(jī)等弱電機(jī)房以及手術(shù)、ICU、部分科研用電等提供可靠的不間斷電源。

4、設(shè)置一套先進(jìn)的智能化電網(wǎng)管理系統(tǒng),保證供配電系統(tǒng)的正常運(yùn)行和有效合理地調(diào)配負(fù)荷,同時(shí),能預(yù)置各種應(yīng)急預(yù)案,從而,從管理手段上保證系統(tǒng)處于最佳運(yùn)行狀態(tài)。

智能化電網(wǎng)管理系統(tǒng)包含10KV部分微機(jī)綜合保護(hù)和測(cè)控單元、分變電所內(nèi)0.4KV柜測(cè)控單元及PLC裝置等。在正常情況下,系統(tǒng)能起到繼電保護(hù)、計(jì)量和數(shù)據(jù)采集、操控和狀態(tài)顯示等功能,而在故障情況下,除上述功能外,還能根據(jù)預(yù)先制定的預(yù)案,迅速、合理地調(diào)控負(fù)荷,在保證最重要負(fù)荷正常供應(yīng)的同時(shí),盡可能地縮小故障造成的影響,使整個(gè)“中心”繼續(xù)運(yùn)作。例如:在一路電源失電的情況下,電網(wǎng)管理系統(tǒng)能迅速卸去各分變電站的次要負(fù)荷,保證系統(tǒng)運(yùn)行在限量5000KW范圍內(nèi);在二路電源全部故障的情況下,發(fā)電機(jī)能迅即啟動(dòng),對(duì)特別重要負(fù)荷供電,如果與此同時(shí)發(fā)生短時(shí)大暴雨的極端情況,電網(wǎng)管理系統(tǒng)將重新調(diào)配負(fù)荷,短時(shí)為污染區(qū)雨水泵提供足量的電源,而部分特別重要負(fù)荷將暫由EPS或UPS提供電源。

二、病房樓,尤其是烈性呼吸道傳染病房樓的電氣設(shè)計(jì)要點(diǎn)

病房樓分1#、2#二個(gè)組團(tuán),每個(gè)組團(tuán)有四幢單體,其中1#組團(tuán)為烈性呼吸道傳染病房。對(duì)此,我們?nèi)狈τ嘘P(guān)的電氣設(shè)計(jì)規(guī)范規(guī)程,僅有的依據(jù)為2003年5月由衛(wèi)生部、建設(shè)部辦公廳印發(fā)的《收治傳染性非典型肺炎患者醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)要?jiǎng)t》中的有關(guān)內(nèi)容,在此情況下,我們一方面認(rèn)真學(xué)習(xí)了有關(guān)內(nèi)容,另一方面密切和相關(guān)工種結(jié)合,認(rèn)真分析其特征和需求,我們認(rèn)為,保障電源和控制傳染途徑是烈性傳染病區(qū)電氣設(shè)計(jì)的關(guān)鍵,為此我們采取了以下特定的措施:

1、為1號(hào)病房組團(tuán)(烈性傳染病區(qū))提供二路10KV電源,二路均能為100%負(fù)荷供電;

2、烈性傳染病區(qū)的所有通風(fēng)及相關(guān)負(fù)荷是保證壓差、控制傳染途徑的關(guān)鍵設(shè)備,均按一級(jí)負(fù)荷中特別重要負(fù)荷設(shè)計(jì),除雙電源供電外,均提供第三電源;

3、所有病房設(shè)置閥門(mén)控制和顯示裝置,通風(fēng)閥門(mén)集中在各病區(qū)的護(hù)士臺(tái)控制,其中1#組團(tuán)為保證病房負(fù)壓,每間病房進(jìn)出風(fēng)閥門(mén)的開(kāi)啟和關(guān)閉均按要求進(jìn)行程序控制,杜絕人為的操作事故;

4、走道、病房等處均設(shè)置紫外線燈,其回路電源均集中在護(hù)士臺(tái)控制,由醫(yī)護(hù)人員選擇合適的時(shí)間進(jìn)行紫外線消毒,控制紫外線燈的壁開(kāi)關(guān)均帶有開(kāi)燈指示;

5、設(shè)置“門(mén)禁一卡通系統(tǒng)”,通過(guò)分級(jí)授權(quán),嚴(yán)格限制清潔區(qū)、半污染區(qū)及污染區(qū)的通行權(quán)利,

控制各類(lèi)人員的出入范圍,以保證達(dá)到嚴(yán)格管理的目的;

6、為防止交叉感染,電纜橋架、線槽穿越樓板或墻體時(shí),用不燃材料封堵,管線穿線后,管口也作封堵。 除此之外,病區(qū)手術(shù)室、ICU室以及病區(qū)的人性化設(shè)計(jì)也是我們考慮的重點(diǎn),為此我們采取了以下的措施:(1)、病區(qū)手術(shù)室、ICU室的電源均配置EPS以保證供電電源的不間斷性;病區(qū)手術(shù)室、ICU室的接地保護(hù)采用局部IT系統(tǒng)以保證病人的安全;(2)、設(shè)置獨(dú)立的手術(shù)室控制屏 ,手術(shù)室控制屏具有顯示功能(顯示當(dāng)前時(shí)間、手術(shù)時(shí)間、麻醉時(shí)間,顯示手術(shù)室內(nèi)溫、濕度等空調(diào)參數(shù),空氣凈化參數(shù)等)、預(yù)置功能(預(yù)置時(shí)間、溫、濕度、凈化空調(diào)機(jī)組的送風(fēng)量,并能發(fā)出時(shí)間提醒信號(hào))及控制功能(控制凈化空調(diào)機(jī)組的啟、停和風(fēng)機(jī)轉(zhuǎn)速,控制排風(fēng)機(jī)、無(wú)影燈、看片燈、照明燈、攝象機(jī)、對(duì)講機(jī)等);(3)、病區(qū)各護(hù)理單元設(shè)置護(hù)士站和病人床頭間的雙向?qū)χv呼叫系統(tǒng),各護(hù)理單元間可以聯(lián)網(wǎng),病房衛(wèi)生間設(shè)呼叫系統(tǒng),手術(shù)部設(shè)置護(hù)士站和各手術(shù)室間的雙向?qū)χv呼叫系統(tǒng); (4)、病房電視系統(tǒng)的設(shè)置既考慮到病人收看的需求,又保證不影響其他病人的休息,為此,將多人病房的電視終端設(shè)置在設(shè)備帶上,每床一組,病人可使用小型電視機(jī)在床頭觀看,并采用耳機(jī)收聽(tīng)音頻信號(hào);(5)、設(shè)置遠(yuǎn)程可視探視系統(tǒng),部分重點(diǎn)病床設(shè)固定攝象頭,一般病床設(shè)數(shù)據(jù)終端,可通過(guò)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)和探視中心實(shí)現(xiàn)所有病床的遠(yuǎn)程可視探視。

三、門(mén)急診醫(yī)技樓的電氣設(shè)計(jì)要求

門(mén)急診醫(yī)技樓由門(mén)診、急診及醫(yī)技等幾部分組成。門(mén)急診在各集中候診區(qū)設(shè)立了先進(jìn)的電子叫號(hào)系統(tǒng)。叫號(hào)系統(tǒng)配置了專(zhuān)業(yè)叫號(hào)業(yè)務(wù)廣播和大屏幕顯示系統(tǒng)。 根據(jù)醫(yī)技樓內(nèi)各種先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備(如X線攝影、治療、介入機(jī),心血管造影機(jī)DSA、CT機(jī)、同位素?cái)鄬訏呙铏C(jī)ECT、磁共振機(jī)MRI等)的特點(diǎn),從電源(確保電源的可靠性,變壓器的容量保證所有大型醫(yī)療設(shè)備能正常地工作)、線纜選擇和敷設(shè)(線纜的選擇保證了電源電阻和壓降符合設(shè)備的使用要求,線纜的敷設(shè)采用金屬管或金屬線槽,磁共振機(jī)房采用鋁質(zhì)線槽以滿足屏蔽和使用要求)、接地(專(zhuān)用接地和等電位連接符合設(shè)備使用要求,電源系統(tǒng)設(shè)置多級(jí)浪涌保護(hù)SPD確保設(shè)備的安全運(yùn)行)、通信(先進(jìn)的網(wǎng)絡(luò)和布線系統(tǒng)保證了臨床信息系統(tǒng)CIS、醫(yī)學(xué)影象系統(tǒng)PACS、放射信息系統(tǒng)RIS等醫(yī)院信息系統(tǒng)的正常運(yùn)行,內(nèi)部的對(duì)講系統(tǒng)保證了使用的便利)、電磁兼容(機(jī)房位置和變電所、大電機(jī)等保持應(yīng)有的距離,接地、屏蔽等措施,MRI的磁體間不使用熒光燈和調(diào)光設(shè)備)等諸多方面予以考慮,搞好優(yōu)化設(shè)計(jì),使這些先進(jìn)設(shè)備處于良好的工作狀態(tài),充分發(fā)揮其效能。

四、科研樓(P3實(shí)驗(yàn)室)和動(dòng)物房的電氣設(shè)計(jì)要點(diǎn)

根據(jù)我國(guó)2004年9月1日開(kāi)始執(zhí)行的《生物安全實(shí)驗(yàn)室建筑技術(shù)規(guī)范》規(guī)定,P3實(shí)驗(yàn)室即三級(jí)生物安全實(shí)驗(yàn)室的處理對(duì)象為“對(duì)人體、動(dòng)植物或環(huán)境具有高度危險(xiǎn)性,主要通過(guò)氣溶膠使人傳染上嚴(yán)重的甚至是致命疾病,或?qū)?dòng)植物和環(huán)境具有高度危害的致命因子。通常有預(yù)防和治療措施?！辫b此,P3實(shí)驗(yàn)室應(yīng)有較高的安全級(jí)別,以便對(duì)上述對(duì)象開(kāi)展深入的研究。2003年,我們?cè)谌狈σ?guī)范、缺乏可供參考案例的條件下進(jìn)行P3實(shí)驗(yàn)室的設(shè)計(jì),電氣設(shè)計(jì)緊緊圍繞“保證實(shí)驗(yàn)室諸多防護(hù)措施得到有效實(shí)施”這一目標(biāo)展開(kāi)。從電源保障、通風(fēng)控制、工作環(huán)境、出入限制、警示告知,直至管線敷設(shè)、設(shè)備選型等諸多方面,采取了一系列措施:

1、實(shí)驗(yàn)室的用電為一級(jí)負(fù)荷,采用獨(dú)立的雙路電源供電,兩路均能為100%負(fù)荷供電,其中生物安全柜、空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)的風(fēng)機(jī)、事故照明、負(fù)壓隔離器、自動(dòng)報(bào)警監(jiān)測(cè)系統(tǒng)等負(fù)荷為一級(jí)負(fù)荷中特別重要負(fù)荷,由發(fā)電機(jī)提供第三電源,并根據(jù)工藝要求為部分特殊負(fù)荷配置不間斷電源,變壓器容量充分考慮其設(shè)備裕量和發(fā)展空間。

2、配電間均設(shè)于清潔區(qū),至各實(shí)驗(yàn)室及重要實(shí)驗(yàn)設(shè)備的電源均采用放射式供電,既保證供電線路的可靠性,同時(shí)保證在日常維護(hù)時(shí)電氣維修人員的安全。

3、采用防水型開(kāi)關(guān)和插座以便于實(shí)驗(yàn)室墻面和地面的清潔。

4、照明燈具采用密閉潔凈燈,光源顯色指數(shù)Ra大于80。設(shè)置適量的固定安裝的紫外線殺菌燈,紫外線殺菌燈的開(kāi)關(guān)采用帶指示燈的開(kāi)關(guān)避免誤操作。污染區(qū)和半污染區(qū)之間的傳遞窗也設(shè)置有紫外線殺菌燈。

5、設(shè)置燈光危險(xiǎn)警告標(biāo)志和國(guó)際通用的生物危險(xiǎn)符號(hào)。

6、為保證實(shí)驗(yàn)室內(nèi)從清潔區(qū)到污染區(qū)每相鄰區(qū)域大氣壓力梯度的穩(wěn)定,設(shè)置了排風(fēng)系統(tǒng)正常運(yùn)轉(zhuǎn)標(biāo)志、備用風(fēng)機(jī)自動(dòng)投入裝置、壓力梯度控制和顯示裝置、事故報(bào)警裝置等。

7、設(shè)置門(mén)禁系統(tǒng),嚴(yán)格分級(jí)授權(quán),實(shí)驗(yàn)室的門(mén)均為能自動(dòng)關(guān)閉的密閉門(mén),當(dāng)出現(xiàn)緊急情況時(shí),所有的門(mén)均處于可開(kāi)狀態(tài)。

8、配電線路均采用金屬管保護(hù),穿線后管口采用不腐蝕、不起塵和不燃材料封堵,電纜橋架、線槽穿越樓板和墻體時(shí)均進(jìn)行密閉封堵處理。

9、動(dòng)物房裝設(shè)智能型調(diào)光裝置,對(duì)照度變化、時(shí)間周期進(jìn)行編程設(shè)置,根據(jù)各種不同動(dòng)物的生活習(xí)性,記憶儲(chǔ)存多種組合,模擬出晝夜明暗交替,為動(dòng)物繁育、生活創(chuàng)造合適的環(huán)境。

五、弱電系統(tǒng)

上海市公共衛(wèi)生中心設(shè)置了先進(jìn)的功能完善的弱電系統(tǒng),其中包括:消防報(bào)警和聯(lián)動(dòng)控制系統(tǒng)、安保系統(tǒng)(含閉路電視監(jiān)控系統(tǒng)、防盜報(bào)警系統(tǒng)、門(mén)禁一卡通)、有線電視系統(tǒng)、公共廣播系統(tǒng)、病人探視系統(tǒng)(固定式和流動(dòng)式)、樓宇自控系統(tǒng)、顯示屏及醫(yī)療排隊(duì)系統(tǒng)、電子會(huì)務(wù)系統(tǒng)、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、通信和綜合布線系統(tǒng)等。有些系統(tǒng)和一般綜合醫(yī)院類(lèi)似,不再贅述,這里重點(diǎn)介紹門(mén)禁一卡通、有線電視和病人探視系統(tǒng)、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)、通信和綜合布線系統(tǒng)。

1、為防止疾病傳播、控制疾病傳播途徑、防止實(shí)驗(yàn)室事故的發(fā)生、為醫(yī)護(hù)人員提供一個(gè)安全的工作環(huán)境, “公共衛(wèi)生中心”在人員(包括醫(yī)、患及各級(jí)醫(yī)護(hù)人員)出入管理上有著嚴(yán)格的要求。為此,我們?cè)诓》繕恰?shí)驗(yàn)樓、門(mén)急診醫(yī)技樓、動(dòng)物房及其他需要限制人員出入的地方均設(shè)置了“門(mén)禁一卡通系統(tǒng)”,“門(mén)禁一卡通系統(tǒng)”通過(guò)分級(jí)授權(quán),控制各類(lèi)人員的出入范圍,以保證達(dá)到嚴(yán)格管理的目的?！伴T(mén)禁一卡通系統(tǒng)”具有以下功能: ①對(duì)所有持卡人進(jìn)行分級(jí)管理,根據(jù)持卡人的身份確定其對(duì)各門(mén)的通行權(quán); ②對(duì)各類(lèi)非正式通行進(jìn)行實(shí)時(shí)記錄,包括職員加班、保安人員巡視等; ③各通道門(mén)鎖的啟閉時(shí)間設(shè)定;④與火災(zāi)報(bào)警系統(tǒng)和防盜報(bào)警系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng);⑤各類(lèi)事故性操作(火警、匪警等)的記錄和報(bào)警。根據(jù)該公共衛(wèi)生中心的特點(diǎn),為防止交叉感染,系統(tǒng)采用了非接觸式IC卡技術(shù)。

2、公共衛(wèi)生中心收治的對(duì)象主要是各類(lèi)傳染病人,對(duì)于他們,尤其是一些烈性傳染病人,可以說(shuō),基本上處于一種與世隔絕的狀態(tài)。有線電視和病人探視系統(tǒng)為他們提供了與外界交流的機(jī)會(huì),充分體現(xiàn)了人性化的設(shè)計(jì)原則。病房電視系統(tǒng)的設(shè)置既考慮到病人收看的需求,又保證不影響其他病人的休息,為此,將多人病房的電視終端設(shè)置在設(shè)備帶上,每床一組,病人可使用小型電視機(jī)在床頭觀看,并采用耳機(jī)收聽(tīng)音頻信號(hào)?！安∪颂揭曄到y(tǒng)”既考慮了在一定范圍內(nèi)采用固定設(shè)備實(shí)現(xiàn)可視對(duì)講探視,即在部分重點(diǎn)病床設(shè)固定攝象頭,通過(guò)視頻系統(tǒng)獲取優(yōu)質(zhì)圖象,同時(shí),在設(shè)備帶上為所有床位設(shè)置網(wǎng)絡(luò)終端,通過(guò)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)所有床位的遠(yuǎn)程可視對(duì)講探視,使所有病人都能和親屬好友進(jìn)行可視交流。

3、醫(yī)院信息系統(tǒng)屬于世界上現(xiàn)有企業(yè)信息系統(tǒng)中最為復(fù)雜的一類(lèi),它具有以下的基本特點(diǎn):①連續(xù)不間斷地運(yùn)行并具有高度的可靠性;②瞬時(shí)響應(yīng)快、數(shù)據(jù)量大、信息類(lèi)型多; ③信息質(zhì)量及保密性要求高;④高水平的信息共享需求。根據(jù)以上特點(diǎn),該中心的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)設(shè)計(jì)以可靠、安全、先進(jìn)、實(shí)用、可擴(kuò)充、開(kāi)放為原則,充分考慮高寬帶、大容量和高速率,并具備將來(lái)擴(kuò)容和帶寬升級(jí)的條件。網(wǎng)絡(luò)采用多層結(jié)構(gòu),包括核心層、會(huì)聚層和接入層。核心層采用交換式千兆以太網(wǎng),并具備萬(wàn)兆網(wǎng)絡(luò)升級(jí)的能力;接入層采用交換式百兆快速以太網(wǎng)/千兆以太網(wǎng)。系統(tǒng)桌面用戶接入采用10/100Mb/s自適應(yīng)方式,高級(jí)用戶(PACS、RIS等系統(tǒng)用戶)采用光纖到桌面100Mb/s及以上接入方式。網(wǎng)絡(luò)的建成將保證支持臨床信息系統(tǒng)(CIS)、醫(yī)學(xué)影象系統(tǒng)(PACS)、放射信息系統(tǒng)(RIS)等醫(yī)院信息系統(tǒng), 利用該網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)采用有線移動(dòng)式遠(yuǎn)程醫(yī)療診斷車(chē)或固定式遠(yuǎn)程醫(yī)療診斷設(shè)備可實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診,同時(shí),網(wǎng)絡(luò)的建成可以支持“中心”所有業(yè)務(wù)的全數(shù)字化運(yùn)行,實(shí)現(xiàn)無(wú)片化、無(wú)紙化運(yùn)作,完全切斷由病歷、處方、各種檢查申請(qǐng)單、各種報(bào)告單、膠片等引起交叉感染的途徑。綜合布線系統(tǒng)是信息通信網(wǎng)絡(luò)的基礎(chǔ)傳輸通道。為滿足中心信息傳輸?shù)囊?在所有的病房、辦公室和醫(yī)療點(diǎn)均設(shè)置了網(wǎng)絡(luò)接入點(diǎn),布線電纜均采用了光纖、超五類(lèi)或六類(lèi)非屏蔽雙絞線,保證了信息系統(tǒng)的暢通。

結(jié)語(yǔ)

以上是我們對(duì)“上海市公共衛(wèi)生中心”電氣設(shè)計(jì)的一些初步總結(jié),希望能對(duì)同行和有關(guān)人員有所幫助。上海市公共衛(wèi)生中心已于2004年10月建成并正式投入運(yùn)行,它獲得了諸多好評(píng),同時(shí)也不可避免的會(huì)存在一些缺陷,我們將繼續(xù)關(guān)注它,在運(yùn)行中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,解決問(wèn)題,使它成為一座真正具有國(guó)際先進(jìn)水平的公共衛(wèi)生中心。